Прогностическое значение индекса резистентности сосудов почек в оценке прогрессирования хронической болезни почек
Прогностическое значение индекса резистентности сосудов почек в оценке прогрессирования хронической болезни почек
Гажонова В. Е., Зыкова А. С., Чистяков А. А., Рощупкина С. В., Романова М. Д., Краснова Т. Н. Прогностическое значение индекса резистентности сосудов почек в оценке прогрессирования хронической болезни почек. Терапевтический архив. 2015;87(6):29-33.
Прогностическое значение индекса резистентности сосудов почек в оценке прогрессирования хронической болезни почек
Гажонова В. Е., Зыкова А. С., Чистяков А. А., Рощупкина С. В., Романова М. Д., Краснова Т. Н. Прогностическое значение индекса резистентности сосудов почек в оценке прогрессирования хронической болезни почек. Терапевтический архив. 2015;87(6):29-33.
Цель исследования. Изучение взаимосвязи индексов резистентности (ИР) магистральных и интрапаренхиматозных почечных артерий, измеряемых при ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), и клинико-лабораторных параметров, а также определение их прогностической значимости в оценке прогрессирования хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. В исследовании включили 53 больных ХБП, разделенных на группы с гломерулярным или интерстициальными болезнями. При первой госпитализации определяли скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанную по формуле CKD-EPI, выраженность протеинурии (ПУ), размеры почек, толщину почечной паренхимы и паренхимопиелический индекс, ИР магистральных и внутрипочечных сосудов. Средняя длительность наблюдения пациентов составила 14±2,64 мес. При повторной госпитализации оценивали темп снижения СКФ. Результаты. ИР магистральных и внутрипочечных сосудов зависит от возраста пациента и пульсового давления. В группе пациентов с гломерулярными болезнями ИР связаны с СКФ и ПУ, в то время как в группе интерстициальных болезней — с размерами и структурой почек. ИР междолевых артерий (МА) — наиболее чувствительный прогностический фактор ухудшения функции почек с пороговым значением 0,65, сопоставимый с прогностической значимостью ПУ. Заключение. ИР магистральных и внутрипочечных сосудов может рассматриваться как прогностический фактор ухудшения функции почек.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, ультразвуковая допплерография, индекс резистентности
1 Учебно-научный медицинский центр и Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва
2 Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва
3 ФГОУ ВПО «МГУ им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия
4 УКБ №3, Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России