Цель исследования: определить эффективность вакцинации 13-валентной конъюгированной вакциной для профилактики профессионально обусловленной пневмококковой инфекции у медицинских работников и внутрибольничного инфицирования. Материалы и методы. Обследованы 157 сотрудников многопрофильной лечебно-профилактической организации, 105 из которых работали в блоках интенсивной терапии (БИТ), и 1770 больных БИТ. Проведена вакцинация медицинских работников пневмококковой полисахаридной конъюгированной 13-валентной вакциной (ПКВ-13). В течение 12 мес до и 12 мес после вакцинации оценивали инфекции Str. pneumoniae, респираторные инфекции любой этиологии, временную нетрудоспособность у медицинского персонала. Одновременно проводили мониторинг внутрибольничных инфекций у больных БИТ. Статистический анализ выполнен с использованием ПО SPSS 24. Для оценки взаимосвязей применяли отношение частот, метод Каплана–Майера, регрессию Кокса и логистическую регрессию. Результаты. Охват вакцинацией медицинского персонала БИТ составил 97,2%. В результате вакцинации снижена частота всех пневмококковых инфекций в 2,1 раза, бактерионосительства в 2,2 раза, пневмококковых респираторных инфекций в 2,1 раза, респираторных инфекций любой этиологии на 33%, р<0,05. Накопленный процент больных без респираторной инфекции пневмококковой этиологии в течение 12 мес до вакцинации составил 87,9%, после вакцинации – 94,3%, р=0,015. Уменьшилось число дней нетрудоспособности в связи с респираторными инфекциями. У больных БИТ наблюдали снижение частоты всех респираторных инфекций на 58%, вызванных пневмококком – на 66%, в том числе на 46% уменьшилась частота госпитальных пневмоний, р<0,05. Заключение. Вакцинация медицинских работников ПКВ-13 эффективно уменьшает частоту профессионально обусловленных респираторных инфекций и бактерионосительства Str. pneumoniae и способствует снижению частоты внутрибольничных инфекций у пациентов.
Ключевые слова: профессиональные заболевания медицинских работников, вакцинация, Str. pneumoniae, 13-валентная полисахаридная пневмококковая конъюгированная вакцина.
________________________________________________
Aim. To establish the efficacy of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) for healthcare workers protection from occupational acquired infection and impact of healthcare staff vaccination on the risk of transmission to patients. Materials and methods. Healthcare personnel (n=157 of whom 105 critical care department staff) and 1770 patients of that critical care department observed. Healthcare workers received PCV13. Infections caused by Str. pneumoniae, respiratory infections regardless of etiology, work absenteeism in healthcare workers during 12 month before and after vaccination assessed. In the same time monitoring of hospital-acquired infections in patients of critical care department performed. Statistical analysis was done using SPSS 24, relationships were assessed by rate ratio, Cox regression, logistic regression and Kaplan–Meier estimator. Results. Healthcare workers' vaccine coverage in critical care department was 97.2%. In healthcare personnel the rate of all pneumococcal infections, asymptomatic carriage of Str. pneumoniae and respiratory pneumococcal infections were decreased after vaccination by 2.1, 2.2 and 2.1 times accordingly. The rate of respiratory infections regardless of etiology was decreased by 30%, р<0.05. Cumulative percent of subjects without pneumococcal respiratory infections during 12 month was 87.9 before and 94.3 after vaccination, р=0.015. Work absenteeism due to respiratory infections was reduced. In patients of critical care department decreasing of all respiratory infections by 58%, pneumococcal respiratory infections by 66%, hospital acquired pneumonias by 46% were seen, р<0.05. Conclusions. Healthcare personnel vaccination with PCV 13 is effective in protection from occupational acquired pneumococcal respiratory infections and asymptomatic carriage and promotes decreasing of hospital acquired infections among patients.
Keywords: occupational diseases in healthcare workers, vaccination, Str. pneumoniae, 13-valent pneumococcal conjugate vaccine.
