Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии
Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии
Майчук Е. Ю., Воеводина И. В., Макарова И. А., Митрохина Т. В., Юренева С. В. Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии. Терапевтический архив. 2014;86(8):75-79.
Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии
Майчук Е. Ю., Воеводина И. В., Макарова И. А., Митрохина Т. В., Юренева С. В. Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии. Терапевтический архив. 2014;86(8):75-79.
Цель исследования. Изучение формирования и динамики факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), их влияния на возникновение ранних (доклинических) атеросклеротических изменений, сочетание этих изменений с остеопорозом (ОП) у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (ОЭ), в зависимости от применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Материалы и методы. Обследовали 50 женщин с хирургической менопаузой после двусторонней ОЭ с гистерэктомией, получавших монотерапию эстрогенами (основная группа), и 37 пациенток, перенесших аналогичную операцию, не получавших ЗГТ (группа сравнения). Пациентки основной группы обследованы дважды (до начала ЗГТ и через 10 лет), группа сравнения - однократно через аналогичный период после операции. Проведены допплерография магистральных артерий головы и шеи, измерение скорости пульсовой волны, для оценки минеральной плотности костной ткани - двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, детальный анализ наиболее распространенных ФР развития ССЗ. Результаты. Выявлены увеличение распространенности и изменение структуры ФР развития ССЗ, особенно выраженные у женщин, не получавших ЗГТ, их влияние на развитие ранних атеросклеротических изменений, закономерно прогрессирующих по мере увеличения числа ФР. Аналогичную динамику претерпели изменения костной ткани: увеличение числа случаев остеопении и ОП при динамическом наблюдении. Заключение. Высокий процент сочетания ОП и атеросклероза позволяет высказаться в пользу общих звеньев патогенеза.