Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ)

Баранова И. А., Ершова О. Б., Анаев Э. Х., Анохина Т. Н., Аношенкова О. Н., Батын С. З., Беляева Е. А., Большакова Т. Ю., Волкорезов И. А., Елисеева Л. Н., Кашназарова Е. В., Киняйкин М. Ф., Кирпикова М. Н., Ключникова Е. П., Королев М. А., Кунеевская И. В., Маснева Л. В., Мурадянц А. А., Оттева Э. Н., Петрачкова Т. Н., Пешехонова Л. К., Повзун А. С., Раскина Т. А., Смирнова М. Л., Торопцова Н. В., Хасанова Р. Б., Шамсутдинова Н. Г., Шапорова Н. Л., Шитова Н. С., Шкиреева С. Ю., Шостак Н. А., Лесняк О. М. Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ). Терапевтический архив. 2015;87(5):58-64. https://doi.org/10.17116/terarkh201587558-64

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Анализ оказания консультативной медицинской помощи российским пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом (ГК-ОП) или риском его развития. Материалы и методы. Исследование ГЛЮКОСТ организовано и проведено Российской ассоциацией по остеопорозу. Обследовали 1129 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, длительно (3 мес и более) принимавших пероральные глюкокортикостероиды (ПО-ГКС). Пациенты самостоятельно заполняли анонимный вопросник. Оценивали соответствие принятых мер по диагностике, профилактике и лечению ГК-ОП основным положениям национальных клинических рекомендаций. Результаты. Знали, что длительное лечение ПО-ГКС может вызывать развитие остеопороза, 61,8% больных. Результаты остеоденситометрии подтвердили 48,1% респондентов; 78,1% больных сообщили о том, что врач назначал им добавки кальция и витамина D, но только 43,4% подтвердили их регулярный прием; 25,4% пациентов перенесли один низкоэнергетический перелом и более. Лечение по поводу ГК-ОП назначено 50,8% больным группы высокого риска переломов, а реально его получали 40,2% пациентов. Лечебно-диагностические мероприятия у мужчин проводились реже, чем у женщин. При осведомленности больного о ГК-ОП вероятность того, что он будет принимать добавки кальция и витамина D увеличивалась в 2,7 раза (при 95% доверительном интервале — ДИ от 2,1 до 3,5; р=0,001), соблюдать рекомендации по лечению — в 3,5 раза (при 95% ДИ от 2,3 до 5,3; р=0,001). Проведение остеоденситометрии повышало частоту назначения врачом противоостеопоротических препаратов и вероятность их приема пациентом. Заключение. По данным крупного российского исследования ГЛЮКОСТ, каждый четвертый больной с хроническим воспалительным заболеванием, принимающий длительную терапию ПО-ГКС, имеет один низкоэнергетический перелом и более. В связи с недостаточным уровнем консультации пациенты плохо информированы о своем заболевании и не получают необходимой помощи по его предупреждению. Менее 50% пациентам с ГК-ОП и высоким риском переломов проводится обследование и необходимое лечение, направленное на профилактику переломов.

Ключевые слова: остеопороз, глюкокортикостероиды, глюкокортикоидный, остеопороз, профилактика, лечение, знание пациента, поведение пациента

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Баранова И.А.1, Ершова О.Б.2, Анаев Э.Х.3, Анохина Т.Н.4, Аношенкова О.Н.5, Батын С.З.6, Беляева Е.А.7, Большакова Т.Ю.8, Волкорезов И.А.9, Елисеева Л.Н.10, Кашназарова Е.В.11, Киняйкин М.Ф.12, Кирпикова М.Н.13, Ключникова Е.П.14, Королев М.А.15, Кунеевская И.В.11, Маснева Л.В.16, Мурадянц А.А.17, Оттева Э.Н.18, Петрачкова Т.Н.19, Пешехонова Л.К.20, Повзун А.С.21, Раскина Т.А.22, Смирнова М.Л.23, Торопцова Н.В.24, Хасанова Р.Б.24, Шамсутдинова Н.Г.25, Шапорова Н.Л.25, Шитова Н.С.26, Шкиреева С.Ю.27, Шостак Н.А.28, Лесняк О.М.29

1 ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск, Россия
2 ГБОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия" Минздрава России
3 ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, лаборатория неинвазивных методов диагностики, Москва, Россия
4 ГБУЗ «Городская поликлиника №220 Департамента здравоохранения Москвы», Москва, Россия
5 Муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 6» Томска, Томск, Россия
6 ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, лаборатория интенсивной терапии и дыхательной недостаточности, Москва, Россия
7 Тверская государственная медицинская академия
8 ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, кафедра внутренних болезней №1 лечебного факультета, Красноярск, Россия
9 ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7», ревматологический центр, Липецк, Россия
10 Кубанский государственный медицинский университет
11 ГБУЗ «Городская клиническая больница №57» Департамента здравоохранения Москвы, пульмонологическое отделение, Москва, Россия
12 ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра госпитальной терапии с курсом фтизиопульмонологии, Владивосток, Россия
13 Кафедра терапии и амбулаторной медицины ФДППО Ивановской государственной медицинской академии Минздрава РФ
14 КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Красноярска, Красноярск, Россия
15 ФГБУ "НИИ клинической и экспериментальной лимфологии" СО РАМН, Новосибирск
16 ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ревматологическое отделение, Белгород, Россия
17 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, кафедра факультетской терапии акад. А.И. Нестерова лечебного факультета, Москва, Россия
18 КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.И. Сергеева» Минздрава Хабаровского края, ревматологический центр, Хабаровск, Россия
19 ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр», Иркутск, Россия
20 НУЗ «Дорожная клиническая больница» на стации Воронеж-1 ОАО РЖД, ревматологическое отделение, Воронеж, Россия
21 Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
22 Санкт-Петербург, Россия
23 ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета, Кемерово, Россия
24 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
25 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра госпитальной терапии, Казань, Россия
26 ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, факультет последипломного образования, Санкт-Петербург, Россия
27 ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра семейной медицины, Санкт-Петербург, Россия
28 Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, Москва
29 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.