Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Роль полиморфных маркеров генов гемостаза и тромбоцитарных рецепторов в прогрессировании фиброза печени у больных хроническим гепатитом С
Роль полиморфных маркеров генов гемостаза и тромбоцитарных рецепторов в прогрессировании фиброза печени у больных хроническим гепатитом С
Старостина Е. Е., Самоходская Л. М., Розина Т. П., Краснова Т. Н., Яровая Е. Б., Мухин Н. А. Роль полиморфных маркеров генов гемостаза и тромбоцитарных рецепторов в прогрессировании фиброза печени у больных хроническим гепатитом С. Терапевтический архив. 2016;88(8):93-98. https://doi.org/10.17116/terarkh201688893-98
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель исследования. Оценка клинической и прогностической значимости носительства различных аллельных вариантов генов системы свертывания и тромбоцитарных рецепторов в прогрессировании фиброза печени у больных хроническим гепатитом С (ХГС).
Материалы и методы. В исследование включили 177 больных ХГС и циррозом печени в его исходе, по темпу нарастания фиброза печени разделенных на 2 группы: с быстро («быстрый фиброз») и медленно («медленный фиброз») прогрессирующим течением заболевания (89 и 88 пациентов соответственно). Полиморфизм исследуемых генов изучали методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени с анализом кривых плавления.
Результаты. У больных ХГС в группе «быстрого фиброза» генотип GA гена FV 1691G/A встречался достоверно чаще, чем у пациентов из группы «медленного фиброза» (10,11% против 1,14%; р=0,011). Аллель А гена FV 1691G/A чаще выявлялась в группе «быстрого фиброза» (1,7% против 5,56%, отношение шансов 9,787; р=0,139). Полиморфный маркер GA гена FII 20210 G/A, а также генотипы с 4G аллелью (5G4G+4G4G) и аллель 4G PAI-I -675 5G/4G чаще встречались в группе с «быстрым фиброзом» по сравнению с группой с «медленным фиброзом», частота выявления различалась лишь на уровне тенденции (р=0,118 и p=0,112 и p=0,117 соответственно). Достоверных различий между группами по распространении вариантных генотипов и аллелей других изучаемых генов не выявлено. При построении интегральной модели с кодированием генотипов с «профиброгенной» направленностью (FV 1691 G/A, FII 20210 G/A, PAI-I -675 5G/4G) отмечено, что с повышением суммарной оценки скорость фиброза, выраженная в единицах фиброза в год, также возрастала (р=0,039), свидетельствуя о сочетанном влиянии данных генов.
Заключение. Носительство мутантных генотипов гена FV 1691 G/A, FII 20210 G/A, PAI-I -675 5G/4G является прогностическим фактором быстрого течения ХГС.
МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия
Самоходская Л.М.
Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова
Розина Т.П.
Клиника нефрологии, внутренних и профболезней им. Е.М. Тареева УКБ №3, НИО здоровьесберегающих технологий Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; Кафедра внутренних болезней факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова
Краснова Т.Н.
Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова
Яровая Е.Б.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия
Мухин Н.А.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва