Смирнов А. В., Голубев Р. В., Васильев А. Н., Земченков А. Ю., Старосельский К. Г. Гемодинамические эффекты содержащего сукцинат диализирующего раствора. Терапевтический архив. 2015;87(6):56-61. https://doi.org/10.17116/terarkh201587656-61
Смирнов А. В., Голубев Р. В., Васильев А. Н., Земченков А. Ю., Старосельский К. Г. Гемодинамические эффекты содержащего сукцинат диализирующего раствора. Терапевтический архив. 2015;87(6):56-61. https://doi.org/10.17116/terarkh201587656-61
Цель исследования. Оценить результаты применения безацетатного содержащего сукцинат диализирующего раствора (СДР) в отношении натриемии и артериального давления (АД) у больных, находящихся на хроническом гемодиализе. Материалы и методы. Из 3 центров гемодиализа Санкт-Петербурга 92 пациента переведены на 3 мес на лечение гемодиализом (ГД) с использованием СДР. Непосредственно перед началом исследования, а также через 1 и 3 мес от начала выполняли контроль биохимических показателей крови, АД до и после очередного сеанса ГД, массы тела больных и ее увеличение в период между сеансами ГД. На протяжении исследования производили учет эпизодов артериальной гипо- и гипертонии во время сеансы ГД. Результаты. Через 3 мес лечения с применением СДР отмечено статистически значимое снижение уровня натрия в крови и систолического АД (САД) перед сеансом ГД. При этом у больных с исходным уровнем САД до ГД менее 110 мм рт.ст. к концу исследования отмечено статистически значимое повышение этого показателя. Диастолическое АД (ДАД) до диализа, а также САД и ДАД после сеанса ГД существенно не изменились. Через 3 мес применения СДР произошло статистически значимое снижение прибавки массы тела в период между сеансами ГД. При использовании СДР отмечена тенденция к уменьшению частоты эпизодов артериальной гипотонии во время сеанса ГД. Заключение. Применение СДР приводит к уменьшению додиализного уровня натрия в крови, что способствует обеспечению адекватной дегидратации больных и улучшению контроля артериальной гипертонии. При этом СДР препятствует развитию артериальной гипотонии во время сеанса ГД.
Ключевые слова: гемодиализ, диализирующий раствор, сукцинат, артериальная гипертония, артериальная гипотония во время сеанса гемодиализа, натрий
Смирнов А.В.1, Голубев Р.В.2, Васильев А.Н.3, Земченков А.Ю.4, Старосельский К.Г.5
1 Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия
2 НИИ нефрологии
3 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия
4 Отделение диализа Мариинской больницы Санкт-Петербурга, Санкт-Петербург, Россия
5 Отделение гемодиализа больницы №26 Санкт-Петербурга