Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Активность карбогидраз как маркер восстановления слизистой оболочки тонкой кишки у больных целиакией
Активность карбогидраз как маркер восстановления слизистой оболочки тонкой кишки у больных целиакией
Парфенов А. И., Ахмадуллина О. В., Сабельникова Е. А., Белостоцкий Н. И., Гудкова Р. Б., Хомерики С. Г. Активность карбогидраз как маркер восстановления слизистой оболочки тонкой кишки у больных целиакией. Терапевтический архив. 2015;87(2):24-29. https://doi.org/10.17116/terarkh201587224-29
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Клиническая оценка активности глюкоамилазы, мальтазы, сахаразы и лактазы в слизистой оболочке тонкой кишки (СОТК) у больных целиакией. Материалы и методы. Обследовали 29 больных целиакией. У 8 больных заболевание выявлено впервые, у остальных диагноз установлен от 6 мес до 35 лет назад. Диагноз подтверждали с помощью гистологического исследования дуоденальных биоптатов и определения антител иммуноглобулинов (ИГ) классов А и G к тканевой трансглутаминазе (АтТГ) и глиадину (AГ) иммуноферментным методом (ELISA). Активность карбогидраз определяли в дуоденальных биоптатах по методу А. Далквиста. Результаты. У лиц контрольной группы активность глюкоамилазы в среднем составляла 598,8±184,2, мальтазы — 825,3±239,3, сахаразы — 180,2±68,1, лактазы — 53,4±16,3 нг/глюкозы/мг ткани·мин. У больных целиакией средние значения активности всех исследуемых кишечных ферментов достоверно ниже нормы даже при соблюдении аглютеновой диеты (АГД) до 10 лет и более. Полное восстановление структуры СОТК (стадия 0 по Маршу) произошло только у 7 из 18 больных, строго соблюдавших АГД. У всех 7 больных с полностью восстановившейся СОТК серологические тесты (АтТГ и АГА) также стали отрицательными. У 6 из 7 больных с восстановленной до нормальной СОТК сохранялись вздутие и урчание в животе, неустойчивый стул со склонностью к диарее и слабость. У каждого из них оказалась сниженной активность одного или нескольких ферментов. Лишь у 1 больной активность всех карбогидраз достигала нормы и она чувствовала себя здоровой, не ощущая непереносимости каких-либо продуктов питания. Заключение. Активность мембранных ферментов может служить показателем степени восстановления СОТК у больных целиакией.
Ключевые слова: целиакия, мембранные ферменты, лактаза, мальтаза, сахараза, глюкоамилаза, аглютеновая диета
Ключевые слова: целиакия, мембранные ферменты, лактаза, мальтаза, сахараза, глюкоамилаза, аглютеновая диета
Полный текст
Список литературы
Авторы
Парфенов А.И.1, Ахмадуллина О.В.1, Сабельникова Е.А.1, Белостоцкий Н.И.1, Гудкова Р.Б.2, Хомерики С.Г.3
1 ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы
2 ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы
3 Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва
1 ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы
2 ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы
3 Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.