Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Первичные чрескожные вмешательства на коронарных артериях у пациентов с сахарным диабетом
Первичные чрескожные вмешательства на коронарных артериях у пациентов с сахарным диабетом
Бессонов И. С., Кузнецов В. А., Зырянов И. П., Сапожников С. С., Мусихина Н. А., Рожков А. Г. Первичные чрескожные вмешательства на коронарных артериях у пациентов с сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2016;88(8):35-39. https://doi.org/10.17116/terarkh201688835-39
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Оценить особенности и результаты чрескожных вмешательств на коронарных артериях (ЧКВ) у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST и сахарным диабетом (СД) в клинической практике.
Материал и методы. Основную группу составили 120 пациентов с СД 2-го типа в анамнезе, которым в период с 2008 по 2013 г. выполнены первичные ЧКВ. Группу сравнения составил 601 пациент без СД в анамнезе.
Результаты. При оценке госпитальных результатов вмешательств в основной группе и группе сравнения различий по смертности (4,1 и 3,2% соответственно; р=0,376), тромбозов стента (0,8 и 1,2% соответственно; р=0,601), рецидивов ИМ (0% против 1,5% соответственно; р=0,189) не выявлено. Отсутствовали различия по комбинированному показателю, включающему смерть, рецидив ИМ и тромбоз стента (5% против 5%; р=0,985). При этом феномен «no-reflow» статистически значимо чаще развивался у пациентов с СД (7,4% против 2,8%; р=0,019). С помощью бинарной логистической регрессии установлены независимые взаимосвязи наличия СД и возраста пациентов (отношение шансов - ОШ 1,04 при 95% доверительном интервале - ДИ от 1,02 до 1,07; р<0,001), женского пола (ОШ 0,36 при 95% ДИ от 0,23 до 0,56; р<0,001), а также увеличения индекса массы тела (ОШ 1,1 при 95% ДИ от 1,06 до 1,16; р=0,04).
Заключение. Первичные ЧКВ у пациентов с СД являются эффективным и безопасным методом реваскуляризации при остром ИМ с подъемом сегмента ST и не сопровождаются увеличением летальности и частоты развития основных неблагоприятных кардиальных осложнений на госпитальном этапе, несмотря на более частое развитие феномена «no-reflow».
Полный текст
Список литературы
Авторы
Бессонов И.С.
Филиал ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», научный отдел инструментальных методов исследования, Тюмень, Россия
Кузнецов В.А.
Филиал ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"
Зырянов И.П.
Филиал ФГБУ "НИИ кардиологии СО РАМН" Тюменский кардиологический центр
Сапожников С.С.
Тюменский кардиологический центр - филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии», Тюмень, Россия
Мусихина Н.А.
Филиал ФГБУ "НИИ кардиологии СО РАМН" Тюменский кардиологический центр
Рожков А.Г.
Тюменский кардиологический центр - филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии», Тюмень, Россия
Филиал ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», научный отдел инструментальных методов исследования, Тюмень, Россия
Кузнецов В.А.
Филиал ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"
Зырянов И.П.
Филиал ФГБУ "НИИ кардиологии СО РАМН" Тюменский кардиологический центр
Сапожников С.С.
Тюменский кардиологический центр - филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии», Тюмень, Россия
Мусихина Н.А.
Филиал ФГБУ "НИИ кардиологии СО РАМН" Тюменский кардиологический центр
Рожков А.Г.
Тюменский кардиологический центр - филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии», Тюмень, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.