Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние различных средств закрытия ран на неоангиогенез раневого ложа у пациентов с различными формами синдрома диабетической стопы
Влияние различных средств закрытия ран на неоангиогенез раневого ложа у пациентов с различными формами синдрома диабетической стопы
Зайцева Е. Л., Токмакова А. Ю., Доронина Л. П., Воронкова И. А., Галстян Г. Р., Шестакова М. В. Влияние различных средств закрытия ран на неоангиогенез раневого ложа у пациентов с различными формами синдрома диабетической стопы. Терапевтический архив. 2017;89(10):12-16. https://doi.org/10.17116/terarkh2017891012-16
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель исследования. Изучить влияние различных средств закрытия ран на формирование сосудистой сети раневого ложа у пациентов с различными формами синдрома диабетической стопы (СДС).
Материалы и методы. Оценены клинические (локальная оксигенация тканей) и иммуногистохимические (CD31) маркеры неоангиогенеза мягких тканей стоп у лиц с СДС на фоне применения терапии отрицательным давлением (ОД) и коллагенсодержащих повязок (КСП) по сравнению со стандартным лечением. Обследовали 63 пациентов с невропатической и нейроишемической (без критической ишемии) формами СДС после хирургической обработки ран. В послеоперационном периоде 21 пациент получали терапию ОД, у 21 применяли КСП и у 21 — стандартное лечение.
Результаты. На фоне терапии ОД зафиксирована статистически значимая интенсификация локальной микрогемодинамики по данным транскутанной оксиметрии (p<0,05), в оставшихся двух группах статистически значимых различий по чрескожному напряжению кислорода на фоне лечения не отмечено. Согласно результатам иммуногистохимического исследования отмечено значительное увеличение количества новообразованных сосудов по данным окрашивания антител к CD31 (p<0,05) у лиц, получавших терапию ОД и КСП (p<0,05).
Заключение. Вакуум-терапия (ОД) наиболее эффективно влияет на неоангиогенез раневого ложа по сравнению со стандартным лечением. Это выражается в усилении локальной микрогемодинамики тканей, что подтверждено результатами иммуногистохимического исследования.
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
Токмакова А.Ю.
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" МЗ РФ
Доронина Л.П.
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
Воронкова И.А.
ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Галстян Г.Р.
ФГБУ "Эндокринологический научный центр", Москва
Шестакова М.В.
Институт диабета Эндокринологического научного центра, Москва