Экссудативно-констриктивный туберкулезный перикардит в сочетании с артритом в практике кардиолога: торакоскопическая биопсия как путь к диагнозу и лечению
Экссудативно-констриктивный туберкулезный перикардит в сочетании с артритом в практике кардиолога: торакоскопическая биопсия как путь к диагнозу и лечению
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель – представить возможности верификации диагноза, особенности клинической картины туберкулезного перикардита в терапевтической клинике и результаты его лечения.
Материалы и методы. В работе представлено клиническое наблюдение и общий анализ 10 случаев туберкулезного перикардита у больных 31–79 лет (средний возраст 58,0±15,1 года), 6 женщин и 4 мужчины. Диагностическая пункция перикарда проведена 2 больным, плевральная пункция – 3. Выполнены торакоскопическая биопсия внутригрудных лимфоузлов и легкого (n=1), плевры (n=1), биопсия надключичного лимфоузла (n=1). Проведены диаскин-тест, исследование мокроты, бронхиального смыва, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) легких и сердца, онкологический поиск.
Результаты. Представлен пациент 31 года с массивным выпотом в полости перикарда, поражением плевры, артритом левого коленного сустава, у которого результаты исследования выпота в перикарде и мокроты не дали диагноза, туберкулез выявлен лишь при торакоскопической биопсии легкого и внутригрудных лимфоузлов; проведено лечение туберкулостатиками, преднизолоном, выполнена субтотальная перикардэктомия. Среди 10 больных при МСКТ легких изменения отмечены у всех, но лишь в одном случае они были высокоспецифичны. Диаскин-тест положителен в 70%. При исследовании пунктатов, бронхоальвеолярного смыва бактерии Коха (БК) не выявлены; в мокроте при микроскопии и биологической пробе БК обнаружена у 2 больных. Лимфоцитарный характер выпота в перикарде/плевре отмечен в 4 из 5 случаев. При биопсии лимфоузлов и легкого у 2 больных картина гранулематозного воспаления с казеозным некрозом. Перикардит характеризовался преимущественно большим (от 2 см и более) выпотом, признаки констрикции отмечены у 50% пациентов.
Заключение. Туберкулез является одной из частых причин перикардита в московской терапевтической клинике. Наиболее типичны большой лимфоцитарный выпот с фибрином и развитие констрикции. Отрицательные результаты всех лабораторных тестов на туберкулез не исключают диагноза, необходимо применение инвазивной морфологической диагностики, включая торакоскопическую биопсию.
Ключевые слова: экссудативно-констриктивный перикардит, туберкулез, ревматоид Понсэ, торакоскопическая биопсия, туберкулостатическая терапия, кортикостероиды, перикардэктомия.
Materials and methods. The paper presents clinical observation and a general analysis of 10 cases of tuberculous pericarditis in patients aged 31–79 (mean age 58.0 ± 15.1 years), 6 women and 4 men. Diagnostic puncture pericardium was performed on two patients, pleural puncture – on three Thoracoscopic biopsy of hilar lymph nodes and lung (n=1), pleura (n=1), supraclavicular lymph node biopsy (n=1). Dyskin test was carried out, as well as sputum examination, multispiral computed tomography, oncological search.
Results. A 31-year-old patient with a massive effusion in the pericardial cavity, pleural lesion, arthritis of the left knee joint, whose results of the pericardial effusion and sputum were not diagnosed, tuberculosis was detected only with thoracoscopic biopsy of the lung and intrathoracic lymph nodes; the treatment via prednisolone and subtotal pericardectomy was performed. Among 10 patients with MSCT of the lung, changes were noted in general, but in only one case they were highly specific. Diaskin test is positive in 70%. In the study of punctata, bronchoalveolar flushing, Koch bacteria were not detected; at sputum in microscopy and biological sample BC was detected in two patients. The lymphocytic character of effusion in the pericardium / pleura is noted in 4 out of 5 cases. At a biopsy of lymphonoduses and a lung at 2 patients the picture of a granulomatous inflammation with a caseous necrosis. Pericarditis was predominantly large (from 2 cm and more) effusion, signs of constriction were noted in 50% of patients.
Conclusion. Tuberculosis is one of the frequent causes of pericarditis in the Moscow therapeutic clinic.
The most lymphocytic effusion with fibrin and the development of constriction. The negative results of all laboratory tests for tuberculosis do not exclude a diagnosis, It is necessary to use invasive morphological diagnostics, including thoracoscopic biopsy.
