Роль 23-го фактора роста фибробластов в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе

Дзгоева Ф. У., Сопоев М. Ю., Бестаева Т. Л., Хамицаева О. В., Кцоева Ф. А., Сагеева Р. О. Роль 23-го фактора роста фибробластов в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе. Терапевтический архив. 2016;88(12):51-56. https://doi.org/10.17116/terarkh2016881251-56

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Определение характера изменений 23-го фактора роста фибробластов (FGF-23), других показателей костно-минерального обмена, выявляемых в крови у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), и анализ их связей с развитием сердечно-сосудистых осложнений в условиях уремической интоксикации.

Материалы и методы. Обследовали 75 больных ХБП (VD-стадии): 45 мужчин и 30 женщин в возрасте от 23 до 66 лет (средний возраст 53±2,1 года). Исследованы уровни паратиреоидного гормона (паратгормона — ПТГ), кальция, фосфора, морфогенетического белка FGF-23, кардиоспецифического белка тропонина I. Эхокардиографию с допплерографией выполняли на аппарате Aloka 4000. Определяли индекс массы миокарда левого желудочка — ЛЖ (ИММ ЛЖ), систолическую и диастолическую функцию ЛЖ, пиковую систолическую скорость кровотока в дуге аорты (Vps).

Результаты. По мере увеличения ИММ ЛЖ отмечено повышение уровня ПТГ, уровня FGF-23, играющего значительную роль в процессах ремоделирования костной ткани и кальцификации сосудов. Анализ корреляций между изменением концентраций FGF-23 в зависимости от морфологических и функциональных показателей сердечно-сосудистой системы (ССС) выявил сильную прямую связь между уровнями FGF-23 и ИММ ЛЖ (r=0,746; p<0,01) и достоверную обратную корреляцию между FGF-23 и фракцией выброса — ФВ (r=–0,901; p<0,05), прямую зависимость FGF-23 и тропонина I (r=0,544; p<0,05).

Заключение. Повышение уровня FGF-23 от умеренного до крайне высокого свидетельствует о высоком риске ремоделирующих процессов в ССС даже в отсутствие исходных эхокардиографических признаков гипертрофии миокарда, нормальной скорости пульсовой волны аорты, компенсации других факторов риска, таких как артериальная гипертония, уремия, гиперпаратиреоз даже без повышения такого маркера сердечно-сосудистых осложнений, как гиперфосфатемия. Повышение уровня FGF-23 свидетельствует о необходимости проведения кардиопротективной терапии, цель которой коррекция уровня FGF-23.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Дзгоева Ф.У.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

Сопоев М.Ю.
Республиканская клиническая больница, Владикавказ

Бестаева Т.Л.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

Хамицаева О.В.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Владикавказ

Кцоева Ф.А.
ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Владикавказ, Россия

Сагеева Р.О.
ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Владикавказ, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Ключевые слова