Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Терапевтический архив
        • Журнал Терапевтический архив 2018 Терапевтический архив
        • Журнал Терапевтический архив № 4 Вопросы диагностики 2018
        • Фармакотерапия резистентной артериальной гипертензии - Журнал Терапевтический архив № 4 Вопросы диагностики 2018

        Фармакотерапия резистентной артериальной гипертензии - Журнал Терапевтический архив № 4 Вопросы диагностики 2018

        Фармакотерапия резистентной артериальной гипертензии

        • Читать PDF
          Фармакотерапия резистентной артериальной гипертензии

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Фармакотерапия резистентной артериальной гипертензии представляет серьезную проблему, поскольку на сегодняшний день не существует четких алгоритмов действия в этой клинической ситуации. В обзоре рассмотрены ключевые работы, в которых авторы предлагают решение данной проблемы. Обсуждаются варианты дифференцированного подхода к лечению на основании типа гемодинамики, активности ренина плазмы, а также ряд эмпирических стратегий, в том числе с преимущественным применением антагонистов минералокортикоидных рецепторов.

        Ключевые слова: резистентная артериальная гипертензия, лечение, фармакотерапия.

        ________________________________________________

        Pharmacotherapy of resistant arterial hypertension represents a serious problem, because today there are no clear algorithms of action in this clinical situation. The review discusses the key works in which the authors propose a solution to this problem. The variants of a differentiated approach to treatment based on hemodynamic type, plasma renin activity, as well as a number of empirical strategies, including the predominant use of mineralocorticoid receptor antagonists, are discussed.

        Keywords: resistant arterial hypertension, treatment, pharmacotherapy.

