Ассоциации липопротеидов с костной массой у женщин в постменопаузе
Ассоциации липопротеидов с костной массой у женщин в постменопаузе
Скрипникова И. А., Абирова Э. С., Алясова П. А., Алиханова Н. А., Худяков М. Б., Выгодин В. А. Ассоциации липопротеидов с костной массой у женщин в постменопаузе. Терапевтический архив. 2016;88(1):82-88. https://doi.org/10.17116/terarkh201688182-88
Ассоциации липопротеидов с костной массой у женщин в постменопаузе
Скрипникова И. А., Абирова Э. С., Алясова П. А., Алиханова Н. А., Худяков М. Б., Выгодин В. А. Ассоциации липопротеидов с костной массой у женщин в постменопаузе. Терапевтический архив. 2016;88(1):82-88. https://doi.org/10.17116/terarkh201688182-88
Цель исследования. Изучить связь липидного состава крови с костной массой у русских женщин в постменопаузе. Материалы и методы. В одномоментное исследование включили 373 женщин в постменопаузе (возраст 45—80 лет), которые обследовались в амбулаторных условиях для диагностики остеопороза. Рост, массу тела, окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ) измеряли перед денситометрией. Индекс Кетле рассчитывали как отношение масса тела (кг)/рост (м2). Концентрацию липидов и аполипопротеидов (апо) АІ и В определяли ферментным методом. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) измеряли в позвоночнике и проксимальном отделе бедренной кости (ПОБК) методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Результаты. В зависимости от состояния костной массы пациенток разделили на 3 группы: 1-я — с остеопорозом (ОП), 2-я — с остеопенией, 3-я — с нормальной МПКТ. Уровни общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) оказались статистически значимо выше у женщин в постменопаузе с ОП, чем у лиц с нормальной костной массой. Выявлена отрицательная корреляция уровней ХС, ХС ЛПВП с МПКТ поясничного отдела позвоночника, уровня ХС ЛПВП с МПКТ шейкой бедренной кости (ШБК) и всего ПОБК. Уровень липопротеида (а) (ЛПа) был достоверно ниже в группе пациенток с ОП и позитивно коррелировал с МПКТ ШБК и всего ПОБК. После коррекции на возраст, продолжительность менопаузы, индекс Кетле, ОТ/ОБ ассоциация сохранилась только между уровнем ЛПа и МПКТ ШБК. Заключение. Тенденция к снижению МПКТ при повышенном уровне ХС ЛПВП не подтвердилась в многомерном регрессионном анализе. Это свидетельствует, что ассоциация уровня ХС ЛПВП с костной массой, по-видимому, опосредована другими факторами, прежде всего, возрастом, гормональным статусом в постменопаузе и массой тела.