Список литературы
1. Pollock KG, McDonald E, Smith-Palmer A, Johnston F, Ahmed S. Tuberculosis in healthcare workers, Scotland. Scott Med J. 2017;62(3):101-3. doi: 10.1177/0036933017727963
2. Wang TL, Jing L, Bocchini JA Jr. Mandatory influenza vaccination for all healthcare personnel: a review on justification, implementation and effectiveness. Curr Opin Pediatr. 2017;29(5):606-15. doi: 10.1097/MOP.0000000000000527
3. Нозокомиальная пневмония у взрослых. Российские национальные рекомендации. Под ред. Б.Р. Гельфанда. (2-е издание, переработанное и дополненное). М.: Медицинское информационное агентство, 2016. - 176 с. [Nozokomialnaya pnevmoniya u vzroslykh. Rossiyskiye natsionalnyye rekomendatsii. Pod redaktsiyey B.R. Gelfanda. (2-e izdaniye. pererabotannoye i dopolnennoye). M.: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo, 2016. – 176 s. (In Russ.)].
4. Jones RM, Xia Y. Annual Burden of Occupationally-Acquired Influenza Infections in Hospitals and Emergency Departments in the United States. Risk Anal. 2018;38(3):442-53. doi: 10.1111/risa.12854
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). Зарегистрировано в Минюсте России 25 апреля 2014 г. № 32115. С изменениями и дополнениями от 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г. [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 21 marta 2014 g. № 125n "Ob utverzhdenii natsionalnogo kalendarya profilakticheskikh privivok i kalendarya profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniyam" (s izmeneniyami i dopolneniyami) Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 25 aprelya 2014 g. № 32115 S izmeneniyami i dopolneniyami ot 16 iyunya 2016 g. 13 aprelya 2017 g. (In Russ.)].
6. Фельдблюм И.В., Семериков В.В., Голоднова С.О., Николенко В.В., Захарова Ю.А., Воробьева Н.Н. Результаты серотипирования штаммов Str. pneumoniae, циркулирующих на территории г. Перми. Здоровье семьи – XXI век. 2013;2:200-10 [Feldblum IV, Semerikov VV, Golodnova S O, Nikolenko VV, Zakharova YuA, Vorobyeva NN. Results of serotyping of Str. Pneumoniae strains circulating in Perm. Zdorovye semi – XXI vek. 2013;2:200-10 (In Russ.)].
7. Marchand G, Duchaine C, Lavoie J, Veillette M, Cloutier Y. Bacteria emitted in ambient air during bronchoscopy-a risk to health care workers? Am J Infect Control. 2016;44(12):1634-8. doi: 10.1016/j.ajic.2016.04.241
8. Brooks LRK, Mias GI. Streptococcus pneumoniae's Virulence and Host Immunity: Aging, Diagnostics, and Prevention. Front Immunol. 2018;9:1366. doi: 10.3389/fimmu.2018.01366
9. Костинов М.П., Чучалин А.Г., Коровкина Е.С. Инновационная вакцина против пневмококковой инфекции в профилактике обострений хронических заболеваний у взрослых. Здравоохранение Российской Федерации. 2015;59(5);49-53 [Kostinov MP, Chuchalin AG, Korovkina ES. The innovative vaccine against pneumococcus infection in prevention of exacerbations of chronic diseases in adults. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2015;59(5);49-53 (In Russ.)].
