Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Центральная регуляции боли у пациентов с заболеванием суставов и подходы к терапии
Филатова Е. С., Эрдес Ш. Ф., Филатова Е. Г. Центральная регуляции боли у пациентов с заболеванием суставов и подходы к терапии. Терапевтический архив. 2016;88(12):159-164. https://doi.org/10.17116/terarkh20168812159-164
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье приводится обзор исследований, которые продемонстрировали, что хронический болевой синдром при ревматических болезнях носит смешанный характер. В его патогенезе с различной частотой и различным механизмом принимает участие нервная система. Под воздействием афферентной болевой импульсации от поврежденных суставов изменяется возбудимость нейронов спинного мозга, что носит название центральной сенситизации (ЦС). У ряда пациентов ЦС имеет усиленный характер и клинические проявления в виде невропатических чувствительных феноменов. Смешанная модель формирования хронической боли при суставной патологии, наличие наряду с ноцицептивным (воспалительным) невропатического компонента боли может объяснить несоответствие воспалительных и структурных изменений в области сустава, интенсивности боли, наличие отдаленной боли и чувствительных нарушений вне сустава, недостаточную в ряде случаев эффективность противовоспалительной терапии. Наличие невропатического компонента служит обоснованием для проведения комбинированной терапии с добавлением препаратов центрального действия, таких как антиконвульсанты.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Филатова Е.С.
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой" РАМН, Москва
Эрдес Ш.Ф.
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой" РАМН, Москва
Филатова Е.Г.
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой" РАМН, Москва
Эрдес Ш.Ф.
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой" РАМН, Москва
Филатова Е.Г.
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.