Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Небулизированный будесонид в лечении обострений хронической обструктивной болезни легких: эффективность, безопасность и влияние на содержание растворимых дифференцировочных молекул в сыворотке крови
Макарова Е. В., Варварина Г. Н., Меньков Н. В., Цапаева М. Ю., Лазарева Е. С., Казацкая Ж. А., Новиков В. В., Караулов А. В. Небулизированный будесонид в лечении обострений хронической обструктивной болезни легких: эффективность, безопасность и влияние на содержание растворимых дифференцировочных молекул в сыворотке крови. Терапевтический архив. 2016;88(3):24-31. https://doi.org/10.17116/terarkh201688324-31
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность небулизированного будесонида и системных глюкокортикостероидов (СГКС) при обострении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также их влияние на концентрацию растворимых дифференцировочных лейкоцитарных антигенов в сыворотке крови.
Материалы и методы. Госпитализированных пациентов с обострением ХОБЛ (n=78) рандомизировали на 2 группы. Пациенты 1-й группы (n=37) получали будесонид 4 мг/сут через небулайзер; пациенты 2-й группы (n=41) — преднизолон внутривенно. Изучали симптомы, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и другие показатели спирометрии, насыщение периферической крови кислородом (SpO2), нежелательные явления. Содержание в сыворотке крови растворимых форм молекул адгезии CD50, CD54 (sCD50, sCD54) и молекул активации лимфоцитов CD38, CD25 (sCD38, sCD25) исследовали иммуноферментным методом.
Результаты. Достоверное разрешение симптомов, ОФВ1 и SpO2 отмечено в обеих группах после лечения. Частота развития эпизодов гипергликемии в группе будесонида ниже, чем при лечении СГКС. В обеих группах ГКС вызывали снижение содержания в сыворотке крови растворимого рецептора интерлейкина-2 (sCD25). После курса преднизолона обнаружено уменьшение концентраций sCD54, sCD50, sCD38 в отличие от курса будесонида.
Заключение. Небулизированный будесонид представляет собой эффективную и безопасную альтернативу СГКС при обострении ХОБЛ. Ингаляционные ГКС проявляют противовоспалительную активность, но не оказывают иммуносупрессивного действия в отличие от сГКС.
Материалы и методы. Госпитализированных пациентов с обострением ХОБЛ (n=78) рандомизировали на 2 группы. Пациенты 1-й группы (n=37) получали будесонид 4 мг/сут через небулайзер; пациенты 2-й группы (n=41) — преднизолон внутривенно. Изучали симптомы, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и другие показатели спирометрии, насыщение периферической крови кислородом (SpO2), нежелательные явления. Содержание в сыворотке крови растворимых форм молекул адгезии CD50, CD54 (sCD50, sCD54) и молекул активации лимфоцитов CD38, CD25 (sCD38, sCD25) исследовали иммуноферментным методом.
Результаты. Достоверное разрешение симптомов, ОФВ1 и SpO2 отмечено в обеих группах после лечения. Частота развития эпизодов гипергликемии в группе будесонида ниже, чем при лечении СГКС. В обеих группах ГКС вызывали снижение содержания в сыворотке крови растворимого рецептора интерлейкина-2 (sCD25). После курса преднизолона обнаружено уменьшение концентраций sCD54, sCD50, sCD38 в отличие от курса будесонида.
Заключение. Небулизированный будесонид представляет собой эффективную и безопасную альтернативу СГКС при обострении ХОБЛ. Ингаляционные ГКС проявляют противовоспалительную активность, но не оказывают иммуносупрессивного действия в отличие от сГКС.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Макарова Е.В.
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова минздрава России, Москва, Россия, 127473
Варварина Г.Н.
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Меньков Н.В.
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цапаева М.Ю.
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №10 Нижнего Новгорода», Нижний Новгород, Россия
Лазарева Е.С.
ФГАОУ ВО «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет, Нижний Новгород, Россия
Казацкая Ж.А.
ФГАОУ ВО «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет, Нижний Новгород, Россия
Новиков В.В.
ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова», Рязань, Россия
Караулов А.В.
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова минздрава России, Москва, Россия, 127473
Варварина Г.Н.
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Меньков Н.В.
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цапаева М.Ю.
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №10 Нижнего Новгорода», Нижний Новгород, Россия
Лазарева Е.С.
ФГАОУ ВО «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет, Нижний Новгород, Россия
Казацкая Ж.А.
ФГАОУ ВО «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет, Нижний Новгород, Россия
Новиков В.В.
ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова», Рязань, Россия
Караулов А.В.
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.