        Список литературы
        1. Lim SS, Vos T, Flaxman AD, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013;380(9859):2224-60. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61766-8
        2. Daugherty SL, Powers JD, Magid DJ, Tavel HM, Masoudi FA, Margolis KL, et al. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012;125(13):1635-42. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.111.068064
        3. Smith SM, Gong Y, Handberg E, Messerli FH, Bakris GL, Ahmed A, et al. Predictors and outcomes of resistant hypertension among patients with coronary artery disease and hypertension. J Hypertens. 2014;32(3):635-43. doi: 10.1097/HJH.0000000000000051
        4. Persell SD. Prevalence of resistant hypertension in the United States, 2003–2008. Hypertension. 2011;57(6):1076-80. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.170308
        5. De la Sierra A, Segura J, Banegas JR, Gorostidi M, Juan J, Armario P, et al. Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension classifi ed on the basis of ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension. 2011;57(5):898-902. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168948
        6. Sim JJ, Bhandari SK, Shi J, Liu ILA, Calhoun DA, McGlynn EA, et al. Characteristics of resistant hypertension in a large, ethnically diverse hypertension population of an integrated health system. Elsevier; 2013. P. 1099-107.
        7. Achelrod D, Wenzel U, Frey S. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of resistant hypertension in treated hypertensive populations. Am J Hypertens. 2015;28(3):355-61. doi: 10.1093/ajh/ hpu151
        8. Garg JP, Elliott WJ, Folker A, Izhar M, Black HR. RUSH University Hypertension Service. Resistant hypertension revisited: a comparison of two university-based cohorts. Am J Hypertens. 2005;18(5, Pt. 1):619-26. doi: 10.1016/j.amjhyper.2004.11.021
        9. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ ESC guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;34(28):2159-219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151
        10. Krause T, Lovibond K, Caulfield M, Mc Cormack T, Williams B. Guideline Development Group. Management of hypertension: summary of NICE guidance. BMJ. 2011;25:343:d4891.
        11. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2017 Nov 13.
        12. Moser M, Setaro JF. Clinical practice. Resistant or difficult-to-control hypertension. N Engl J Med. 2006 Jul 27;355(4):385-92. 
        doi: 10.1056/NEJMcp041698
        13. Chazova I, Schlaich MP. Improved Hypertension Control with the Imidazoline Agonist Moxonidine in a Multinational Metabolic Syndrome Population: Principal Results of the MERSY Study. Intern J Hypertens. 2013;2013:541689. doi: 10.1155/2013/541689
        14. Taler S, Textor S, Augustine J. Resistant hypertension. Comparing hemodynamic management to specialist care. Hypertension. 2002;39:982-8. doi: 10.1161/01.HYP.0000016176.16042.2F
        15. Hirsch S. A different approach to resistant hypertension. Cleve Clin J Med. 2007 Jun;74(6):449-56. doi: 10.3949/ccjm.74.6.449
        16. Graves J, Bloomfield R, Buckalew V. Plasma volume in resistant hypertension: Guide to pathophysiology and therapy. Am J Med Sci. 1989;298:361-5. doi: 10.1097/00000441-198912000-00001
        17. Ramsey L, Silas J, Freestone S. Diuretic treatment of resistant hypertension. BMJ. 1980;281:1101-3. doi: 10.1136/bmj.281.6248.1101
        18. Mann SJ. Drug therapy for resistant hypertension: a simplified, mechanistic approach. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011;13:120-30. 
        doi: 10.1111/j.1751-7176.2010.00387.x
        19. Mann SJ, Parikh NS. A simplified mechanistic algorithm for treating resistant hypertension: efficacy in a retrospective study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2012;14:191-7. doi: 10.1111/j.1751-7176.2012. 00605.x
        20. Egan BM, Basile JN, Rehman SU, et al. Plasma Renin Test – Guided Drug Treatment Algorithm for Correcting Patients With Treated but Uncontrolled Hypertension: A Randomized Controlled Trial. J Hypertens. 2009 Jul 1;22(7):792-801. doi: 10.1038/ajh.2009.63
        21. Furberg CD. Renin Test-Guided Drug Treatment of Hypertension: The Need For Clinical Trials. Am J Hypertens. 2011;24(11):1158-63. 
        doi: 10.1038/ajh.2011.170
        22. Garg JP, Elliott WJ, Folker A, Izhar M, Black HR. Resistant hypertension revisited: a comparison of two university-based cohorts. Am J Hypertens. 2005;18:619-26. doi: 10.1016/j.amjhyper.2004.11.021
        23. Calhoun D. Aldosteronism and hypertension. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1:1039-45. doi: 10.2215/CJN.01060306
        24. Minutolo R, De Nicola L, Zamboli P, et al. Management of hypertension in patients with CKD: Differences between primary and tertiary care settings. Am J Kidney Dis. 2005;46:18-25. doi: 10.1053/ j.ajkd.2005.03.019
        25. De Nicola L, Minutolo R, Chiodini P, et al. Global approach to cardiovascular risk in chronic kidney disease: Reality and opportunities for intervention. Kidney Int. 2006;69:538-45. doi: 10.1038/sj.ki.5000085
        26. The African American Study of Kidney Disease and Hypertension Group (AASK). Successful blood pressure control in the African American study of kidney disease and hypertension. Arch Intern Med. 2002;162:1636-43. doi: 10.1001/archinte.162.14.1636
        27. Brenner B, Cooper M, De Zeeuw D, et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with Type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2001;345:861-9. doi: 10.1056/NEJMoa011161
        28. Bobrie G, Frank M, Azizi M, et al. Sequential nephron blockade versus sequential renin-angiotensin system blockade in resistant hypertension: a prospective, randomized, open blinded endpoint study. J Hypertens. 2012 Aug;30(8):1656-64. doi: 10.1097/HJH.0b013e 3283551e98
        29. Václavík J, Sedlák R, Jarkovský J, Kociánová E, Táborský M. Effect of spironolactone in resistant arterial hypertension: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial (ASPIRANT-EXT). Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e162. doi: 10.1097/MD.0000000000000162
        30. Williams B, MacDonald TM, Caulfield M, Cruickshank JK, McInnes G, Sever P, Webb DJ, Salsbury J, Morant S, Ford I, Brown MJ. Prevention And Treatment of Hypertension With Algorithm-based therapy (PATHWAY) number 2: protocol for a randomised crossover trial to determine optimal treatment for drug-resistant hypertension. BMJ Open. 2015 Aug 7;5(8):e008951. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008951
        31. Williams B, MacDonald TM, Morant S, et al. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial. Lancet. 2015;386(10008):2059-68. doi: 10.1016/ S0140-6736(15)00257-3

