Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Экскреция с мочой маркеров повреждения подоцитов у больных сахарным диабетом
Щукина А. А., Бобкова И. Н., Шестакова М. В., Викулова О. К., Зураева З. Т., Михалева О. В. Экскреция с мочой маркеров повреждения подоцитов у больных сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2015;87(10):62-66. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871062-66
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. У больных сахарным диабетом (СД) с разной степенью выраженности альбуминурии/протеинурии определить величину экскреции с мочой маркеров повреждения подоцитов и уточнить их значение для ранней диагностики диабетической нефропатии (ДН) и оценки риска ее прогрессирования. Материалы и методы. Обследовали 74 больных СД (30 — СД 1-го и 44 — СД 2-го типа), которых в зависимости от концентрации альбумина в разовой порции мочи разделили на группы: 1-я — 41 больной c нормоальбуминурией (НАУ; <20 мг/л), 2-я — 13 пациентов с микроальбуминурией (МАУ; 20—200 мг/л), 3-я — 20 больных с протеинурией (ПУ; >200 мг/л). Контроль — 10 здоровых лиц. В моче иммуноферментным методом определяли уровни структурных белков подоцитов — нефрина и подоцина. Результаты. Нефринурия (НУ) выявлялась у 63% пациентов с НАУ, у 77% с МАУ и у 80% с ПУ. Подоцинурия (ПДУ) выявлялась у 78% пациентов с НАУ, у 54% с МАУ и у 83% с ПУ. НУ при ДН с ПУ была достоверно выше, чем у больных СД с НАУ. Экскреция подоцина у больных в подгруппах с НАУ, МАУ, ПУ оказалась одинаково высокой и не различалась между типами СД. Выявлена прямая корреляция НУ с альбуминурией, более сильная в подгруппе с МАУ. Показатели НУ и ПДУ у больных СД с разной выраженностью альбуминурии прямо коррелировали с уровнем креатинина сыворотки в крови и обратно со скоростью клубочковой фильтрации. При СД 1-го и 2-го типов длительностью менее 5 лет НУ прямо коррелировала с уровнем гликированного гемоглобина, а у больных СД 2-го типа выявлена прямая достоверная связь систолического артериального давления с НУ. Заключение. Определение уровней в моче нефрина и подоцина может применяться для ранней, доклинической диагностики ДН и мониторирования повреждения гломерулярного аппарата при СД.
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая нефропатия, повреждение подоцитов, нефринурия, подоцинурия, протеинурия, микроальбуминурия
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая нефропатия, повреждение подоцитов, нефринурия, подоцинурия, протеинурия, микроальбуминурия
Полный текст
Список литературы
Авторы
Щукина А.А.1, Бобкова И.Н.2, Шестакова М.В.3, Викулова О.К.4, Зураева З.Т.5,Михалева О.В.6
1 Факультет медицинской физики и биоинженерии, кафедра физико-химических основ медицины Санкт-Петербургского политехнического университета
2 Отдел нефрологии НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
3 Институт диабета Эндокринологического научного центра, Москва
4 ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ, Москва
5 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
6 Медицинский центр "Тонус", Нижний Новгород
1 Факультет медицинской физики и биоинженерии, кафедра физико-химических основ медицины Санкт-Петербургского политехнического университета
2 Отдел нефрологии НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
3 Институт диабета Эндокринологического научного центра, Москва
4 ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ, Москва
5 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
6 Медицинский центр "Тонус", Нижний Новгород
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.