Keywords: exudative-constrictive pericarditis, tuberculosis, rheumatoid Ponce, thoracoscopic biopsy, tuberculostatic therapy, corticosteroids, pericardectomy.
Материалы и методы. В работе представлено клиническое наблюдение и общий анализ 10 случаев туберкулезного перикардита у больных 31–79 лет (средний возраст 58,0±15,1 года), 6 женщин и 4 мужчины. Диагностическая пункция перикарда проведена 2 больным, плевральная пункция – 3. Выполнены торакоскопическая биопсия внутригрудных лимфоузлов и легкого (n=1), плевры (n=1), биопсия надключичного лимфоузла (n=1). Проведены диаскин-тест, исследование мокроты, бронхиального смыва, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) легких и сердца, онкологический поиск.
Результаты. Представлен пациент 31 года с массивным выпотом в полости перикарда, поражением плевры, артритом левого коленного сустава, у которого результаты исследования выпота в перикарде и мокроты не дали диагноза, туберкулез выявлен лишь при торакоскопической биопсии легкого и внутригрудных лимфоузлов; проведено лечение туберкулостатиками, преднизолоном, выполнена субтотальная перикардэктомия. Среди 10 больных при МСКТ легких изменения отмечены у всех, но лишь в одном случае они были высокоспецифичны. Диаскин-тест положителен в 70%. При исследовании пунктатов, бронхоальвеолярного смыва бактерии Коха (БК) не выявлены; в мокроте при микроскопии и биологической пробе БК обнаружена у 2 больных. Лимфоцитарный характер выпота в перикарде/плевре отмечен в 4 из 5 случаев. При биопсии лимфоузлов и легкого у 2 больных картина гранулематозного воспаления с казеозным некрозом. Перикардит характеризовался преимущественно большим (от 2 см и более) выпотом, признаки констрикции отмечены у 50% пациентов.
Заключение. Туберкулез является одной из частых причин перикардита в московской терапевтической клинике. Наиболее типичны большой лимфоцитарный выпот с фибрином и развитие констрикции. Отрицательные результаты всех лабораторных тестов на туберкулез не исключают диагноза, необходимо применение инвазивной морфологической диагностики, включая торакоскопическую биопсию.
Ключевые слова: экссудативно-констриктивный перикардит, туберкулез, ревматоид Понсэ, торакоскопическая биопсия, туберкулостатическая терапия, кортикостероиды, перикардэктомия.
________________________________________________
Materials and methods. The paper presents clinical observation and a general analysis of 10 cases of tuberculous pericarditis in patients aged 31–79 (mean age 58.0 ± 15.1 years), 6 women and 4 men. Diagnostic puncture pericardium was performed on two patients, pleural puncture – on three Thoracoscopic biopsy of hilar lymph nodes and lung (n=1), pleura (n=1), supraclavicular lymph node biopsy (n=1). Dyskin test was carried out, as well as sputum examination, multispiral computed tomography, oncological search.
Results. A 31-year-old patient with a massive effusion in the pericardial cavity, pleural lesion, arthritis of the left knee joint, whose results of the pericardial effusion and sputum were not diagnosed, tuberculosis was detected only with thoracoscopic biopsy of the lung and intrathoracic lymph nodes; the treatment via prednisolone and subtotal pericardectomy was performed. Among 10 patients with MSCT of the lung, changes were noted in general, but in only one case they were highly specific. Diaskin test is positive in 70%. In the study of punctata, bronchoalveolar flushing, Koch bacteria were not detected; at sputum in microscopy and biological sample BC was detected in two patients. The lymphocytic character of effusion in the pericardium / pleura is noted in 4 out of 5 cases. At a biopsy of lymphonoduses and a lung at 2 patients the picture of a granulomatous inflammation with a caseous necrosis. Pericarditis was predominantly large (from 2 cm and more) effusion, signs of constriction were noted in 50% of patients.
Conclusion. Tuberculosis is one of the frequent causes of pericarditis in the Moscow therapeutic clinic.
The most lymphocytic effusion with fibrin and the development of constriction. The negative results of all laboratory tests for tuberculosis do not exclude a diagnosis, It is necessary to use invasive morphological diagnostics, including thoracoscopic biopsy.
Keywords: exudative-constrictive pericarditis, tuberculosis, rheumatoid Ponce, thoracoscopic biopsy, tuberculostatic therapy, corticosteroids, pericardectomy.
