Матриксные металлопротеиназы и клинико-функциональный статус курильщиков с персистирующей бронхиальной астмой
Гноевых В. В., Генинг Т. П., Портнова Ю. А., Абакумова Т. В., Смирнова А. Ю., Долгова Д. Р. Матриксные металлопротеиназы и клинико-функциональный статус курильщиков с персистирующей бронхиальной астмой. Терапевтический архив. 2014;86(8):29-34.
Матриксные металлопротеиназы и клинико-функциональный статус курильщиков с персистирующей бронхиальной астмой
Гноевых В. В., Генинг Т. П., Портнова Ю. А., Абакумова Т. В., Смирнова А. Ю., Долгова Д. Р. Матриксные металлопротеиназы и клинико-функциональный статус курильщиков с персистирующей бронхиальной астмой. Терапевтический архив. 2014;86(8):29-34.
Цель исследования. Оценка роли матриксных металлопротеиназ (ММП) в формировании клинико-функционального статуса у курящих больных персистирующей бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы. Обследовали 16 здоровых курильщиков (контрольная группа), 22 здоровых некурящих волонтера (ГВ), а также 16 больных эндогенной (n=6) и смешанной (n=10) персистирующей БА (основная группа) с различным контролем заболевания. Применяли следующие методы исследования: спирометрия, определение сопротивления дыхательных путей и фракции окиси углерода в выдыхаемом воздухе; чрескожное 30-минутное мониторирование оксигенации крови и тест с 6-минутной ходьбой; иммуноферментный анализ для определения уровня матриксных ММП. Результаты. Увеличение продолжительности и интенсивности курения усиливает у больных БА воспаление дыхательных путей и продолжительность оксигенации крови в диапазоне очень низких значений. Сочетанное негативное влияние табакокурения и основного заболевания приводит к клинически значимому ухудшению вентиляционной способности легких и основных уровней оксигенации крови; возникающее при этом снижение контроля БА коррелирует с увеличением продолжительности лечения. Выявлены предикторы снижения среднего уровня оксигенации крови (ММП-9, фракции окиси углерода в выдыхаемом воздухе и сопротивление дыхательных путей) и факторы, отрицательно влияющие на уровень одышки и усталости у курильщиков с БА. Заключение. Маркерами, отражающими интенсивность воспаления дыхательных путей у курильщиков с персистирующей БА, могут служить уровни FeCO и ММП-9 в сыворотке крови.