Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Контролируемая монотерапия диуретиками у больных артериальной гипертонией: эффективность и метаболическая безопасность
Контролируемая монотерапия диуретиками у больных артериальной гипертонией: эффективность и метаболическая безопасность
Семенкин А. А., Живилова Л. А., Нечаева Г. И., Чиндарева О. И., Логинова Е. Н., Притыкина Т. В. Контролируемая монотерапия диуретиками у больных артериальной гипертонией: эффективность и метаболическая безопасность. Терапевтический архив. 2016;88(9):59-64. https://doi.org/10.17116/terarkh201688959-64
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования - оценить гипотензивную эффективность и метаболические эффекты контролируемой монотерапии гидрохлоротиазидом (ГХТ) и индапамида-ретардом (ИР) больных артериальной гипертонией (АГ).
Материалы и методы. В исследование включили 50 больных эссенциальной АГ II стадии 1-3-й степени повышения артериального давления (АД), на протяжении 3 мес получавших монотерапию ИР (n=25) либо ГХТ (n=25). Определяли динамику АД, уровня липидов, глюкозы и калия в крови. Эффективность гипотензивной терапии оценивали в объединенной группе и в подгруппах больных, выделенных в зависимости от использованного диуретика и наличия (n=27) или отсутствия (n=23) терапии на предшествующих этапах.
Результаты. В целом из всех включенных в исследование через 3 мес терапии целевого уровня АД достигли 54% пациентов. Доля лиц с нормализацией АД была сопоставима в группах ГХТ и ИР (52 и 56% соответственно) и у ранее леченных больных и тех, кому антигипертензивные препараты назначались впервые (51,8 и 56,5% соответственно). Нормализация систолического АД достигнута у 78% и диастолического у 58% больных. Наибольшая частота достижения целевых уровней АД отмечена у лиц с 1-й степенью повышения АД (94,1%), среди лиц с 2-й и 3-й степенью она составила 42,9 и 16,7% соответственно. ИР оказался метаболически нейтральным, тогда как на терапии ГХТ отмечено достоверное повышение уровня триглицеридов и глюкозы в крови на 15,3% (p<0,05) и 12,2% (p<0,05) соответственно.
Заключение. Контролируемая монотерапия диуретиками позволяет добиваться нормализации АД более чем у 50% больных АГ. ГХТ и ИР дают сходную гипотензивную эффективность. Ввиду негативных изменений липидного и углеводного обмена на фоне приема относительно небольших доз ГХТ ИР является предпочтительной альтернативой при длительном лечении больных АГ.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Семенкин А.А.
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Живилова Л.А.
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Нечаева Г.И.
Омская государственная медицинская академия
Чиндарева О.И.
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Логинова Е.Н.
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Притыкина Т.В.
Омская государственная медицинская академия, городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1, Омск
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Живилова Л.А.
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Нечаева Г.И.
Омская государственная медицинская академия
Чиндарева О.И.
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Логинова Е.Н.
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Притыкина Т.В.
Омская государственная медицинская академия, городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1, Омск
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.