Список литературы
1. Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Barón-Esquivias G, Bogaert J, Brucato A, Gueret P, Klingel K, Lionis C, Maisch B, Mayosi B, Pavie A, Ristić AD, Sabaté Tenas M, Seferovic P, Swedberg K, Tomkowski W, Achenbach S, Agewall S, Al-Attar N, Angel Ferrer J, Arad M, Asteggiano R, Bueno H, Caforio AL, Carerj S, Ceconi C, Evangelista A, Flachskampf F, Giannakoulas G, Gielen S, Habib G, Kolh P, Lambrinou E, Lancellotti P, Lazaros G, Linhart A, Meurin P, Nieman K, Piepoli MF, Price S, Roos-Hesselink J, Roubille F, Ruschitzka F, Sagristà Sauleda J, Sousa-Uva M, Uwe Voigt J, Luis Zamorano J; European Society of Cardiology (ESC). 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015; 36(42):2921-64. doi: 10.1093/eurheartj/ehv318
2. Maisch B, Rupp H, Ristic A, Pankuweit S. Pericardioscopy and epi- and pericardial biopsy – a new window to the heart improving etiological diagnoses and permitting targeted intrapericardial therapy. Heart Fail Rev. 2013;18(3):317-28. doi: 10.1007/s10741-013-9382-y
3. Айвазьян С.А., Медведев А.П., Косоногов А.Я., Сидоров М.А. Опыт применения перикардиоскопии для диагностики и лечения заболеваний перикарда. Медицинский альманах. 2011;6:236-7 [Aivazyan SA, Medvedev AP, Kosonogov AYa, Sidorov MA. The experience of the usage of pericardioscopy for diagnostics and treatment of diseases of pericardium. Medizinskij al`manah. 2011;6:236-7 (In Russ.)].
4. Mutyaba AK, Balkaran S, Cloete R, du Plessis N, Badri M, Brink J, Mayosi BM. Constrictive pericarditis requiring pericardiectomy at Groote Schuur Hospital, Cape Town, South Africa: causes and perioperative outcomes in the HIV era (1990–2012). J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):3058-65.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.065.
5. Дёмин А.А., Дробышева В.П. Болезни перикарда. Российский кардиологический журнал. 2016;(1):90-8 [Dyomin AA, Drobysheva VP. Pericardium diseases. Russian Journal of Cardiology. 2016;(1):90-8 (In Russ.)]. doi:10.15829/1560-4071-2016-1-90-98
6. Асеев А.В., Рясенский Д.С., Платонов Ю.Ф. Направления современной терапии перикардита туберкулезной этиологии. Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2015;3(22):93 [Aseev AV, Ryasenskij DS, Platonov YuF. Directions of modern therapy of pericarditis of tuberculosis etiology. Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection. 2015;3(22):93 (In Russ.)].
7. Sharma A, Pinto B, Dogra S, Sharma K, Goyal P, Sagar V, Dhir V, Sharma S, Singh S. A case series and review of Poncet's disease, and the utility of current diagnostic criteria. Int J Rheum Dis. 2016;19(10):1010-7. doi: 10.1111/1756-185X.12726
8. Протопопов М.С., Ахмеров С.Ф., Абдракипов Р.З., Сухорукова Е.В., Афанасьева М.А. Ревматоид Понсе: диагноз или миф? Два клинических случая и обзор литературы. Практическая медицина. 2013;2-1(68):80 [Protopopov MS, Ahmerov SF, Abdrakipov RZ, Suhorukova EV, Afanas'eva MA. Rheumatoid Poncet: a diagnosis or a myth? Two clinical cases and a literature review. Prakticheskaya medicina. 2013;2-1(68):80-7 (In Russ.)].
9. Mayosi BM, Ntsekhe M, Bosch J, Pandie S, Jung H, Gumedze F, Pogue J, Thabane L, Smieja M, Francis V, Joldersma L, Thomas KM, Thomas B, Awotedu AA, Magula NP, Naidoo DP, Damasceno A, Chitsa Banda A, Brown B, Manga P, Kirenga B, Mondo C, Mntla P, Tsitsi JM, Peters F, Essop MR, Russell JB, Hakim J, Matenga J, Barasa AF, Sani MU, Olunuga T, Ogah O, Ansa V, Aje A, Danbauchi S, Ojji D, Yusuf S; IMPI Trial Investigators. Prednisolone and Mycobacterium indicus pranii in tuberculous pericarditis. N Engl J Med. 2014;371(12):1121-30. doi: 10.1056/NEJMoa1407380
10. Strang JI, Nunn AJ, Johnson DA, Casbard A, Gibson DG, Girling DJ. Management of tuberculous constrictive pericarditis and tuberculous pericardial effusion in Transkei: results at 10 years follow-up. QJM. 2004;97(8):525-35.
