Рентгенологические, лабораторные и функциональные параллели при внутригрудном саркоидозе

Визель И. Ю., Визель А. А., Шаймуратов Р. И. Рентгенологические, лабораторные и функциональные параллели при внутригрудном саркоидозе. Терапевтический архив. 2015;87(3):48-52. https://doi.org/10.17116/terarkh201587348-52

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Сопоставление функции дыхания и лабораторных данных с рентгенологическими стадиями внутригрудного саркоидоза. Материалы и методы. У 311 пациентов (70,4% женщин и 29,6% мужчин, средний возраст 44,7±0,6 года) с верифицированным саркоидозом проведены рентгеновская компьютерная томография, спирография, оценка диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLCO), сатурации, анализ крови и кальций сыворотки крови. Стадии саркоидоза распределились следующим образом: 0 — 3,9%, I — 16,4%, II — 65,3%, III — 13,2%, IV — 1,3%; синдром Лефгрена — 12,9% случаев. Результаты. DLCO снижалась вместе с увеличением стадии саркоидоза (для DLCO ниже 80% от должной χ2=8,69; p=0,057), достоверной была разница между I (84,2±2,8%) и III стадиями (76,1±2,9%; p=0,05). Согласно рентгенологическим стадиям снижались форсированная жизненная емкость легких — ФЖЕЛ (от 99,0±2,5% при стадии I до 76,1±3,5% при IV) и мгновенная объемная скорость на уровне 75% от начала выдоха — МОС75 (от 64,4±3,1 до 44,0±5,9% соответственно). DLCO коррелировала с ФЖЕЛ, ОФВ1, пиковой объемной скоростью и МОС75 (p<0,01), а насыщение артериальной крови кислородом (SaO2) — только с ФЖЕЛ. Между снижением DLCO и ФЖЕЛ менее 80% от должных наблюдалась сильная сопряженность (χ2=28,23; d.f.=1; p<0,001). Синдром Лефгрена не влиял на функциональные данные. У больных с синдромом Лефгрена достоверно ниже был уровень кальция в сыворотке крови — 2,09±0,10 ммоль/л против 2,35±0,02 ммоль/л (p=0,023), однако этот показатель достоверно не различался между рентгенологическими стадиями внутригрудного саркоидоза. Заключение. DLCO и ФЖЕЛ при саркоидозе изменяются в соответствии с рентгенологическими стадиями. Снижение SaO2 отмечено при IV стадии. Содержание общего кальция в крови является показателем, не зависящим от рентгенологических стадий саркоидоза.

Ключевые слова: саркоидоз, стадии, спирограмма, диффузия, кальций крови

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Визель И.Ю., Визель А.А., Шаймуратов Р.И.

Кафедра фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.