Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Роль нефрогенной анемии и сердечно-сосудистых заболеваний в прогрессировании хронического гломерулонефрита
Роль нефрогенной анемии и сердечно-сосудистых заболеваний в прогрессировании хронического гломерулонефрита
Муркамилов И. Т., Гордеев И. Г., Калиев Р. Р. Роль нефрогенной анемии и сердечно-сосудистых заболеваний в прогрессировании хронического гломерулонефрита. Терапевтический архив. 2016;88(12):57-61. https://doi.org/10.17116/terarkh2016881257-61
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить скорость прогрессирования хронического гломерулонефрита в условиях присоединения анемии и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Материалы и методы. Обследовали 231 пациента (133 мужчин и 98 женщин) с хроническим гломерулонефритом (ХГН) на додиализной стадии заболевания. Средний возраст больных составил 35,8±11,8 года, продолжительность заболевания — от 1 до 17 лет. За начало болезни принимали дату, когда документально в анализах мочи регистрировались стойкая протеинурия и (или) гематурия. Кроме того, за исходную точку отсчета принимали время развития анемии и появления клинико-инструментальных признаков ССЗ, конечную — время диагностирования терминальной стадии почечной недостаточности. Проанализированы количество эритроцитов с оценкой их индексов, концентрация гемоглобина, значения гематокрита, величина суточной протеинурии, скорость клубочковой фильтрации. Биохимические параметры включали исследование концентраций электролитов, креатинина, фибриногена, железа, холестерина, общего белка и С-реактивного белка (СРБ). Для выявления ССЗ применяли электро- и эхокардиографию, велоэргометрическую пробу и суточное мониторирование электрокардиограммы.
Результаты. Наличие анемии и ССЗ у больных на додиализной стадии ХГН по сравнению с лицами без анемии и ССЗ ассоциировалось с увеличением концентрации СРБ (36,2% против 12,6%; р<0,05), креатинина — 123,0 (83,2; 217,0) мкмоль/л против 86,5 (72,0; 128,5) мкмоль/л (р<0,05) и снижением скорости клубочковой фильтрации — 65,4 (30,8; 95,5) мл/мин против 92,7 (64,5; 122,3) мл/мин (р<0,05). Отмечено, что 8-летняя выживаемость больных ХГН в сочетании с ССЗ составляет 58%, тогда как показатель выживаемости почек у лиц с ХГН + ССЗ + анемия еще более сокращается, а 6-летняя выживаемость при этом достигает 52%.
Заключение. Анемия и ССЗ у пациентов с ХГН служат дополнительными самостоятельными факторами прогрессирования основного заболевания. Сочетание ХГН с анемией и ССЗ существенно сокращает додиализный период.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Муркамилов И.Т.
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызстан; Кыргызско-Российский Славянский университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызстан
Гордеев И.Г.
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Калиев Р.Р.
Кафедра терапии общей практики с курсом семейной медицины Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызстан; Кыргызско-Российский Славянский университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызстан
Гордеев И.Г.
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Калиев Р.Р.
Кафедра терапии общей практики с курсом семейной медицины Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.