11. Liebenberg JJ, Dold CJ, Olivier LR. A prospective investigation into the effect of colchicine on tuberculous pericarditis. Cardiovasc J Afr. 2016;27(6):350-5. doi: 10.5830/CVJA-2016-035
12. Pandie S, Peter JG, Kerbelker ZS, Meldau R, Theron G, Govender U, Ntsekhe M, Dheda K, Mayosi BM. Diagnostic accuracy of quantitative PCR (Xpert MTB/RIF) for tuberculous pericarditis compared to adenosine deaminase and unstimulated interferon-γ in a high burden setting: a prospective study. BMC Med. 2014;12:101. doi: 10.1186/1741-7015-12-101
2. Maisch B, Rupp H, Ristic A, Pankuweit S. Pericardioscopy and epi- and pericardial biopsy – a new window to the heart improving etiological diagnoses and permitting targeted intrapericardial therapy. Heart Fail Rev. 2013;18(3):317-28. doi: 10.1007/s10741-013-9382-y
3. [Aivazyan SA, Medvedev AP, Kosonogov AYa, Sidorov MA. The experience of the usage of pericardioscopy for diagnostics and treatment of diseases of pericardium. Medizinskij al`manah. 2011;6:236-7 (In Russ.)].
4. Mutyaba AK, Balkaran S, Cloete R, du Plessis N, Badri M, Brink J, Mayosi BM. Constrictive pericarditis requiring pericardiectomy at Groote Schuur Hospital, Cape Town, South Africa: causes and perioperative outcomes in the HIV era (1990–2012). J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):3058-65.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.065.
5. [Dyomin AA, Drobysheva VP. Pericardium diseases. Russian Journal of Cardiology. 2016;(1):90-8 (In Russ.)]. doi:10.15829/1560-4071-2016-1-90-98
6. [Aseev AV, Ryasenskij DS, Platonov YuF. Directions of modern therapy of pericarditis of tuberculosis etiology. Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection. 2015;3(22):93 (In Russ.)].
7. Sharma A, Pinto B, Dogra S, Sharma K, Goyal P, Sagar V, Dhir V, Sharma S, Singh S. A case series and review of Poncet's disease, and the utility of current diagnostic criteria. Int J Rheum Dis. 2016;19(10):1010-7. doi: 10.1111/1756-185X.12726
8. [Protopopov MS, Ahmerov SF, Abdrakipov RZ, Suhorukova EV, Afanas'eva MA. Rheumatoid Poncet: a diagnosis or a myth? Two clinical cases and a literature review. Prakticheskaya medicina. 2013;2-1(68):80-7 (In Russ.)].
9. Mayosi BM, Ntsekhe M, Bosch J, Pandie S, Jung H, Gumedze F, Pogue J, Thabane L, Smieja M, Francis V, Joldersma L, Thomas KM, Thomas B, Awotedu AA, Magula NP, Naidoo DP, Damasceno A, Chitsa Banda A, Brown B, Manga P, Kirenga B, Mondo C, Mntla P, Tsitsi JM, Peters F, Essop MR, Russell JB, Hakim J, Matenga J, Barasa AF, Sani MU, Olunuga T, Ogah O, Ansa V, Aje A, Danbauchi S, Ojji D, Yusuf S; IMPI Trial Investigators. Prednisolone and Mycobacterium indicus pranii in tuberculous pericarditis. N Engl J Med. 2014;371(12):1121-30. doi: 10.1056/NEJMoa1407380
10. Strang JI, Nunn AJ, Johnson DA, Casbard A, Gibson DG, Girling DJ. Management of tuberculous constrictive pericarditis and tuberculous pericardial effusion in Transkei: results at 10 years follow-up. QJM. 2004;97(8):525-35.
