Офтальмологические проявления гранулематоза с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) - Журнал Терапевтический архив №12 Vario 2015

Офтальмологические проявления гранулематоза с полиангиитом (гранулематоз Вегенера)

Груша Я. О., Исмаилова Д. С., Новиков П. И., Абрамова Ю. В. Офтальмологические проявления гранулематоза с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Терапевтический архив. 2015;87(12):111-116. https://doi.org/10.17116/terarkh20158712111-116

Читать PDF

Аннотация

Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), ранее известный как гранулематоз Вегенера, — первичный системный некротизирующий васкулит сосудов мелкого и среднего калибров, характеризующийся развитием очагов гранулематозного воспаления. Одним из органов-мишеней при ГПА является орган зрения. Поражение его может не только существенно снижать качество жизни пациента, но и в редких случаях приводить к тяжелейшим осложнениям вплоть до летального исхода. Тяжесть поражения варьирует от незначительного воспаления поверхностных структур глаза до тяжелого вовлечения всех структур глазницы и глаза с развитием полной слепоты, в том числе двусторонней. При ГПА поражаться может любой отдел органа зрения. Изменения малоспецифичны, что затрудняет раннюю диагностику и своевременное назначение адекватной терапии. В целом все офтальмологические проявления можно разделить на 4 группы: поражение глазницы и придаточного аппарата, поражение конъюнктивы и фиброзной оболочки глазного яблока, поражение внутренних оболочек глазного яблока и поражение зрительного нерва. Поражение глазницы характеризуется развитием гранулем, дакриоаденита с выраженной воспалительной инфильтрацией окружающих тканей, в том числе глазодвигательных мышц, деструкцией костных стенок глазницы. Нередко встречаются неспецифические конъюнктивиты, эписклериты. Поражение фиброзной оболочки характеризуется развитием некротизирующего склерита, периферического язвенного или стромального кератитов. Внутренние оболочки глазного яблока поражаются редко и в литературе в основном описаны единичные случаи. Зрительный нерв чаще всего страдает в результате компрессии воспаленными тканями глазницы, реже поражение имеет ишемический характер.

Ключевые слова: гранулематоз с полиангиитом, гранулематоз Вегенера, АНЦА-васкулит, глазные проявления, глазница

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Груша Я.О.1, Исмаилова Д.С.1, Новиков П.И.2, Абрамова Ю.В.1

1 ФГБУ "НИИ глазных болезней" РАМН, Москва; ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава РФ
2 УКБ №3 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ул. Россолимо, 11, стр. 5, Москва, 119021, Российская Федерация

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.