Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Резистентность к ингибиторам протеазы и эффективность противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С
Резистентность к ингибиторам протеазы и эффективность противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С
Бацких С. Н., Карандашова И. В., Неверов А. Д., Чуланов В. П. Резистентность к ингибиторам протеазы и эффективность противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С. Терапевтический архив. 2016;88(3):62-67. https://doi.org/10.17116/terarkh201688362-67
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Уточнение роли резистентности вируса в эффективности противовирусной терапии с ингибиторами протеазы (ИП) у больных хроническим гепатитом С (ХГС), имеющих умеренную чувствительность к действию интерферона-α. Материалы и методы. Обследовали 8 больных ХГС (4 мужчин и 4 женщины европеоидной расы) в возрасте от 21 года до 65 лет (медиана 52,5 года), инфицированных вирусом гепатита С (HCV) генотипа 1b. У 2 человек диагностирован цирроз печени, у 4 в анамнезе имелся безуспешный опыт лечения пегинтерфероном с рибавирином. Ни у кого из обследованных не было ожирения и/или инсулинорезистентности. Все 8 человек получили курс трехкомпонентной терапии с ИП (3 с боцепревиром, 4 с телапревиром, 1 с симепревиром) и в результате не достигли устойчивого вирусологического ответа. Всем участникам проведено исследование для выявления мутаций в регионе NS3/4A-протеазы HCV.
Результаты. У 5 из 8 обследованных обнаружены мутации в регионе NS3/4A-протеазы вируса (в 3 случаях существенно снижающих чувствительность к действию препарата).
Заключение. У больных ХГС, имеющих умеренную чувствительность к действию интерферона-α и получающих терапию с ИП, наличие резистентности к последним в некоторых случаях имеет решающее значение для эффективности лечения, а своевременное выявление мутаций устойчивости может способствовать выбору оптимальной тактики лечения.
Результаты. У 5 из 8 обследованных обнаружены мутации в регионе NS3/4A-протеазы вируса (в 3 случаях существенно снижающих чувствительность к действию препарата).
Заключение. У больных ХГС, имеющих умеренную чувствительность к действию интерферона-α и получающих терапию с ИП, наличие резистентности к последним в некоторых случаях имеет решающее значение для эффективности лечения, а своевременное выявление мутаций устойчивости может способствовать выбору оптимальной тактики лечения.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Бацких С.Н.
Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России, Балашиха, Московская область
Карандашова И.В.
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
Неверов А.Д.
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
Чуланов В.П.
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России, Балашиха, Московская область
Карандашова И.В.
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
Неверов А.Д.
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
Чуланов В.П.
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.