        ________________________________________________

        1. Lim SS, Vos T, Flaxman AD, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013;380(9859):2224-60. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61766-8
        2. Daugherty SL, Powers JD, Magid DJ, Tavel HM, Masoudi FA, Margolis KL, et al. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012;125(13):1635-42. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.111.068064
        3. Smith SM, Gong Y, Handberg E, Messerli FH, Bakris GL, Ahmed A, et al. Predictors and outcomes of resistant hypertension among patients with coronary artery disease and hypertension. J Hypertens. 2014;32(3):635-43. doi: 10.1097/HJH.0000000000000051
        4. Persell SD. Prevalence of resistant hypertension in the United States, 2003–2008. Hypertension. 2011;57(6):1076-80. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.170308
        5. De la Sierra A, Segura J, Banegas JR, Gorostidi M, Juan J, Armario P, et al. Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension classifi ed on the basis of ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension. 2011;57(5):898-902. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168948
        6. Sim JJ, Bhandari SK, Shi J, Liu ILA, Calhoun DA, McGlynn EA, et al. Characteristics of resistant hypertension in a large, ethnically diverse hypertension population of an integrated health system. Elsevier; 2013. P. 1099-107.
        7. Achelrod D, Wenzel U, Frey S. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of resistant hypertension in treated hypertensive populations. Am J Hypertens. 2015;28(3):355-61. doi: 10.1093/ajh/ hpu151
        8. Garg JP, Elliott WJ, Folker A, Izhar M, Black HR. RUSH University Hypertension Service. Resistant hypertension revisited: a comparison of two university-based cohorts. Am J Hypertens. 2005;18(5, Pt. 1):619-26. doi: 10.1016/j.amjhyper.2004.11.021
        9. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ ESC guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;34(28):2159-219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151
        10. Krause T, Lovibond K, Caulfield M, Mc Cormack T, Williams B. Guideline Development Group. Management of hypertension: summary of NICE guidance. BMJ. 2011;25:343:d4891.
        11. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2017 Nov 13.
        12. Moser M, Setaro JF. Clinical practice. Resistant or difficult-to-control hypertension. N Engl J Med. 2006 Jul 27;355(4):385-92. 
        doi: 10.1056/NEJMcp041698
        13. Chazova I, Schlaich MP. Improved Hypertension Control with the Imidazoline Agonist Moxonidine in a Multinational Metabolic Syndrome Population: Principal Results of the MERSY Study. Intern J Hypertens. 2013;2013:541689. doi: 10.1155/2013/541689
        14. Taler S, Textor S, Augustine J. Resistant hypertension. Comparing hemodynamic management to specialist care. Hypertension. 2002;39:982-8. doi: 10.1161/01.HYP.0000016176.16042.2F
        15. Hirsch S. A different approach to resistant hypertension. Cleve Clin J Med. 2007 Jun;74(6):449-56. doi: 10.3949/ccjm.74.6.449
        16. Graves J, Bloomfield R, Buckalew V. Plasma volume in resistant hypertension: Guide to pathophysiology and therapy. Am J Med Sci. 1989;298:361-5. doi: 10.1097/00000441-198912000-00001
        17. Ramsey L, Silas J, Freestone S. Diuretic treatment of resistant hypertension. BMJ. 1980;281:1101-3. doi: 10.1136/bmj.281.6248.1101
        18. Mann SJ. Drug therapy for resistant hypertension: a simplified, mechanistic approach. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011;13:120-30. 
        doi: 10.1111/j.1751-7176.2010.00387.x
        19. Mann SJ, Parikh NS. A simplified mechanistic algorithm for treating resistant hypertension: efficacy in a retrospective study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2012;14:191-7. doi: 10.1111/j.1751-7176.2012. 00605.x
