Эффекторные и регуляторные субпопуляции лимфоцитов крови при стабильном течении ишемической болезни сердца
Эффекторные и регуляторные субпопуляции лимфоцитов крови при стабильном течении ишемической болезни сердца
Пылаева Е. А., Потехина А. В., Проваторов С. И., Раскина К. В., РулЁва Н. Ю., Масенко В. П., Ноева Е. А., Красникова Т. Л., Арефьева Т. И. Эффекторные и регуляторные субпопуляции лимфоцитов крови при стабильном течении ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. 2014;86(9):24-30.
Эффекторные и регуляторные субпопуляции лимфоцитов крови при стабильном течении ишемической болезни сердца
Пылаева Е. А., Потехина А. В., Проваторов С. И., Раскина К. В., РулЁва Н. Ю., Масенко В. П., Ноева Е. А., Красникова Т. Л., Арефьева Т. И. Эффекторные и регуляторные субпопуляции лимфоцитов крови при стабильном течении ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. 2014;86(9):24-30.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение баланса циркулирующих регуляторных Т-лимфоцитов (Treg), оказывающих антиатерогенное действие, а также Т-хелперов 1-го типа (Th1) и Т-хелперов 17-го типа (Th17), оказывающих проатерогенное действие, у больных со стабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС) и различной выраженностью коронарного атеросклероза. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. По результатам коронарографии 80 пациентов распределили на 4 группы. В 1-ю группу вошли 18 больных без значимого поражения артерий, 2-ю группу составил 21 пациент без прогрессирования, а 3-ю группу — 16 больных с прогрессированием коронарного атеросклероза (формирование стенозов более 50%) в нативных коронарных артериях. В 4-ю группу вошли 25 пациентов с трехсосудистым поражением. Пациентам 2-й и 3-й групп проводили коронарное стентирование за 23,8±8,4 и 22,4±8,7 мес до включения в исследование соответственно. Лимфоциты типировали методом прямой иммуноцитофлюориметрии: Treg определяли как лимфоциты CD4+CD25highCD127low и как CD4+FoxP3+. Для анализа Th17 CD4+IL-17a+ и Th1 CD4+INF-+ мононуклеарные клетки предварительно активировали в культуре. Уровни высокочувствительного С-реактивного белка, IL-10, sCD25 и IL-17a в сыворотке крови определяли методами нефелометрии, хемилюминесценции (Immulite) и иммуноферментного анализа соответственно. РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов 4-й группы по сравнению с больными 1-й группы выявлено снижение количества Treg и повышение Th17. Отношение Th17/Treg у пациентов 3-й и 4-й групп оказалось выше, чем в 1-й, а отношение (Th1+Th17)/Treg у пациентов 3-й группы выше, чем во 2-й группе. У женщин содержание Treg было выше, чем у мужчин. Индекс Th17/Treg оказался повышен при инфаркте миокарда в анамнезе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Нарушение баланса про- и антиатерогенных субпопуляций лимфоцитов играет роль в патогенезе ИБС и ассоциировано с прогрессированием атеросклероза.