Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Курсовое и поддерживающее лечение больных c рефлюкс-эзофагитом после гастрэктомии или резекции желудка
Минушкин О. Н., Масловский Л. В., Шулешова А. Г., Назаров Н. С. Курсовое и поддерживающее лечение больных c рефлюкс-эзофагитом после гастрэктомии или резекции желудка. Терапевтический архив. 2014;86(8):50-55.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности монотерапии препаратом Ливодекса у больных рефлюкс-эзофагитом (РЭ) после резекции желудка или гастрэктомии. Материалы и методы. Обследовали 30 пациентов (16 мужчин, 14 женщин), перенесших гастрэктомию (15 больных) и резекцию желудка (15 больных) с анацидностью по данным рН-метрии, имеющих клинические и/или эндоскопические признаки РЭ. Больные 1-й группы получали препарат в дозе 10 мг/кг/сут, во 2-й группе - 15 мг/кг/сут в течение 4 мес. Поддерживающее лечение проводили на протяжении 2 мес. В группу поддерживающей терапии включили 25 больных, из них 12 (1-я группа) получали Ливодексу в дозе 2,5 мг/кг/сут, 13 (2-я группа) - 5 мг/кг/сут в течение 2 мес. Результаты. Лечение препаратом урсодезоксихолевой кислоты Ливодекса привело к достоверному снижению частоты и интенсивности основных симптомов заболевания (изжоги, загрудинных болей, отрыжки горьким) с достижением максимального эффекта к 4-му месяцу терапии. Эндоскопическая ремиссия к 4-му месяцу лечения наблюдалась у 63,3% пациентов и к 6-му месяцу - у 83,3%. Отмечался достоверный и постоянный рост качества жизни по данным визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). У больных с РЭ I степени (единичные эрозии) доза урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг являлась эффективной, в то время как при более выраженном повреждении слизистой оболочки пищевода (РЭ II-III степени) требовалось увеличение дозы до 15 мг/кг. У отдельных больных, получающих поддерживающую дозу 2,5 мг/кг/сут, фиксировался рецидив "рефлюксной" болезни с возвратом клинических проявлений и морфологического субстрата в виде катарального эзофагита. Группа пациентов, которая получала поддерживающую терапию 5 мг/кг/сут, сохранила достигнутую клинико-морфологическую ремиссию. Заключение. Полученные результаты свидетельствует об эффективности препарата Ливодекса у больных этой категории.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Минушкин О.Н.
Кафедра гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра Управления делами Президента РФ, Москва
Кафедра гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра Управления делами Президента РФ, Москва
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.