Активность карбогидраз как маркер восстановления слизистой оболочки тонкой кишки у больных целиакией - Журнал Терапевтический архив № 2 Вопросы гастроэнтерологии 2015

Активность карбогидраз как маркер восстановления слизистой оболочки тонкой кишки у больных целиакией

Парфенов А. И., Ахмадуллина О. В., Сабельникова Е. А., Белостоцкий Н. И., Гудкова Р. Б., Хомерики С. Г. Активность карбогидраз как маркер восстановления слизистой оболочки тонкой кишки у больных целиакией. Терапевтический архив. 2015;87(2):24-29. https://doi.org/10.17116/terarkh201587224-29

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Клиническая оценка активности глюкоамилазы, мальтазы, сахаразы и лактазы в слизистой оболочке тонкой кишки (СОТК) у больных целиакией. Материалы и методы. Обследовали 29 больных целиакией. У 8 больных заболевание выявлено впервые, у остальных диагноз установлен от 6 мес до 35 лет назад. Диагноз подтверждали с помощью гистологического исследования дуоденальных биоптатов и определения антител иммуноглобулинов (ИГ) классов А и G к тканевой трансглутаминазе (АтТГ) и глиадину (AГ) иммуноферментным методом (ELISA). Активность карбогидраз определяли в дуоденальных биоптатах по методу А. Далквиста. Результаты. У лиц контрольной группы активность глюкоамилазы в среднем составляла 598,8±184,2, мальтазы — 825,3±239,3, сахаразы — 180,2±68,1, лактазы — 53,4±16,3 нг/глюкозы/мг ткани·мин. У больных целиакией средние значения активности всех исследуемых кишечных ферментов достоверно ниже нормы даже при соблюдении аглютеновой диеты (АГД) до 10 лет и более. Полное восстановление структуры СОТК (стадия 0 по Маршу) произошло только у 7 из 18 больных, строго соблюдавших АГД. У всех 7 больных с полностью восстановившейся СОТК серологические тесты (АтТГ и АГА) также стали отрицательными. У 6 из 7 больных с восстановленной до нормальной СОТК сохранялись вздутие и урчание в животе, неустойчивый стул со склонностью к диарее и слабость. У каждого из них оказалась сниженной активность одного или нескольких ферментов. Лишь у 1 больной активность всех карбогидраз достигала нормы и она чувствовала себя здоровой, не ощущая непереносимости каких-либо продуктов питания. Заключение. Активность мембранных ферментов может служить показателем степени восстановления СОТК у больных целиакией.

Ключевые слова: целиакия, мембранные ферменты, лактаза, мальтаза, сахараза, глюкоамилаза, аглютеновая диета

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Парфенов А.И.1, Ахмадуллина О.В.1, Сабельникова Е.А.1, Белостоцкий Н.И.1, Гудкова Р.Б.2, Хомерики С.Г.3

1 ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы
2 ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии" Департамента здравоохранения Москвы
3 Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.