Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на показатели, характеризующие риск развития сердечно-сосудистых осложнений, у пациентов с острой неспецифической болью в спине
Золотовская И. А., Давыдкин И. Л. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на показатели, характеризующие риск развития сердечно-сосудистых осложнений, у пациентов с острой неспецифической болью в спине. Терапевтический архив. 2015;87(12):18-25. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871218-25
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Оценка безопасности эторикоксиба у пациентов с острой неспецифической болью в спине, ассоциированной с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), в клинической практике. Материалы и методы. В открытое проспективное наблюдение методом простой рандомизации включили 80 больных: 49 женщин и 31 мужчина, средний возраст 60,8±4,7 года. Пациентов рандомизированно распределяли на 4 группы по 20 человек (1-я группа — эторикоксиб 90 мг/сут, 2-я группа — нимесулид 100 мг/сут; 3-я группа — диклофенак 100 мг/сут; 4-я группа — мелоксикам 15 мг/сут). Продолжительность исследования составила 90±4,5 дня. Промежуточные критерии оценки («точки исследования»): динамика уровня боли по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ); динамика артериального давления (АД), суточные колебания (profile) АД; динамика показателей коагуляционного гемостаза и биохимических маркеров крови. Основные критерии оценки («конечные точки исследования»): частота развития ССО на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Результаты. Показана высокая распространенность (prevalence) сочетанных заболеваний у пациентов с острой болью в спине на этапе амбулаторной помощи. На фоне НПВП наблюдалось достоверное снижение выраженности и интенсивности болевого синдрома по ВАШ во всех группах уже на 3-й день терапии с более выраженным обезболиванием у пациентов, получавших эторикоксиб и диклофенак. Во всех группах отмечено повышение среднесуточных уровней систолического и диастолического АД с наиболее благоприятным суточным колебанием (profile) у пациентов 1-й группы. Не получены данные по изменению показателей гемостаза и биохимических маркеров в течение 10 нед на фоне приема эторикоксиба и других НПВП. Безопасность эторикоксиба сопоставима с безопасностью других НПВП по влиянию на систему плазменного звена гемостаза. Заключение. Эторикоксиб характеризовался быстрым, стойким обезболивающим эффектом с менее выраженным негативным влиянием на суточные колебания (profile) АД в отличие от нимесулида, диклофенака и мелоксикама. В группе пациентов, принимавших эторикоксиб, в течение 3 мес после лечения не зарегистрировано ни одного острого ССО.
Ключевые слова: риск развития сердечно-сосудистых осложнений, эторикоксиб, НПВП, острая неспецифическая боль в спине
Ключевые слова: риск развития сердечно-сосудистых осложнений, эторикоксиб, НПВП, острая неспецифическая боль в спине
Полный текст
Список литературы
Авторы
Золотовская И.А.1, Давыдкин И.Л.2
1 ГБУЗ "Самарская городская поликлиника №9"
2 ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», Самара
1 ГБУЗ "Самарская городская поликлиника №9"
2 ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», Самара
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.