Значения сердечно-лодыжечного сосудистого и лодыжечно-плечевого индексов у пациентов с нарушениями углеводного обмена (исследование ЭССЕ-РФ в Кемеровской области)

Сумин А. Н., Безденежных Н. А., Федорова Н. В., Щеглова А. В., Индукаева Е. В., Артамонова Г. В. Значения сердечно-лодыжечного сосудистого и лодыжечно-плечевого индексов у пациентов с нарушениями углеводного обмена (исследование ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Терапевтический архив. 2016;88(12):11-20. https://doi.org/10.17116/terarkh2016881211-20

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучить факторы, ассоциированные с патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым (СЛСИ) индексом и лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) у пациентов с нарушениями углеводного обмена (НУО).

Материалы и методы. Одномоментное исследование проведено в рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в РФ» (ЭССЕ-РФ) с марта по октябрь 2013 г. Стандартный протокол ЭССЕ-РФ расширен дополнительным исследованием жесткости периферических артерий с автоматическим определением СЛСИ и ЛПИ. В несколько этапов сформирована выборка из 1619 человек, из которой выделены 311 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и предиабетом; они разделены на 3 группы: 1-я (n=41) — патологический СЛСИ (≥9,0), 2-я (n=241) — нормальный СЛСИ (<9,0), 3-я (n=29) — патологический ЛПИ (<0,9).

Результаты. В популяционной выборке пациентов с НУО патологический СЛСИ (≥9,0) выявлен у 14,5%, патологический ЛПИ — у 9,3% обследованных. По данным регрессионного анализа, патологические сосудистые индексы (как СЛСИ, так и ЛПИ) достоверно ассоциированы с повышением артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижением скорости клубочковой фильтрации. В то же время только патологический СЛСИ ассоциирован с увеличением возраста (отношение шансов — ОШ 1,111 при 95% доверительном интервале — ДИ от 1,050 до 1,176; р<0,001), висцеральным ожирением (ОШ 3,088 при 95% ДИ от 1,001 до 10,495; р=0,038), длительностью курения (ОШ 1,093 при 95% ДИ от 1,008 до 1,185; р=0,009), перенесенным инсультом (ОШ 4,695 при 95% ДИ от 1,408 до 15,658; р=0,018) и потребностью в инсулинотерапии (ОШ 18,947 при 95% ДИ от 1,902 до 87,783; р=0,006). Патологический ЛПИ ассоциирован с мужским полом (ОШ 2,227 при 95% ДИ от 1,040 до 4,765; р=0,039), перенесенным инфарктом миокарда (ОШ 8,646 при 95% ДИ от 2,174 до 34,378; р=0,005), ожирением (ОШ 2,439 при 95% ДИ от 1,010 до 5,889; р=0,034), гипергликемией (ОШ 2,439 при 95% ДИ от 1,010 до 5,889; р=0,034), гиперурикемией (ОШ 4,009 при 95% ДИ от 1,850 до 8,684; р=0,033), повышением уровня триглицеридов (ОШ 2,984 при 95% ДИ от 1,376 до 6,470; р=0,004), увеличением СЛСИ (ОШ 1,193 при 95% ДИ от 1,034 до 1,377; р=0,005).

Заключение. Патологические сосудистые индексы СЛСИ и ЛПИ ассоциированы с разными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений в когорте пациентов с НУО. Общими факторами, связанными как с СЛСИ, так и с ЛПИ, являются повышение АД, ЧСС и снижение скорости клубочковой фильтрации.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Сумин А.Н.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия

Безденежных Н.А.
ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (дир. — д.м.н., проф. О.Л. Барбараш), Кемерово, Российская Федерация

Федорова Н.В.
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва

Щеглова А.В.
ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово

Индукаева Е.В.
ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово

Артамонова Г.В.
ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Ключевые слова