        20. Egan BM, Basile JN, Rehman SU, et al. Plasma Renin Test – Guided Drug Treatment Algorithm for Correcting Patients With Treated but Uncontrolled Hypertension: A Randomized Controlled Trial. J Hypertens. 2009 Jul 1;22(7):792-801. doi: 10.1038/ajh.2009.63
        21. Furberg CD. Renin Test-Guided Drug Treatment of Hypertension: The Need For Clinical Trials. Am J Hypertens. 2011;24(11):1158-63. 
        doi: 10.1038/ajh.2011.170
        22. Garg JP, Elliott WJ, Folker A, Izhar M, Black HR. Resistant hypertension revisited: a comparison of two university-based cohorts. Am J Hypertens. 2005;18:619-26. doi: 10.1016/j.amjhyper.2004.11.021
        23. Calhoun D. Aldosteronism and hypertension. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1:1039-45. doi: 10.2215/CJN.01060306
        24. Minutolo R, De Nicola L, Zamboli P, et al. Management of hypertension in patients with CKD: Differences between primary and tertiary care settings. Am J Kidney Dis. 2005;46:18-25. doi: 10.1053/ j.ajkd.2005.03.019
        25. De Nicola L, Minutolo R, Chiodini P, et al. Global approach to cardiovascular risk in chronic kidney disease: Reality and opportunities for intervention. Kidney Int. 2006;69:538-45. doi: 10.1038/sj.ki.5000085
        26. The African American Study of Kidney Disease and Hypertension Group (AASK). Successful blood pressure control in the African American study of kidney disease and hypertension. Arch Intern Med. 2002;162:1636-43. doi: 10.1001/archinte.162.14.1636
        27. Brenner B, Cooper M, De Zeeuw D, et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with Type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2001;345:861-9. doi: 10.1056/NEJMoa011161
        28. Bobrie G, Frank M, Azizi M, et al. Sequential nephron blockade versus sequential renin-angiotensin system blockade in resistant hypertension: a prospective, randomized, open blinded endpoint study. J Hypertens. 2012 Aug;30(8):1656-64. doi: 10.1097/HJH.0b013e 3283551e98
        29. Václavík J, Sedlák R, Jarkovský J, Kociánová E, Táborský M. Effect of spironolactone in resistant arterial hypertension: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial (ASPIRANT-EXT). Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e162. doi: 10.1097/MD.0000000000000162
        30. Williams B, MacDonald TM, Caulfield M, Cruickshank JK, McInnes G, Sever P, Webb DJ, Salsbury J, Morant S, Ford I, Brown MJ. Prevention And Treatment of Hypertension With Algorithm-based therapy (PATHWAY) number 2: protocol for a randomised crossover trial to determine optimal treatment for drug-resistant hypertension. BMJ Open. 2015 Aug 7;5(8):e008951. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008951
        31. Williams B, MacDonald TM, Morant S, et al. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial. Lancet. 2015;386(10008):2059-68. doi: 10.1016/ S0140-6736(15)00257-3

        Авторы
        Н.Е. Шепелева, А.В. Родионов, В.В. Фомин 

        ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

        ________________________________________________

        N.Е. Shepeleva, А.V. Rodionov, V.V. Fomin

        I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University), Moscow, Russia


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность атеросклероз химиотерапия бронхиальная астма таргетная терапия неалкогольная жировая болезнь печени эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты бактериальный вагиноз витамин D гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ревматоидный артрит коморбидность вирус папилломы человека безопасность реабилитация эндометриоз болезнь Крона атопический дерматит пробиотики инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция язвенный колит комбинированные оральные контрацептивы
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)