10. van Deursen AM, van den Bergh MR, Sanders EA. Carriage of Streptococcus pneumoniae in asymptomatic, community-dwelling elderly in the Netherlands. Vaccine. 2016;34(1):4-6. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.11.014
11. Backhaus E, Berg S, Andersson R, Ockborn G, Malmström P, Dahl M, Nasic S, Trollfors B. Epidemiology of invasive pneumococcal infections: manifestations, incidence and case fatality rate correlated to age, gender and risk factors. BMC Infect Dis. 2016;16:367. doi: 10.1186/s12879-016-1648-2
12. Guillamet CV, Vazquez R, Noe J, Micek ST, Kollef MH. A cohort study of bacteremic pneumonia: The importance of antibiotic resistance and appropriate initial therapy? Medicine (Baltimore). 2016;95(35):e4708. doi: 10.1097/MD.0000000000004708
13. Song JY, Choi JY, Lee JS, Bae IG, Kim YK, Sohn JW, Jo YM, Choi WS, Lee J, Park KH, Kim WJ, Cheong HJ. Clinical and economic burden of invasive pneumococcal disease in adults: a multicenter hospital-based study. BMC Infect Dis. 2013;13:202. doi: 10.1186/1471-2334-13-202
14. Шпагина Л.А., Котова О.С., Кузнецова Г.В., Карпович Г.С., Курносова Ю.А., Калина А.В. Роль вакцинации персонала блоков интенсивной терапии в профилактике профессионально обусловленной пневмококковой инфекции. Актуальные вопросы пульмонологии у работающего населения – инновации и перспективы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Новосибирск, 2017. – С.134-138 [Shpagina LA, Kotova OS, Kuznecova GV, Karpovich GS, Kurnosova YuA, Kalina AV. Rol' vakcinacii personala blokov intensivnoj terapii v profilaktike professional'no obuslovlennoj pnevmokokkovoj infekcii. Aktual'nye voprosy pul'monologii u rabotayushchego naseleniya – innovacii i perspektivy: Materialy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Novosibirsk, 2017. - S.134-138 (In Russ.)].
15. Асланов Б.И., Зуева Л.П., Любимова А.В., Колосовская Е.Н., Долгий А.А., Осьмирко Т.В. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. – М., 2014. – 58 с. [Aslanov BI, Zuyeva LP, Lyubimova AV. Kolosovskaya EN, Dolgiy AA, Osmirko TV. Epidemiologicheskoye nablyudeniye za infektsiyami. svyazannymi s okazaniyem meditsinskoy pomoshchi. Federalnyye klinicheskiye rekomendatsii. – M., 2014. – 58 s. (In Russ.)].
16. Littorin N, Ahl J, Uddén F, Resman F, Riesbeck K. Reduction of Streptococcus pneumoniae in upper respiratory tract cultures and a decreased incidence of related acute otitis media following introduction of childhood pneumococcal conjugate vaccines in a Swedish county. BMC Infect Dis. 2016;16(1):407. doi: 10.1186/s12879-016-1750-5
17. Suzuki M, Dhoubhadel BG, Ishifuji T, Yasunami M, Yaegashi M, Asoh N, Ishida M, Hamaguchi S, Aoshima M, Ariyoshi K. Serotype-specific effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against pneumococcal pneumonia in adults aged 65 years or older: a multicentre, prospective, test-negative design study. Lancet Infect Dis. 2017;17(3):313-21. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30049-X
18. Suaya JA, Jiang Q, Scott DA, Gruber WC, Webber C, Schmoele-Thoma B, Hall-Murray CK, Jodar L, Isturiz RE. Post hoc analysis of the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine against vaccine-type community-acquired pneumonia in at-risk older adults. Vaccine. 2018;36(11):1477-83. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.01.049
19. Протасов А.Д., Жестков А.В., Костинов М.П., Штейнер М.Л., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Ястребова Н.Е., Костинова А.М., Рыжов А.А., Полищук В.Б. Анализ отдаленных результатов эффективности и формирования адаптивного иммунитета при применении разных препаратов и схем вакцинации против пневмококковой инфекции у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2017;89(12. Вып.2):165-74 [Protasov AD, Zhestkov AV, Kostinov MP, Shteiner ML, Tezikov YV, Lipatov IS, Yastrebova NE, Kostinova AM, Ryzhov AA, Polishchuk VB. Analysis of the effectiveness and long-term results of formation of adaptive immunity in the use of various medications and vaccination schemes against pneumococcal infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ter Arkh. 2017;89(12. Vyp. 2):165-74. doi: 10.17116/terarkh20178912165-174. (In Russ.)].
20. Игнатова Г.Л., Захарова И.А., Антонов В.Н. Клинико-экономическая эффективность вакцинации конъюгированной пневмококковой 13-валентной вакциной больных хроническим бронхитом молодого возраста. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;16(2):17-22 [Ignatova GL, Zakharova IA, Antonov VN. Clinical and Economic Efficiency of Vaccination in a Pneumococcal 13-Valent Conjugate Vaccine in Patients with Chronic Bronchitis at a Young Age. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2017;16(2):17-22 (In Russ.)].
21. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В., Гребнева И.В., Бельснер М.С. Влияние вакцинопрофилактики на качество жизни и прогностические индексы у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2016;26(4):473-80 [Ignatova GL, Antonov VN, Rodionova OV, Grebneva IV, Belsner MS. Evaluation of quality of life and prognostic scales in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya. 2016;26(4):473-80 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-473-480
22. Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Эффективность вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной пневмо-23 у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в городских поликлиниках Москвы. Практическая пульмонология. 2014;3:15-9 [Belevskiy AS, Meshcheryakova NN. Efficacy of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with chronic obstructive pulmonary disease in Moscow outpatients clinics. Prakticheskaya pulmonologiya. 2014;3:15-19 (In Russ.)].
23. Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Брико Н.И., Биличенко Т.Н., Костинов М.П., Сидоренко С.В., Харит С.М., Синопальников А.И., Зайцев А.А., Шубин И.В., Демко И.В., Игнатова Г.Л., Рачина С.А., Фельдблюм И.В. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций у взрослых. Резолюция совета экспертов (Москва, 16 декабря 2017 г.). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018;20(1):5-8 [Kozlov RS, Avdeev SN, Briko NI, Bilichenko TN, Kostinov MP, Sidorenko SV, Kharit SM, Sinopalnikov AI, Zaitsev AA, Shubin IV, Demko IV, Ignatova GL, Ratchina SA, Feldblum IV. Vaccination against pneumococcal infections in adults. Resolution of the expert council (Moscow, 16 December 2017). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2018;20(1):5-8 (In Russ.)].
24. McDonald HI, Thomas SL, Millett ERC, Quint J, Nitsch D. Do influenza and pneumococcal vaccines prevent community-acquired respiratory infections among older people with diabetes and does this vary by chronic kidney disease? A cohort study using electronic health records. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017;5(1):e000332. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000332
25. Демко И.В., Корчагин Е.Е., Гордеева Н.В., Крапошина А.Ю., Соловьева И.А. Опыт вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у взрослых на примере Красноярского края. Пульмонология. 2017;27(1):21-28 [Demko IV, Korchagin EE, Gordeeva NV, Kraposhina AYu, Solov'eva IA. An experience of vaccination against pneumococcal infection of adults at Krasnoyarsk krai. Pulmonologiya. 2017;27(1):21-8 (In Russ.)].
26. Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM. Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;1:CD000422. doi: 10.1002/14651858.CD000422.pub3
27. Coggon D, Harris EC, Cox V, Palmer KT. Pneumococcal vaccination for welders. Thorax. 2015;70(2):198-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206129
28. Постникова Л.В., Сальников А.А., Бухтияров И.В. Оценка эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у работников металлургического производства. Пульмонология. 2016;26(4):481-7 [Postnikova LV, Sal'nikov AA, Buhtijarov IV. Efficacy of vaccination against pneumococcal infection in workers of metallurgical industry. Pulmonologiya. 2016;26(4):481-7 (In Russ.)].
29. Биличенко Т.Н., Костинов М.П., Рослая Н.А. Вакцинопрофилактика инфекций органов дыхания и других заболеваний у работающего населения. Национальный календарь профилактических прививок 2014. Медицина труда и промышленная экология. 2014;10:1-7 [Bilitchenko TN, Kostinov MP, Roslaya NA. Vaccine prophylaxis for respiratory tract infections and other diseases in workers. National calendar of prophylactic vaccinations in 2014. Med Tr Prom Ekol. 2014;10:1-7 (In Russ.)].
________________________________________________
1. Pollock KG, McDonald E, Smith-Palmer A, Johnston F, Ahmed S. Tuberculosis in healthcare workers, Scotland. Scott Med J. 2017;62(3):101-3. doi: 10.1177/0036933017727963
2. Wang TL, Jing L, Bocchini JA Jr. Mandatory influenza vaccination for all healthcare personnel: a review on justification, implementation and effectiveness. Curr Opin Pediatr. 2017;29(5):606-15. doi: 10.1097/MOP.0000000000000527
3. [Nozokomialnaya pnevmoniya u vzroslykh. Rossiyskiye natsionalnyye rekomendatsii. Pod redaktsiyey B.R. Gelfanda. (2-e izdaniye. pererabotannoye i dopolnennoye). M.: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo, 2016. – 176 s. (In Russ.)].
