Состояние магистральных артерий у больных сахарным диабетом 2-го типа, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне
Состояние магистральных артерий у больных сахарным диабетом 2-го типа, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне
Олейников В. Э., Сергацкая Н. В., Гусаковская Л. И., Хромова А. А. Состояние магистральных артерий у больных сахарным диабетом 2-го типа, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне. Терапевтический архив. 2015;87(10):26-30. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871026-30
Состояние магистральных артерий у больных сахарным диабетом 2-го типа, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне
Олейников В. Э., Сергацкая Н. В., Гусаковская Л. И., Хромова А. А. Состояние магистральных артерий у больных сахарным диабетом 2-го типа, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне. Терапевтический архив. 2015;87(10):26-30. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871026-30
Цель исследования. Оценить влияние гипергликемии в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) на функцию эндотелия (ФЭ) и ремоделирование сосудов у больных артериальной гипертонией (АГ) 1—2-й степени. Материалы и методы. Обследовали 101 больного АГ 1—2-й степени. Основную группу (ОГ) составили 74 больных АГ и сахарным диабетом 2-го типа (СД-2). Группу контроля (ГК) составили 27 человек с изолированным повышением артериального давления (АД). Больным с СД-2 проводили кардиореспираторный мониторинг сна, на основании которого группу ОГ разделили на 2 подгруппы. В 1-ю подгруппу (ОГ-1) вошли лица с индексом апноэ—гипопноэ <30 эпизодов/ч, во 2-ю подгруппу (ОГ-2) — пациенты с индексом >30 эпизодов/ч. Проводили суточное мониторирование АД и жесткости сосудов, оценивали ФЭ, определяли диаметр общей сонной артерии (ДОСА) и толщину комплекса интима—медиа (ТИМ). Результаты. Отмечено снижение центрального диастолического АД и увеличение пульсового АД в аорте у больных СД. В ночные часы у лиц с СД и тяжелой формой СОАС в отличие от групп сравнения выявлена максимально высокая центральная скорость распространения пульсовой волны. Зарегистрировано преобладание средненочного индекса ригидности артерий, среднесуточной и средненочной максимальной скорости нарастания АД и уменьшения время распространения отраженной волны у больных СД. В подгруппе ОГ-2 средний уровень зависимой от потока вазодилатации был существенно снижен. У больных СД в отличие от лиц ГК выявлено снижение абсолютных значений индекса реактивности. Отмечено увеличение ТИМ и ДОСА в группе ОГ-2. Заключение. Наличие СОАС усугубляет дисфункцию эндотелия и ригидность сосудов у больных с СД 2-го типа в сочетании с АГ.
Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, синдром обструктивного апноэ во сне, дисфункция эндотелия, ригидность сосудов
1 ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет. Медицинский институт» Минобрнауки России, Пенза, Россия
2 Кафедра "Терапия" Медицинского института, ФГБОУ ВПО "Пензенский государственный университет"
3 Медицинский институт ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», Пенза, Россия