Цель исследования. Изучение клинических проявлений и диагностических трудностей у пациентов с ВИЧ/СПИД в практике терапевтических отделений многопрофильного стационара. Материалы и методы. В исследование включили 65 пациентов с ВИЧ/СПИД, госпитализированных в терапевтические отделения областной клинической больницы Саратова с 2007 по 2011 г. Исследовали клинические особенности течения ВИЧ/СПИД, иммунологический статус, вирусную нагрузку. Результаты. В структуре клинической манифестации ВИЧ/СПИД преобладало поражение легких — у 45 (69%) пациентов. Гематологические нарушения выявлены у 38 (58%), нефропатия — у 33 (51%), у 11 (17%) больных диагностирован инфекционный эндокардит. Ревматические симптомы и синдромы, маскирующие ВИЧ/СПИД, установлены у 10 (15,4%) больных. Выраженность иммунных нарушений наиболее существенна у пациентов с синдромом легочной диссеминации и ревматическими «масками», взаимосвязана с частотой кожных проявлений. Обсуждены особенности поражения легких, инфекционного эндокардита, легочной гипертонии, ревматических симптомов, поражения почек у больных ВИЧ/СПИД, госпитализированных по различным основаниям в специализированные терапевтические отделения. Заключение. В связи с клиническим полиморфизмом ВИЧ/СПИД необходима соответствующая настороженность врачей всех специальностей относительно возможных клинических проявлений этого заболевания для своевременного обследования пациентов.