Клинические особенности синдрома нарушения дыхания во сне у больных акромегалией
Цой У. А., Свиряев Ю. В., Коростовцева Л. С., Семенов А. П., Ваулина Д. А., Непран В. И., Кравченко С. О., Конради А. О., Гринева Е. Н. Клинические особенности синдрома нарушения дыхания во сне у больных акромегалией. Терапевтический архив. 2015;87(4):47-52. https://doi.org/10.17116/terarkh201587447-52
Клинические особенности синдрома нарушения дыхания во сне у больных акромегалией
Цой У. А., Свиряев Ю. В., Коростовцева Л. С., Семенов А. П., Ваулина Д. А., Непран В. И., Кравченко С. О., Конради А. О., Гринева Е. Н. Клинические особенности синдрома нарушения дыхания во сне у больных акромегалией. Терапевтический архив. 2015;87(4):47-52. https://doi.org/10.17116/terarkh201587447-52
Цель исследования. Изучить частоту нарушений дыхания во сне (НДС) у пациентов с активной акромегалией (АМ), уточнить факторы, влияющие на индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), а также выявить особенности обструктивного апноэ во сне (ОАС) у больных АМ по сравнению с пациентами с ОАС без АМ. Материалы и методы. Обследовали 50 пациентов с активной АМ, которых разделили на 3 группы: 1-я группа контроля не отличалась по индексу массы тела (ИМТ) от исследуемой группы, 2-я группа контроля не отличалась по ИАГ от больных АМ. Всем пациентам выполнена полисомнография. Результаты. НДС обнаружены у 40 (80%) пациентов. Во всех случаях выявлено обструктивное апноэ. По результатам корреляционного анализа выявлены взаимосвязи ИАГ и пола (у мужчин ИАГ выше), ИМТ, длительностью заболевания и инсулиноподобного фактора роста 1-го типа (ИФР-1). Не обнаружено корреляций между ИАГ и возрастом, максимальным размером аденомы и уровнем соматотропного гормона (гормона роста). При сравнении с 1-й контрольной группой в группе больных АМ медиана ИАГ статистически значимо выше — 16 (1—92) и 4,7 (0—31,3) эпизода в час сна (р<0,001). При сравнении со 2-й контрольной группой медиана ИМТ значимо выше в контрольной группе — 29,2 (19,9—44,3) и 35 (24—56) кг/м2 (р<0,001). Заключение. Частота выявления НДС у больных активной АМ составила 80%, преобладали обструктивные нарушения. Выявлена положительная взаимосвязь тяжести НДС и ИМТ, длительности АМ и уровня ИФР-1. По сравнению с контролем у пациентов с АМ сходные по тяжести НДС развивались при меньшем ИМТ, а при сопоставимом ИМТ у больных с активной АМ выявлялись более тяжелые НДС.
Ключевые слова: акромегалия, нарушения дыхания во сне при акромегалии, обструктивное апноэ во сне при акромегалии
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова», Санкт-Петербург, Россия
2 ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
3 Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова