Липидный статус и окислительный стресс при синдроме обструктивного апноэ сна у женщин в менопаузе
Липидный статус и окислительный стресс при синдроме обструктивного апноэ сна у женщин в менопаузе
Колесникова Л.И., Семенова Н.В., Осипова Е.В., Мадаева И.М. Липидный статус и окислительный стресс при синдроме обструктивного апноэ сна у женщин в менопаузе. Терапевтический архив. 2019; 91 (10): 48–53. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000050
________________________________________________
Kolesnikova L.I., Semenova N.V., Osipova E.V., Madaeva I.M. Lipid status and oxidative stress in menopausal women with obstructive apnea syndrome. Therapeutic Archive. 2019; 91 (10): 48–53. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000050
Липидный статус и окислительный стресс при синдроме обструктивного апноэ сна у женщин в менопаузе
Колесникова Л.И., Семенова Н.В., Осипова Е.В., Мадаева И.М. Липидный статус и окислительный стресс при синдроме обструктивного апноэ сна у женщин в менопаузе. Терапевтический архив. 2019; 91 (10): 48–53. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000050
________________________________________________
Kolesnikova L.I., Semenova N.V., Osipova E.V., Madaeva I.M. Lipid status and oxidative stress in menopausal women with obstructive apnea syndrome. Therapeutic Archive. 2019; 91 (10): 48–53. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000050
Цель исследования. Оценить состояние липидного обмена и системы «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» (ПОЛ–АОЗ) у женщин с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) в пери- и постменопаузальном периоде. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 37 женщин перименопаузального и 43 женщины постменопаузального периода в соответствии с критериями включения. Диагноз СОАС поставлен на основании клинической картины и результатов полисомнографического мониторинга. В перименопаузе основную группу составили 18 женщин, в постменопаузе – 17 женщин. Все группы сравнения сопоставимы по возрасту и индексу массы тела. В работе использованы также спектрофотометрические методы исследования параметров липидного обмена и системы «ПОЛ–АОЗ». При анализе межгрупповых различий для независимых выборок использовали непараметрические критерии. Результаты и обсуждение. Изменения липидного профиля у женщин с СОАС в перименопаузе заключаются в повышении содержания в сыворотке крови общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), в постменопаузе – ОХС, триглицеридов, ХС ЛПНП, ХС липопротеидов очень низкой плотности при снижении содержания ХС липопротеидов высокой плотности по сравнению с соответствующим контролем. Система «ПОЛ–АОЗ» у пациенток с СОАС характеризуется в перименопаузе повышенным содержанием кетодиенов и сопряженных триенов, а в постменопаузе – ТБК-АП при снижении уровня общей антиокислительной активности сыворотки крови (АОА) по сравнению с контрольными показателями. У пациенток с СОАС в постменопаузе выше содержание субстратов ПОЛ и диеновых конъюгатов при меньшем содержании α-токоферола и более низком уровне общей АОА по сравнению с пациентками перименопаузального периода. Интегральный показатель оценки окислительного стресса свидетельствует о дисбалансе в системе «ПОЛ–АОЗ» у женщин климактерического периода с СОАС. Заключение. Полученные результаты свидетельствует о развитии дислипопротеидемии и окислительного стресса у пациенток с СОАС, наиболее выраженных в постменопаузальном периоде в связи с утяжелением патологического состояния.
Aim: to assess lipid profile, lipid peroxidation and antioxidant system parameters in peri- and postmenopausal women with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Materials and methods. 37 perimenopausal women and 43 postmenopausal ones were examined. OSAS diagnosis was made on the basis of the clinical picture and the polysomnography results. In perimenopause, the main group consisted of 18 women, in postmenopausal women – 17. All comparison groups are comparable by age and body mass index. Lipid profile, lipid peroxidation and antioxidant system parameters by spectrophotometric methods were determined. Non-parametric criteria were used to analyze the group differences for the independent samples. Results and discussion. The increase of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels were observed in perimenopausal women with OSAS as compared to control. The increase of TC, triacylglycerol (TG), LDL-C, very-low-density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) levels and decrease of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-D) level were found in postmenopausal women with OSAS as compared to control. Accumulation of ketodienes and conjugated trienes in perimenopausal women with OSAS and thiobarbituric acid reactants with a decrease of total antioxidant activity of blood serum in postmenopausal women with OSAS as compared to control was observed. Moreover, postmenopausal women with OSAS have a higher lipid peroxidation substrates and diene conjugates levels with a lower α-tocopherol level and total antioxidant activity compared with perimenopausal patients.The integral indicator of oxidative stress assessment indicates an imbalance in the lipid peroxidation and antioxidant system in menopausal women with OSAS. Conclusion. The results obtained indicate a violation of lipid metabolism and the development of oxidative stress in patients with OSAS. This is most pronounced in the postmenopause due to the aggravation of the pathological condition.
1. Полуэктов М.Г., редактор. Сомнология и медицина сна: Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. М.: Медфорум, 2016 [Poluektov MG, ed. Sleep Somnology and Medicine: National guidelance in memory of A.M. Wayne and Ya.I. Levin. Moscow: Medforum, 2016 (In Russ.)].
2. Мадаева И.М., Бердина О.Н., Семенова Н.В., Гребенкина Л.А., Мадаев В.В., Колесникова Л.И. Гендерные особенности структурной организации сна при синдроме апноэ. Терапевтический архив. 2016;88(9):71-7 [Madaeva IM, Berdina ON, Semenova NV, Grebenkina LA, Madaev VV, Kolesnikova LI. Gender characteristics of the structural organization of sleep in obstructive sleep apnea syndrome. Therapeutic archive. 2016;88(9):71-7 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201688971-77
3. Baker FC, de Zambotti M, Colrain IM, Bei B. Sleep problems during the menopausal transition: prevalence, impact, and management challenges. Nat Sci Sleep. 2018;10:73-95. doi: 10.2147/NSS.S125807
4. Vernet C, Redolfi S, Attali V, Konofal E, Brion A, Frija-Orvoen E, Pottier M, Similowski T, Arnulf I. Residual sleepiness in obstructive sleep apnoea: phenotype and related symptoms. Eur Respir J. 2011;38:98-105. doi: 10.1183/09031936.00040410
5. Koo P, McCool FD, Hale L, Stone K, Eaton CB. Association of obstructive sleep apnea risk factors with nocturnal enuresis in postmenopausal women. Menopause. 2016;23(2):175-82. doi: 10.1097/GME.0000000000000517
6. Subramanian S, Guntupalli B, Murugan T, Bopparaju S, Chanamolu S, Casturi L, Surani S. Gender and ethnic differences in prevalence of self-reported insomnia among patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breathing. 2011;15:711-5. doi: 10.1007/s11325-010-0426-4
7. Литвин А.Ю., Михайлова О.О., Елфимова Е.М., Чазова И.Е. Синдром обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистые события. Consilium Medicum. 2016;18(1):83-7 [Litvin AYu, Mikhailova OO, Elfimova EM, Chazova IE. Obstructive sleep apnea syndrome and cardiovascular events. Consilium Medicum. 2016;18(1):83-7 (In Russ.)].
8. Berdina O, Madaeva I, Rychkova L, Bugun O, Kolesnikova L. Obstructive sleep apnea as predictor of cardiovascular risk factors in male adolescents with essential hypertension. Sleep Med. 2017;40(1):31. doi: 10.1016/j.sleep.2017.11.085
9. Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Галяви Р.А. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром. Доктор.Ру. 2007;4(35):5-9 [Litvin AYu, Chazova IE, Galyavi RA. Obstructive sleep apnea and metabolic syndrome. Doktor.Ru. 2007;4(35):5-9 (In Russ.)].
10. Passali D, Corallo G, Yaremchuk S, Longini M, Proietti F, Passali GC, Bellussi L. Oxidative stress in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Acta Otorhinolyaryngol Ital. 2015;35(6):420-5. doi: 10.14639/0392-100X-895
11. Eisele H-J, Markart P, Schulz R. Obstructive Sleep Apnea, Oxidative Stress, and Cardiovascular Disease: Evidence from Human Studies. Oxidat Med Cell Longevity. 2015;Article ID 608438, 9 p. doi: 10.1155/2015/608438
12. Wysocka E, Cofta S, Cymerys M, Gozdzik J, Torlinski L, Batura-Gabryel H. The impact of the sleep apnea syndrome on oxidant-antioxidant balance in the blood of overweight and obese patients. J Physiol Pharmacol. 2008;59(6):761-9.
13. Baysal E, Taysi S, Aksoy N, Uyar M, Çelenk F, Karatas ZA, Tarakcioglu M, Bilinç H, Mumbuç S, Kanlikama M. Serum paraoxonase, arylesteraseactivity and oxidative status in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16:770-4.
14. Yamauchi M, Nakano H, Maekawa J, Okamoto Y, Ohnishi Y, Suzuki T, Kimura H. Oxidative stress in obstructive sleep apnea. Chest. 2005;127(5):1674-9. doi: 10.1378/chest.127.5.1674
15. Kolesnikova L, Madaeva I, Semenova N, Vlasov B, Grebenkina L, Darenskaya M, Dolgikh M. Antioxidant potential of the blood in men with obstructive sleep breathing disorders. Bull Exper Biol Med. 2013;154(6):731-3. doi: 10.1007/s10517-013-2041-4
16. Ланкин В.З., Постнов А.Ю., Родненков О.В., Коновалова Г.Г., Дорощук Н.А., Тихазе А.К., Осяева М.К., Дорощук А.Д., Хесуани Ю.Д., Чазова И.Е. Окислительный стресс как фактор риска осложнения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременного старения при действии неблагоприятных климатических условий. Кардиологический вестник. 2013;VIII(1)XX:22-5 [Lankin VZ, Postnov AYu, Rodnenkov OV, Konovalova GG, Doroschuk NA, Tikhaze AK, Osyaeva MK, Doroschuk AD, Hesuani YuD, Chazova IE. Oxidative stress as a risk-factor for complications of cardiovascular disease and premature aging under the action of adverse climatic conditions. Kardiologicheskij Vestnik. 2013;VIII(1)XX:22-5 (In Russ.)].
17. Булатова И.А., Третьякова Ю.И., Щeкотов В.В., Щeкотова А.П., Улитина П.В., Кривцов А.В., Ненашева О.Ю. Полиморфизм rs1001179 гена каталазы и оксидативный стресс у больных хроническим гепатитом С и язвенным колитом. Терапевтический архив. 2015;87(2):49-53 [Bulatova IA, Tret'iakova IuI, Shchekotov VV, Shchekotova AP, Ulitina PV, Krivtsov AV, Nenasheva OYu. Catalase gene rs1001179 polymorphism and oxidative stress in patients with chronic hepatitis C and ulcerative colitis. Therapeutic archive. 2015;87(2):49-53 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201587249-53
18. Колесникова Л.И., Колесников С.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Тимофеева Е.В., Лещенко О.Я., Вантеева О.А., Рашидова М.А. Оценка про- и антиоксидантного статуса у женщин с ВИЧ и коинфекцией. Терапевтический архив. 2016;88(11):17-21 [Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaya MA, Grebenkina LA, Timofeeva EV, Leshenko OYa, Vanteeva OA, Rashidova MA. Evaluation of the pro- and antioxidant status of women with HIV or coinfection. Therapeutic archive. 2016;88(11):17-21 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh2016881117-21
19. Колесникова Л.И., Семенова Н.В., Солодова Е.И., Мадаева И.М. Окислительный стресс у женщин с инсомнией в разных фазах климактерического периода. Терапевтический архив. 2017;89(8):50-6 [Kolesnikova LI, Semenova NV, Solodova EI, Madaeva IM. Oxidative stress in women with insomnia in different stages of menopause. Therapeutic archive. 2017;89(8):50-6 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201789850-56
20. Oztürk L, Mansour B, Yüksel M, Yalçin AS, Celikoğlu F, Gökhan N. Lipid peroxidation and osmotic fragility of red blood cells in sleep apnea-patients. Clin Chim Acta. 2003;332(1-2):83-8.
21. Alzoghaibi MA, Bahammam AS. Lipid peroxides, superoxide dismutase and circulating IL-8 and GCP-2 in patients with severe obstructive sleep apnea: a pilot study. Sleep Breath. 2005;9(3):119-26.
22. Svatikova A, Wolk R, Lerman LO, Juncos LA, Greene EL, McConnell JP, Somers VK. Oxidative stress in obstructive sleep apnoea. Eur Heart J. 2005;26(22):2435-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi440
23. Kolesnikova LI, Semyonova NV, Grebenkina LA, Darenskaya MA, Suturina LV, Gnusina SV. Integral indicator of oxidative stress in human blood. Bull Exp Biol Med. 2014;157(6):715-7. doi: 10.1007/s10517-014-2649-z
24. Kapsimalis F, Kryger M. Sleep breathing disorders in the U.S. female population. J Women Health. 2009;18:1211-9.
25. Dasgupta S, Salman M, Lokesh S, Xaviour D, Saheb SY, Prasad BV, Sarkar B. Menopause versus aging: The predictor of obesity and metabolic aberrations amog menopausal women of Karnataka. South India. J Midlife Health. 2012;3:24-30.
26. Медведева Е.А., Коростовцева Л.С., Сазонова Ю.В., Бочкарёв М.В., Свиряев Ю.В., Конради А.О. Синдром обструктивного апноэ во сне при хронической сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Российский кардиологический журнал. 2018;1(153):78-82 [Medvedeva EA, Korostovceva LS, Sazonova YuV, Bochkarev MV, Sviryaev YuV, Konradi AO. Obstructive sleep apnea syndrome in congestive heart failure: cardiologist perspective. Rossijskij Kardiologicheskij Zhurnal. 2018;1(153):78-82 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-78-82
27. Correa KM, Bittencourt LRA, Tufik S, Hachul H. Frequency of sleep disturbances in overweight/obese postmenopausal women. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2014;36:90-6.
28. Manber R, Kuo TF, Cataldo N, Colrain IM. The effects of hormone replacement therapy on sleep disordered breathing in postmenopausal women: a pilot study. Sleep. 2003;26:163-8.
29. Polo-Kantola P, Rauhala E, Helenius H, Erkkola R, Irjala K, Polo O. Breathing during sleep in menopause: a randomized, controlled, crossover trial with estrogen therapy. Obstet Gynecol. 2003;102:68-75.
30. Simiakakis M, Kapsimalis F, Chaligiannis E, Loukides S, Sitaras N, Alchanatis M. Lack of Effect of Sleep Apnea on Oxidative Stress in Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Patients. PLoS One. 2012;7:Article ID e39172. doi: 10.1371/journal.pone.0039172
31. Barcelo A, Barbe F, de la Pena M, Vila M, Perez G, Pierola J, Duran J, Agusti AG. Antioxidant status in patients with sleep apnoea and impact of continuous positive airway pressure treatment. Eur Respir J. 2006;27(4):756-60. doi: 10.1183/09031936.06.00067605
32. Hopps E, Canino B, Calandrino V, Montana M, Presti RL, Caimi G. Lipid peroxidation and protein oxidation are related to the severity of OSAS. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18:3773-8.
33. Колесникова Л.И., Мадаева И.М., Семенова Н.В., Гребенкина Л.А., Даренская М.А. Оценка активности процессов перекисного окисления липидов у мужчин с обструктивными нарушениями дыхания во время сна в разных возрастных группах. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2014;(3):26-31 [Kolesnikova LI, Madaeva IM, Semenova NV, Grebenkina LA, Darenskaya MA. Evaluate the activity of lipid peroxidation in men with obstructive breathing disorders during sleep in different age groups. Patologicheskaja Fiziologija i Jeksperimental'naja Terapija. 2014;(3):26-31 (In Russ.)].
________________________________________________
1. [Poluektov MG, ed. Sleep Somnology and Medicine: National guidelance in memory of A.M. Wayne and Ya.I. Levin. Moscow: Medforum, 2016 (In Russ.)].
2. [Madaeva IM, Berdina ON, Semenova NV, Grebenkina LA, Madaev VV, Kolesnikova LI. Gender characteristics of the structural organization of sleep in obstructive sleep apnea syndrome. Therapeutic archive. 2016;88(9):71-7 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201688971-77
3. Baker FC, de Zambotti M, Colrain IM, Bei B. Sleep problems during the menopausal transition: prevalence, impact, and management challenges. Nat Sci Sleep. 2018;10:73-95. doi: 10.2147/NSS.S125807
4. Vernet C, Redolfi S, Attali V, Konofal E, Brion A, Frija-Orvoen E, Pottier M, Similowski T, Arnulf I. Residual sleepiness in obstructive sleep apnoea: phenotype and related symptoms. Eur Respir J. 2011;38:98-105. doi: 10.1183/09031936.00040410
5. Koo P, McCool FD, Hale L, Stone K, Eaton CB. Association of obstructive sleep apnea risk factors with nocturnal enuresis in postmenopausal women. Menopause. 2016;23(2):175-82. doi: 10.1097/GME.0000000000000517
6. Subramanian S, Guntupalli B, Murugan T, Bopparaju S, Chanamolu S, Casturi L, Surani S. Gender and ethnic differences in prevalence of self-reported insomnia among patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breathing. 2011;15:711-5. doi: 10.1007/s11325-010-0426-4
7. [Litvin AYu, Mikhailova OO, Elfimova EM, Chazova IE. Obstructive sleep apnea syndrome and cardiovascular events. Consilium Medicum. 2016;18(1):83-7 (In Russ.)].
8. Berdina O, Madaeva I, Rychkova L, Bugun O, Kolesnikova L. Obstructive sleep apnea as predictor of cardiovascular risk factors in male adolescents with essential hypertension. Sleep Med. 2017;40(1):31. doi: 10.1016/j.sleep.2017.11.085
9. [Litvin AYu, Chazova IE, Galyavi RA. Obstructive sleep apnea and metabolic syndrome. Doktor.Ru. 2007;4(35):5-9 (In Russ.)].
10. Passali D, Corallo G, Yaremchuk S, Longini M, Proietti F, Passali GC, Bellussi L. Oxidative stress in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Acta Otorhinolyaryngol Ital. 2015;35(6):420-5. doi: 10.14639/0392-100X-895
11. Eisele H-J, Markart P, Schulz R. Obstructive Sleep Apnea, Oxidative Stress, and Cardiovascular Disease: Evidence from Human Studies. Oxidat Med Cell Longevity. 2015;Article ID 608438, 9 p. doi: 10.1155/2015/608438
12. Wysocka E, Cofta S, Cymerys M, Gozdzik J, Torlinski L, Batura-Gabryel H. The impact of the sleep apnea syndrome on oxidant-antioxidant balance in the blood of overweight and obese patients. J Physiol Pharmacol. 2008;59(6):761-9.
13. Baysal E, Taysi S, Aksoy N, Uyar M, Çelenk F, Karatas ZA, Tarakcioglu M, Bilinç H, Mumbuç S, Kanlikama M. Serum paraoxonase, arylesteraseactivity and oxidative status in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16:770-4.
14. Yamauchi M, Nakano H, Maekawa J, Okamoto Y, Ohnishi Y, Suzuki T, Kimura H. Oxidative stress in obstructive sleep apnea. Chest. 2005;127(5):1674-9. doi: 10.1378/chest.127.5.1674
15. Kolesnikova L, Madaeva I, Semenova N, Vlasov B, Grebenkina L, Darenskaya M, Dolgikh M. Antioxidant potential of the blood in men with obstructive sleep breathing disorders. Bull Exper Biol Med. 2013;154(6):731-3. doi: 10.1007/s10517-013-2041-4
16. [Lankin VZ, Postnov AYu, Rodnenkov OV, Konovalova GG, Doroschuk NA, Tikhaze AK, Osyaeva MK, Doroschuk AD, Hesuani YuD, Chazova IE. Oxidative stress as a risk-factor for complications of cardiovascular disease and premature aging under the action of adverse climatic conditions. Kardiologicheskij Vestnik. 2013;VIII(1)XX:22-5 (In Russ.)].
17. [Bulatova IA, Tret'iakova IuI, Shchekotov VV, Shchekotova AP, Ulitina PV, Krivtsov AV, Nenasheva OYu. Catalase gene rs1001179 polymorphism and oxidative stress in patients with chronic hepatitis C and ulcerative colitis. Therapeutic archive. 2015;87(2):49-53 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201587249-53
18. [Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaya MA, Grebenkina LA, Timofeeva EV, Leshenko OYa, Vanteeva OA, Rashidova MA. Evaluation of the pro- and antioxidant status of women with HIV or coinfection. Therapeutic archive. 2016;88(11):17-21 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh2016881117-21
19. [Kolesnikova LI, Semenova NV, Solodova EI, Madaeva IM. Oxidative stress in women with insomnia in different stages of menopause. Therapeutic archive. 2017;89(8):50-6 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201789850-56
20. Oztürk L, Mansour B, Yüksel M, Yalçin AS, Celikoğlu F, Gökhan N. Lipid peroxidation and osmotic fragility of red blood cells in sleep apnea-patients. Clin Chim Acta. 2003;332(1-2):83-8.
21. Alzoghaibi MA, Bahammam AS. Lipid peroxides, superoxide dismutase and circulating IL-8 and GCP-2 in patients with severe obstructive sleep apnea: a pilot study. Sleep Breath. 2005;9(3):119-26.
22. Svatikova A, Wolk R, Lerman LO, Juncos LA, Greene EL, McConnell JP, Somers VK. Oxidative stress in obstructive sleep apnoea. Eur Heart J. 2005;26(22):2435-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi440
23. Kolesnikova LI, Semyonova NV, Grebenkina LA, Darenskaya MA, Suturina LV, Gnusina SV. Integral indicator of oxidative stress in human blood. Bull Exp Biol Med. 2014;157(6):715-7. doi: 10.1007/s10517-014-2649-z
24. Kapsimalis F, Kryger M. Sleep breathing disorders in the U.S. female population. J Women Health. 2009;18:1211-9.
25. Dasgupta S, Salman M, Lokesh S, Xaviour D, Saheb SY, Prasad BV, Sarkar B. Menopause versus aging: The predictor of obesity and metabolic aberrations amog menopausal women of Karnataka. South India. J Midlife Health. 2012;3:24-30.
26. [Medvedeva EA, Korostovceva LS, Sazonova YuV, Bochkarev MV, Sviryaev YuV, Konradi AO. Obstructive sleep apnea syndrome in congestive heart failure: cardiologist perspective. Rossijskij Kardiologicheskij Zhurnal. 2018;1(153):78-82 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-78-82
27. Correa KM, Bittencourt LRA, Tufik S, Hachul H. Frequency of sleep disturbances in overweight/obese postmenopausal women. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2014;36:90-6.
28. Manber R, Kuo TF, Cataldo N, Colrain IM. The effects of hormone replacement therapy on sleep disordered breathing in postmenopausal women: a pilot study. Sleep. 2003;26:163-8.
29. Polo-Kantola P, Rauhala E, Helenius H, Erkkola R, Irjala K, Polo O. Breathing during sleep in menopause: a randomized, controlled, crossover trial with estrogen therapy. Obstet Gynecol. 2003;102:68-75.
30. Simiakakis M, Kapsimalis F, Chaligiannis E, Loukides S, Sitaras N, Alchanatis M. Lack of Effect of Sleep Apnea on Oxidative Stress in Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Patients. PLoS One. 2012;7:Article ID e39172. doi: 10.1371/journal.pone.0039172
31. Barcelo A, Barbe F, de la Pena M, Vila M, Perez G, Pierola J, Duran J, Agusti AG. Antioxidant status in patients with sleep apnoea and impact of continuous positive airway pressure treatment. Eur Respir J. 2006;27(4):756-60. doi: 10.1183/09031936.06.00067605
32. Hopps E, Canino B, Calandrino V, Montana M, Presti RL, Caimi G. Lipid peroxidation and protein oxidation are related to the severity of OSAS. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18:3773-8.
33. [Kolesnikova LI, Madaeva IM, Semenova NV, Grebenkina LA, Darenskaya MA. Evaluate the activity of lipid peroxidation in men with obstructive breathing disorders during sleep in different age groups. Patologicheskaja Fiziologija i Jeksperimental'naja Terapija. 2014;(3):26-31 (In Russ.)].