11. Liebenberg JJ, Dold CJ, Olivier LR. A prospective investigation into the effect of colchicine on tuberculous pericarditis. Cardiovasc J Afr. 2016;27(6):350-5. doi: 10.5830/CVJA-2016-035
12. Pandie S, Peter JG, Kerbelker ZS, Meldau R, Theron G, Govender U, Ntsekhe M, Dheda K, Mayosi BM. Diagnostic accuracy of quantitative PCR (Xpert MTB/RIF) for tuberculous pericarditis compared to adenosine deaminase and unstimulated interferon-γ in a high burden setting: a prospective study. BMC Med. 2014;12:101. doi: 10.1186/1741-7015-12-101
2. Maisch B, Rupp H, Ristic A, Pankuweit S. Pericardioscopy and epi- and pericardial biopsy – a new window to the heart improving etiological diagnoses and permitting targeted intrapericardial therapy. Heart Fail Rev. 2013;18(3):317-28. doi: 10.1007/s10741-013-9382-y
3. Айвазьян С.А., Медведев А.П., Косоногов А.Я., Сидоров М.А. Опыт применения перикардиоскопии для диагностики и лечения заболеваний перикарда. Медицинский альманах. 2011;6:236-7 [Aivazyan SA, Medvedev AP, Kosonogov AYa, Sidorov MA. The experience of the usage of pericardioscopy for diagnostics and treatment of diseases of pericardium. Medizinskij al`manah. 2011;6:236-7 (In Russ.)].
4. Mutyaba AK, Balkaran S, Cloete R, du Plessis N, Badri M, Brink J, Mayosi BM. Constrictive pericarditis requiring pericardiectomy at Groote Schuur Hospital, Cape Town, South Africa: causes and perioperative outcomes in the HIV era (1990–2012). J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):3058-65.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.065.
5. Дёмин А.А., Дробышева В.П. Болезни перикарда. Российский кардиологический журнал. 2016;(1):90-8 [Dyomin AA, Drobysheva VP. Pericardium diseases. Russian Journal of Cardiology. 2016;(1):90-8 (In Russ.)]. doi:10.15829/1560-4071-2016-1-90-98
6. Асеев А.В., Рясенский Д.С., Платонов Ю.Ф. Направления современной терапии перикардита туберкулезной этиологии. Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2015;3(22):93 [Aseev AV, Ryasenskij DS, Platonov YuF. Directions of modern therapy of pericarditis of tuberculosis etiology. Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection. 2015;3(22):93 (In Russ.)].
7. Sharma A, Pinto B, Dogra S, Sharma K, Goyal P, Sagar V, Dhir V, Sharma S, Singh S. A case series and review of Poncet's disease, and the utility of current diagnostic criteria. Int J Rheum Dis. 2016;19(10):1010-7. doi: 10.1111/1756-185X.12726
8. Протопопов М.С., Ахмеров С.Ф., Абдракипов Р.З., Сухорукова Е.В., Афанасьева М.А. Ревматоид Понсе: диагноз или миф? Два клинических случая и обзор литературы. Практическая медицина. 2013;2-1(68):80 [Protopopov MS, Ahmerov SF, Abdrakipov RZ, Suhorukova EV, Afanas'eva MA. Rheumatoid Poncet: a diagnosis or a myth? Two clinical cases and a literature review. Prakticheskaya medicina. 2013;2-1(68):80-7 (In Russ.)].
9. Mayosi BM, Ntsekhe M, Bosch J, Pandie S, Jung H, Gumedze F, Pogue J, Thabane L, Smieja M, Francis V, Joldersma L, Thomas KM, Thomas B, Awotedu AA, Magula NP, Naidoo DP, Damasceno A, Chitsa Banda A, Brown B, Manga P, Kirenga B, Mondo C, Mntla P, Tsitsi JM, Peters F, Essop MR, Russell JB, Hakim J, Matenga J, Barasa AF, Sani MU, Olunuga T, Ogah O, Ansa V, Aje A, Danbauchi S, Ojji D, Yusuf S; IMPI Trial Investigators. Prednisolone and Mycobacterium indicus pranii in tuberculous pericarditis. N Engl J Med. 2014;371(12):1121-30. doi: 10.1056/NEJMoa1407380
10. Strang JI, Nunn AJ, Johnson DA, Casbard A, Gibson DG, Girling DJ. Management of tuberculous constrictive pericarditis and tuberculous pericardial effusion in Transkei: results at 10 years follow-up. QJM. 2004;97(8):525-35.
