Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Факторы развития стойкой послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного крово-обращения
Факторы развития стойкой послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного крово-обращения
Трубникова О. А., Тарасова И. В., Малева О. В., Каган Е. С., Барбараш О. Л., Барбараш Л. С. Факторы развития стойкой послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного крово-обращения. Терапевтический архив. 2017;89(9):41-47. https://doi.org/10.17116/terarkh201789941-47
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Анализ факторов, способствующих увеличению риска развития стойкой послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).
Материалы и методы. Обследовали 257 пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 69 лет с ишемической болезнью сердца (ИБС), которым выполнено плановое КШ в условиях ИК. Всем пациентам, помимо стандартного клинического обследования, проводили нейрофизиологическое тестирование за 3—5 дней до операции, на 7—14-е сутки и через год после КШ. Наличие стойкой ПОКД диагностировали у пациентов при наличии 20% снижения когнитивных показателей через 1 год после операции по сравнению с дооперационными 20% нейропсихологических тестов. Для выявления факторов, предположительно влияющих на риск развития стойкой ПОКД, применяли регрессионный анализ в виде бинарной логистической регрессии.
Результаты. Установлено, что при наличии у пациентов исходно высокого когнитивного статуса, развитии ПОКД в раннем послеоперационном периоде КШ, выполненного в условиях ИК, низкой степени соблюдения схемы назначенного лечения и прогрессировании стенозов сонных артерий (СА) через 1 год после операции можно с высокой долей вероятности (85%) прогнозировать развитие стойкой ПОКД.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о многофакторном происхождении стойкой ПОКД, в ее развитии значительную роль играет не только предоперационное состояние когнитивного статуса, но и факторы послеоперационного периода, такие как степень соблюдения схемы назначенного лечения, ранняя ПОКД и прогрессирование стенозов СА.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Трубникова О.А.
ФГБУ "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово
Тарасова И.В.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
Малева О.В.
ФГБУ "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово
Каган Е.С.
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет», Кемерово, Россия
Барбараш О.Л.
Кемеровская областная клиническая больница
Барбараш Л.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
ФГБУ "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово
Тарасова И.В.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
Малева О.В.
ФГБУ "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово
Каган Е.С.
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет», Кемерово, Россия
Барбараш О.Л.
Кемеровская областная клиническая больница
Барбараш Л.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.