Длительная терапия язвенного колита инфликсимабом в реальной клинической практике

Князев О. В., Парфенов А. И., Каграманова А. В., Ручкина И. Н., Щербаков П. Л., Шахпазян Н. К., Носкова К. К., Ивкина Т. И., Хомерики С. Г. Длительная терапия язвенного колита инфликсимабом в реальной клинической практике. Терапевтический архив. 2016;88(8):46-52. https://doi.org/10.17116/terarkh201688846-52

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Ретроспективная оценка эффективности длительного лечения инфликсимабом (ИФЛ) больных с рефрактерными формами язвенного колита (ЯК).

Материалы и методы. В исследование включили 48 больных с рефрактерными формами ЯК, получавших ИФЛ с 2008 по 2014 г. Стероидозависимый или стероидорефрактерный ЯК установлен у 40 (83,3%) пациентов, у 8 (16,7%) отмечена рефрактерность к терапии азатиоприном или 6-меркаптопурином. У 7 пациентов в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки (СОТК) обнаружены ДНК цитомегаловируса. Противовирусную терапию получал 1 больной. Индукционная терапия ИФЛ заключалась в применении ИФЛ в дозе 5 мг/кг на 0, 2 и 6-й неделях, после чего продолжали поддерживающую терапию каждые 8 нед.

Результаты. После проведения индукционного курса ИФЛ 3 (6,3%) больных не ответили на терапию и были исключены из исследования. Из 45 больных, ответивших на терапию, 25 (55,5%) до настоящего времени продолжают получать ИФЛ в дозах 5 мг/кг через каждые 8 нед и находятся в состоянии клинической ремиссии; 4 (8,8%) пациента получают интенсифицированную терапию ИФЛ. Изначально комбинированную терапию ИФЛ + иммуносупрессор получали 23 больных, монотерапию ИФЛ - 22. У 5 (11,1%) больных наблюдалось ускользание эффекта от проводимой терапии, что потребовало ее интенсификации. У 4 (8,8%) пациентов на фоне усиления терапии ИФЛ сохраняется ремиссия, в одном (2,2%) случае выполнена колэктомия. Вторичная потеря ответа на ИФЛ, непереносимость ИФЛ, развитие тяжелых инфекционных осложнений, не позволивших дальнейшее проведение поддерживающей терапии ИФЛ, сформировались у 11 (24,4%) пациентов, 5 (11,1%) прекратили терапию в связи с исключением из списка по дополнительному льготному обеспечению лекарственными средствами. Поддерживающая терапия ИФЛ оказалась успешной на протяжении 64 мес у 29 (64,4%) из 45 пациентов, на протяжении 64 мес при условии повышения ее интенсивности в случае необходимости.

Заключение. Длительное применение ИФЛ при ЯК подтвердило его высокую эффективность в достижении клинического ответа, индукции клинической ремиссии, способности к заживлению СОТК и поддержании ремиссии.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Князев О.В.
ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы

Парфенов А.И.
ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы

Каграманова А.В.
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Ручкина И.Н.
ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы

Щербаков П.Л.
ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы

Шахпазян Н.К.
ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Носкова К.К.
Московский клинический научно-практический центр, 111123 Москва, шоссе Энтузиастов, 86

Ивкина Т.И.
ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы

Хомерики С.Г.
Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Длительная терапия язвенного колита инфликсимабом в реальной клинической практике

Ключевые слова