4. Jones RM, Xia Y. Annual Burden of Occupationally-Acquired Influenza Infections in Hospitals and Emergency Departments in the United States. Risk Anal. 2018;38(3):442-53. doi: 10.1111/risa.12854
5. [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 21 marta 2014 g. № 125n "Ob utverzhdenii natsionalnogo kalendarya profilakticheskikh privivok i kalendarya profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniyam" (s izmeneniyami i dopolneniyami) Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 25 aprelya 2014 g. № 32115 S izmeneniyami i dopolneniyami ot 16 iyunya 2016 g. 13 aprelya 2017 g. (In Russ.)].
6. [Feldblum IV, Semerikov VV, Golodnova S O, Nikolenko VV, Zakharova YuA, Vorobyeva NN. Results of serotyping of Str. Pneumoniae strains circulating in Perm. Zdorovye semi – XXI vek. 2013;2:200-10 (In Russ.)].
7. Marchand G, Duchaine C, Lavoie J, Veillette M, Cloutier Y. Bacteria emitted in ambient air during bronchoscopy-a risk to health care workers? Am J Infect Control. 2016;44(12):1634-8. doi: 10.1016/j.ajic.2016.04.241
8. Brooks LRK, Mias GI. Streptococcus pneumoniae's Virulence and Host Immunity: Aging, Diagnostics, and Prevention. Front Immunol. 2018;9:1366. doi: 10.3389/fimmu.2018.01366
9. [Kostinov MP, Chuchalin AG, Korovkina ES. The innovative vaccine against pneumococcus infection in prevention of exacerbations of chronic diseases in adults. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2015;59(5);49-53 (In Russ.)].
10. van Deursen AM, van den Bergh MR, Sanders EA. Carriage of Streptococcus pneumoniae in asymptomatic, community-dwelling elderly in the Netherlands. Vaccine. 2016;34(1):4-6. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.11.014
11. Backhaus E, Berg S, Andersson R, Ockborn G, Malmström P, Dahl M, Nasic S, Trollfors B. Epidemiology of invasive pneumococcal infections: manifestations, incidence and case fatality rate correlated to age, gender and risk factors. BMC Infect Dis. 2016;16:367. doi: 10.1186/s12879-016-1648-2
12. Guillamet CV, Vazquez R, Noe J, Micek ST, Kollef MH. A cohort study of bacteremic pneumonia: The importance of antibiotic resistance and appropriate initial therapy? Medicine (Baltimore). 2016;95(35):e4708. doi: 10.1097/MD.0000000000004708
13. Song JY, Choi JY, Lee JS, Bae IG, Kim YK, Sohn JW, Jo YM, Choi WS, Lee J, Park KH, Kim WJ, Cheong HJ. Clinical and economic burden of invasive pneumococcal disease in adults: a multicenter hospital-based study. BMC Infect Dis. 2013;13:202. doi: 10.1186/1471-2334-13-202
14. [Shpagina LA, Kotova OS, Kuznecova GV, Karpovich GS, Kurnosova YuA, Kalina AV. Rol' vakcinacii personala blokov intensivnoj terapii v profilaktike professional'no obuslovlennoj pnevmokokkovoj infekcii. Aktual'nye voprosy pul'monologii u rabotayushchego naseleniya – innovacii i perspektivy: Materialy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Novosibirsk, 2017. - S.134-138 (In Russ.)].
15. [Aslanov BI, Zuyeva LP, Lyubimova AV. Kolosovskaya EN, Dolgiy AA, Osmirko TV. Epidemiologicheskoye nablyudeniye za infektsiyami. svyazannymi s okazaniyem meditsinskoy pomoshchi. Federalnyye klinicheskiye rekomendatsii. – M., 2014. – 58 s. (In Russ.)].
