Исследование белка теплового шока молекулярной массой 70 кД в сыворотке крови и моче у больных хроническим гломерулонефритом
Исследование белка теплового шока молекулярной массой 70 кД в сыворотке крови и моче у больных хроническим гломерулонефритом
Чеботарева Н. В., Непринцева Н. В., Бобкова И. Н., Козловская Л. В. Исследование белка теплового шока молекулярной массой 70 кД в сыворотке крови и моче у больных хроническим гломерулонефритом. Терапевтический архив. 2014;86(6):18-23.
Исследование белка теплового шока молекулярной массой 70 кД в сыворотке крови и моче у больных хроническим гломерулонефритом
Чеботарева Н. В., Непринцева Н. В., Бобкова И. Н., Козловская Л. В. Исследование белка теплового шока молекулярной массой 70 кД в сыворотке крови и моче у больных хроническим гломерулонефритом. Терапевтический архив. 2014;86(6):18-23.
Цель исследования. У больных с разными вариантами течения хронического гломерулонефрита (ХГН) определить уровень белка теплового шока молекулярной массой 70 кД (БТШ-70) в моче и антител (АТ) к БТШ-70 в сыворотке крови, оценить их клиническое и прогностическое значение. Материалы и методы. Обследовали 79 больных ХГН: 15 с неактивным течением нефрита (1-я группа), 35 с активным ХГН и сохраненной функцией почек (2-я группа), 14 с наиболее высокой активностью ХГН и преходящей креатининемией (3-я группа), 15 с сохраняющейся протеинурией и стойкой почечной недостаточностью (4-я группа). В обследованных группах уровни БТШ-70 в моче и АТ к БТШ-70 в сыворотке крови оценены методом ELISA. Результаты. У пациентов с активным течением ХГН выявлялись более высокие уровни экскреции БТШ-70 с мочой и АТ к БТШ-70 в сыворотке крови. Экскреция БТШ 70 с мочой была достоверно выше у пациентов 3-й группы, чем у больных других групп. В то же время отмечено снижение уровня АТ к БТШ-70 в сыворотке крови, что являлось неблагоприятным фактором персистирования нефротического синдрома, несмотря на иммуносупрессивную терапию (ИСТ). У 9 (60%) из 15 пациентов с низкими титрами АТ в сыворотке крови нефротический синдром персистировал, несмотря на длительную ИСТ. В то же время у 8 (80%) из 10 пациентов с повышенным уровнем АТ в сыворотке крови получен ответ на ИСТ в течение 9 мес. Заключение. Результаты исследования демонстрируют большое значение БТШ-70 как показателя степени повреждения и активации механизмов самозащиты почки у больных ХГН. Определение АТ к БТШ-70 в сыворотке крови может использоваться для оценки прогноза ХГН.