Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Динамика скручивания левого желудочка при идиопатической блокаде левой ножки пучка Гиса во время нагрузочной пробы
Динамика скручивания левого желудочка при идиопатической блокаде левой ножки пучка Гиса во время нагрузочной пробы
Павлюкова Е. Н., Кужель Д. А., Матюшин Г. В. Динамика скручивания левого желудочка при идиопатической блокаде левой ножки пучка Гиса во время нагрузочной пробы. Терапевтический архив. 2017;89(9):15-19. https://doi.org/10.17116/terarkh201789915-19
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить деформационные свойства, вращение и скручивание левого желудочка (ЛЖ), при нагрузочной пробе на велоэргометре среди пациентов с идиопатической блокадой левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ).
Материалы и методы. Обследованы 34 пациента с идиопатической БЛНПГ со средней продолжительностью QRS 153±24 мс. В группу контроля вошли 18 практически здоровых добровольцев. Всем больным и практически здоровым лицам выполнена эхокардиография с определением показателей гемодинамики, деформации, вращения и скручивания ЛЖ в состоянии покоя и после нагрузочной пробы.
Результаты. В группе идиопатической БЛНПГ по сравнению с контролем в состоянии покоя наблюдалось снижение глобальной продольной деформации (соответственно –15,6±4,7 и –18,4±3,1%; р=0,037), вращения на апикальном уровне (4,59±4,2 и 8,99±3,68°; р=0,0067) и скручивания ЛЖ (9,08±4,59 и 13,96±4,61°; р=0,0156), тогда как различия по фракции выброса, конечному систолическому и конечному диастолическому объемам ЛЖ отсутствовали. После нагрузочной пробы в группе идиопатической БЛНПГ по сравнению с контролем отсутствовал прирост вращения на апикальном, базальном уровне и результирующего скручивания ΔTwist (соответственно –2,05±8,35 и 4,66±8,49%; р=0,0463). Описанные изменения во вращении и скручивании ЛЖ при нагрузочной пробе получены на фоне более высоких систолического давления в легочной артерии (СДЛА) в группе БЛНПГ по сравнении с контролем (соответственно 41,6±3,81 и 32,4±3,81 мм рт.ст.; р=0,0201).
Заключение. Снижение базального, апикального вращения и результирующего скручивания левого желудочка может приводить к увеличению СДЛА при нагрузке у лиц с идиопатическим нарушением внутрижелудочкого проведения по левой ножке пучка Гиса.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Павлюкова Е.Н.
НИИ кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН, Томск, Россия
Кужель Д.А.
НИИ кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН, Томск, Россия; КГБУЗ «Красноярская краевая больница №2», Красноярск, Россия
Матюшин Г.В.
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия
НИИ кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН, Томск, Россия
Кужель Д.А.
НИИ кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН, Томск, Россия; КГБУЗ «Красноярская краевая больница №2», Красноярск, Россия
Матюшин Г.В.
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.