16. Littorin N, Ahl J, Uddén F, Resman F, Riesbeck K. Reduction of Streptococcus pneumoniae in upper respiratory tract cultures and a decreased incidence of related acute otitis media following introduction of childhood pneumococcal conjugate vaccines in a Swedish county. BMC Infect Dis. 2016;16(1):407. doi: 10.1186/s12879-016-1750-5
17. Suzuki M, Dhoubhadel BG, Ishifuji T, Yasunami M, Yaegashi M, Asoh N, Ishida M, Hamaguchi S, Aoshima M, Ariyoshi K. Serotype-specific effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against pneumococcal pneumonia in adults aged 65 years or older: a multicentre, prospective, test-negative design study. Lancet Infect Dis. 2017;17(3):313-21. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30049-X
18. Suaya JA, Jiang Q, Scott DA, Gruber WC, Webber C, Schmoele-Thoma B, Hall-Murray CK, Jodar L, Isturiz RE. Post hoc analysis of the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine against vaccine-type community-acquired pneumonia in at-risk older adults. Vaccine. 2018;36(11):1477-83. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.01.049
19.[Protasov AD, Zhestkov AV, Kostinov MP, Shteiner ML, Tezikov YV, Lipatov IS, Yastrebova NE, Kostinova AM, Ryzhov AA, Polishchuk VB. Analysis of the effectiveness and long-term results of formation of adaptive immunity in the use of various medications and vaccination schemes against pneumococcal infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ter Arkh. 2017;89(12. Vyp. 2):165-74. doi: 10.17116/terarkh20178912165-174. (In Russ.)].
20. [Ignatova GL, Zakharova IA, Antonov VN. Clinical and Economic Efficiency of Vaccination in a Pneumococcal 13-Valent Conjugate Vaccine in Patients with Chronic Bronchitis at a Young Age. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2017;16(2):17-22 (In Russ.)].
21. [Ignatova GL, Antonov VN, Rodionova OV, Grebneva IV, Belsner MS. Evaluation of quality of life and prognostic scales in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya. 2016;26(4):473-80 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-473-480
22. [Belevskiy AS, Meshcheryakova NN. Efficacy of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with chronic obstructive pulmonary disease in Moscow outpatients clinics. Prakticheskaya pulmonologiya. 2014;3:15-19 (In Russ.)].
23. [Kozlov RS, Avdeev SN, Briko NI, Bilichenko TN, Kostinov MP, Sidorenko SV, Kharit SM, Sinopalnikov AI, Zaitsev AA, Shubin IV, Demko IV, Ignatova GL, Ratchina SA, Feldblum IV. Vaccination against pneumococcal infections in adults. Resolution of the expert council (Moscow, 16 December 2017). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2018;20(1):5-8 (In Russ.)].
24. McDonald HI, Thomas SL, Millett ERC, Quint J, Nitsch D. Do influenza and pneumococcal vaccines prevent community-acquired respiratory infections among older people with diabetes and does this vary by chronic kidney disease? A cohort study using electronic health records. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017;5(1):e000332. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000332
25. [Demko IV, Korchagin EE, Gordeeva NV, Kraposhina AYu, Solov'eva IA. An experience of vaccination against pneumococcal infection of adults at Krasnoyarsk krai. Pulmonologiya. 2017;27(1):21-8 (In Russ.)].
26. Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM. Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;1:CD000422. doi: 10.1002/14651858.CD000422.pub3
27. Coggon D, Harris EC, Cox V, Palmer KT. Pneumococcal vaccination for welders. Thorax. 2015;70(2):198-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206129
28. [Postnikova LV, Sal'nikov AA, Buhtijarov IV. Efficacy of vaccination against pneumococcal infection in workers of metallurgical industry. Pulmonologiya. 2016;26(4):481-7 (In Russ.)].
29. [Bilitchenko TN, Kostinov MP, Roslaya NA. Vaccine prophylaxis for respiratory tract infections and other diseases in workers. National calendar of prophylactic vaccinations in 2014. Med Tr Prom Ekol. 2014;10:1-7 (In Russ.)].
1 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия;
2 ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №2», Новосибирск, Россия
1 Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russia;
2 Novosibirsk City Hospital №2, Novosibirsk, Russia