Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Диффузная В-крупноклеточная лимфома с моноклональной секрецией иммуноглобулинов
Диффузная В-крупноклеточная лимфома с моноклональной секрецией иммуноглобулинов
Гаврилина О. А., Паровичникова Е. Н., Звонков Е. Е., Троицкая В. В., Кравченко С. К., Савченко В. Г. Диффузная В-крупноклеточная лимфома с моноклональной секрецией иммуноглобулинов. Терапевтический архив. 2016;88(7):56-61. https://doi.org/10.17116/terarkh201688756-61
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Клинически охарактеризовать пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВККЛ) с моноклональной секрецией иммуноглобулинов и оценить эффективность интенсифицированной терапии по программе mNHL-BFM-90 или R-DA-EPOCH/R-HMA у пациентов с Ig-секретирующей ДВККЛ.
Материалы и методы. Представлено клиническое исследование, в котором среди 93 пациентов с впервые установленным диагнозом ДВККЛ у 21 (22,6%) обнаружена моноклональная секреция иммуноглобулинов.
Результаты. Показано, что для Ig-секретирующих ДВККЛ характерны вовлечение костного мозга (p<0,001), а также генерализованная форма поражения (стадия 4 по Ann Arbor) и высокий риск согласно международному прогностическому индексу (p=0,001 и p=0,026 соответственно). По данным анализа общей и «бессобытийной» выживаемости, пациенты с Ig-секретирующими ДВККЛ имеют неблагоприятный прогноз по сравнению с пациентами с Ig-несекретирующими ДВККЛ с факторами неблагоприятного прогноза даже при выполнении интенсифицированных программ терапии, а именно mNHL-BFM-90 или R-DA-EPOCH/R-HMA.
Заключение. Показана высокая ассоциация моноклональной секреции парапротеинов с вовлечением КМ при ДВККЛ (p<0,001). Интенсифицированная терапия по программам mNHL-BFM-90 и R-DA-EPOCH/R-HMA, в том числе с включением аутоТСКК, также не во всех случаях позволяет достичь стойких длительных ремиссий у пациентов с Ig-секретирующей ДВККЛ.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Гаврилина О.А.
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Паровичникова Е.Н.
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
Звонков Е.Е.
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Троицкая В.В.
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
Кравченко С.К.
Гематологический научный центр Минздрава России
Савченко В.Г.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, Москва, Россия ,
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.