Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Головокружение и тревожные расстройства у лиц пожилого возраста
Котова О. В., Замерград М. В. Головокружение и тревожные расстройства у лиц пожилого возраста. Терапевтический архив. 2016;88(9):131-134. https://doi.org/10.17116/terarkh2016889131-134
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Едва ли не каждый больной, страдающий головокружением, испытывает тревогу. Особенно часто те или иные эмоциональные нарушения возникают у пожилых пациентов с головокружением. Причины частого сочетания головокружений и психических нарушений (тревоги и депрессии) многообразны. Главными среди них являются два обстоятельства: 1) вестибулярное головокружение в большей степени, чем многие другие симптомы, способно провоцировать тревогу; 2) сами тревога и депрессия нередко проявляются ощущениями, напоминающими вестибулярные, которые больные склонны называть головокружением. Напротив, тревога в некоторых случаях может проявляться ощущениями, напоминающими головокружение. Помимо головокружения пациент может предъявлять массу жалоб, что служит проявлением психовегетативного синдрома (в основе которого лежат тревога и депрессия). При этом для описания психогенных расстройств, при которых головокружение становится основной и практически единственной жалобой, предложен термин «постуральная фобическая неустойчивость». Лечение головокружения и тревожных расстройств в пожилом возрасте складывается из нескольких направлений: вестибулярной реабилитации, медикаментозной терапии и психотерапии. Описаны возможности применения препарата анвифен как патогенетически обоснованного лечения у пациентов с тревожными расстройствами, так как анвифен является ГАМКергическим препаратом.
Котова О.В.
отдел патологии вегетативной нервной системы НИЦ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Замерград М.В.