11. Liebenberg JJ, Dold CJ, Olivier LR. A prospective investigation into the effect of colchicine on tuberculous pericarditis. Cardiovasc J Afr. 2016;27(6):350-5. doi: 10.5830/CVJA-2016-035
12. Pandie S, Peter JG, Kerbelker ZS, Meldau R, Theron G, Govender U, Ntsekhe M, Dheda K, Mayosi BM. Diagnostic accuracy of quantitative PCR (Xpert MTB/RIF) for tuberculous pericarditis compared to adenosine deaminase and unstimulated interferon-γ in a high burden setting: a prospective study. BMC Med. 2014;12:101. doi: 10.1186/1741-7015-12-101
________________________________________________
2. Maisch B, Rupp H, Ristic A, Pankuweit S. Pericardioscopy and epi- and pericardial biopsy – a new window to the heart improving etiological diagnoses and permitting targeted intrapericardial therapy. Heart Fail Rev. 2013;18(3):317-28. doi: 10.1007/s10741-013-9382-y
3. [Aivazyan SA, Medvedev AP, Kosonogov AYa, Sidorov MA. The experience of the usage of pericardioscopy for diagnostics and treatment of diseases of pericardium. Medizinskij al`manah. 2011;6:236-7 (In Russ.)].
4. Mutyaba AK, Balkaran S, Cloete R, du Plessis N, Badri M, Brink J, Mayosi BM. Constrictive pericarditis requiring pericardiectomy at Groote Schuur Hospital, Cape Town, South Africa: causes and perioperative outcomes in the HIV era (1990–2012). J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):3058-65.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.065.
5. [Dyomin AA, Drobysheva VP. Pericardium diseases. Russian Journal of Cardiology. 2016;(1):90-8 (In Russ.)]. doi:10.15829/1560-4071-2016-1-90-98
6. [Aseev AV, Ryasenskij DS, Platonov YuF. Directions of modern therapy of pericarditis of tuberculosis etiology. Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection. 2015;3(22):93 (In Russ.)].
7. Sharma A, Pinto B, Dogra S, Sharma K, Goyal P, Sagar V, Dhir V, Sharma S, Singh S. A case series and review of Poncet's disease, and the utility of current diagnostic criteria. Int J Rheum Dis. 2016;19(10):1010-7. doi: 10.1111/1756-185X.12726
8. [Protopopov MS, Ahmerov SF, Abdrakipov RZ, Suhorukova EV, Afanas'eva MA. Rheumatoid Poncet: a diagnosis or a myth? Two clinical cases and a literature review. Prakticheskaya medicina. 2013;2-1(68):80-7 (In Russ.)].
9. Mayosi BM, Ntsekhe M, Bosch J, Pandie S, Jung H, Gumedze F, Pogue J, Thabane L, Smieja M, Francis V, Joldersma L, Thomas KM, Thomas B, Awotedu AA, Magula NP, Naidoo DP, Damasceno A, Chitsa Banda A, Brown B, Manga P, Kirenga B, Mondo C, Mntla P, Tsitsi JM, Peters F, Essop MR, Russell JB, Hakim J, Matenga J, Barasa AF, Sani MU, Olunuga T, Ogah O, Ansa V, Aje A, Danbauchi S, Ojji D, Yusuf S; IMPI Trial Investigators. Prednisolone and Mycobacterium indicus pranii in tuberculous pericarditis. N Engl J Med. 2014;371(12):1121-30. doi: 10.1056/NEJMoa1407380
10. Strang JI, Nunn AJ, Johnson DA, Casbard A, Gibson DG, Girling DJ. Management of tuberculous constrictive pericarditis and tuberculous pericardial effusion in Transkei: results at 10 years follow-up. QJM. 2004;97(8):525-35.
11. Liebenberg JJ, Dold CJ, Olivier LR. A prospective investigation into the effect of colchicine on tuberculous pericarditis. Cardiovasc J Afr. 2016;27(6):350-5. doi: 10.5830/CVJA-2016-035
12. Pandie S, Peter JG, Kerbelker ZS, Meldau R, Theron G, Govender U, Ntsekhe M, Dheda K, Mayosi BM. Diagnostic accuracy of quantitative PCR (Xpert MTB/RIF) for tuberculous pericarditis compared to adenosine deaminase and unstimulated interferon-γ in a high burden setting: a prospective study. BMC Med. 2014;12:101. doi: 10.1186/1741-7015-12-101
Авторы
О.В. БЛАГОВА, И.Н. АЛИЕВА, А.В. НЕДОСТУП, А.Н. КАБУРОВА, П.В. СЕНЧИХИН, В.Д. ПАРШИН, Е.А. КОГАН
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), факультетская терапевтическая клиника им. В.Н. Виноградова, Москва, Россия
V.N. Vinogradov Faculty Therapeutic clinic of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), факультетская терапевтическая клиника им. В.Н. Виноградова, Москва, Россия
________________________________________________
V.N. Vinogradov Faculty Therapeutic clinic of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.