Затраты рабочего времени врачей-терапевтов участковых при посещении одним пациентом
Затраты рабочего времени врачей-терапевтов участковых при посещении одним пациентом
Люцко В.В., Сон И.М., Иванова М.А. и др. Затраты рабочего времени врачей-терапевтов участковых при посещении одним пациентом. Терапевтический архив. 2019; 91 (1): 8–23. DOI: 10.26442/00403660.2019.01.000023
DOI: 10.26442/00403660.2019.01.000023
________________________________________________
DOI: 10.26442/00403660.2019.01.000023
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования: установить средневзвешенные затраты рабочего процесса врача-терапевта участкового, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях для определения затрат при посещении одним пациентом.
Материалы и методы. Проведено фотохронометражное исследование рабочего процесса 39 врачей-терапевтов участковых в 17 пилотных территориях из всех Федеральных округов. В рамках фотохронометражного исследования проведено 6474 замера.
Результаты и обсуждение. Средневзвешенные затраты рабочего времени врача-терапевта участкового при посещении одним пациентом в медицинской организации составили 15,30±2,0 мин, при посещении на дому – 32,5±2,0 мин. Наибольшая доля затрат рабочего времени врача-терапевта участкового при посещении одним пациентом в амбулаторных условиях приходится на работу с медицинской документацией (47,31%). На основную деятельность при посещении одним пациентом врач-терапевт участковый затрачивает до 45,54% рабочего времени. На другие виды деятельности – 7,15%.
Заключение. В результате проведенного фотохронометражного исследования рабочего процесса врачей-терапевтов участковых, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, установлены средневзвешенные затраты рабочего времени врача-терапевта участкового при посещении одним пациентом (15,30±2,0 мин) и при посещении на дому (32,5±2,0 мин).
Ключевые слова: фотохронометражное исследование, рабочий процесс, врач-терапевт участковый, основная деятельность, работа с документами, затраты рабочего времени на прием одного пациента.
Materials and methods. Held fotohronometra working process research 39 physicians in the 17th precinct pilot areas from all Federal districts. Within fotohronometra research conducted 6474 measurement.
Results and discussions. The average time a physician of the district while visiting a patient in a medical organization made up of 15.30±2.0 min, while visiting at home – 32.5±2.0 min the Largest proportion of the working time of the doctor-the therapist of the district while visiting a patient in the outpatient setting is necessary to work with medical records (47.31%). On core activities while visiting a patient in the practitioner, the district spends to 45.54% of the time. For other activities – 7.15%.
Conclusion. As a result fotohronometra research workflow of doctors-therapists of district, providing primary health care in outpatient settings, set the average time a physician of the district while visiting one patient (15.30±2.0 min), while visiting at home (32.5±2.0 min).
Keywords: fotohronometra research, workflow, physician district, main activities, working with documents, costs of time for receiving one patient.
Материалы и методы. Проведено фотохронометражное исследование рабочего процесса 39 врачей-терапевтов участковых в 17 пилотных территориях из всех Федеральных округов. В рамках фотохронометражного исследования проведено 6474 замера.
Результаты и обсуждение. Средневзвешенные затраты рабочего времени врача-терапевта участкового при посещении одним пациентом в медицинской организации составили 15,30±2,0 мин, при посещении на дому – 32,5±2,0 мин. Наибольшая доля затрат рабочего времени врача-терапевта участкового при посещении одним пациентом в амбулаторных условиях приходится на работу с медицинской документацией (47,31%). На основную деятельность при посещении одним пациентом врач-терапевт участковый затрачивает до 45,54% рабочего времени. На другие виды деятельности – 7,15%.
Заключение. В результате проведенного фотохронометражного исследования рабочего процесса врачей-терапевтов участковых, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, установлены средневзвешенные затраты рабочего времени врача-терапевта участкового при посещении одним пациентом (15,30±2,0 мин) и при посещении на дому (32,5±2,0 мин).
Ключевые слова: фотохронометражное исследование, рабочий процесс, врач-терапевт участковый, основная деятельность, работа с документами, затраты рабочего времени на прием одного пациента.
________________________________________________
Materials and methods. Held fotohronometra working process research 39 physicians in the 17th precinct pilot areas from all Federal districts. Within fotohronometra research conducted 6474 measurement.
Results and discussions. The average time a physician of the district while visiting a patient in a medical organization made up of 15.30±2.0 min, while visiting at home – 32.5±2.0 min the Largest proportion of the working time of the doctor-the therapist of the district while visiting a patient in the outpatient setting is necessary to work with medical records (47.31%). On core activities while visiting a patient in the practitioner, the district spends to 45.54% of the time. For other activities – 7.15%.
Conclusion. As a result fotohronometra research workflow of doctors-therapists of district, providing primary health care in outpatient settings, set the average time a physician of the district while visiting one patient (15.30±2.0 min), while visiting at home (32.5±2.0 min).
Keywords: fotohronometra research, workflow, physician district, main activities, working with documents, costs of time for receiving one patient.
Список литературы
1. Вялков А.И., Сквирская Г.П., Сон И.М., Сененко А.Ш., Купеева И.А. и др. Современные подходы к преобразованию медицинских организаций, оказывающих помощь населению в амбулаторных условиях. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017;25(4):216-20 [Vyalkov AI, Skvirs'ka GP, Son IM, Senenko AS, Kopeeva IA, et al. Current approaches to the transformation of health care organizations, providing assistance to the population in the outpatient setting. Problems of social hygiene, health care and medical history. 2017;25(4):216-20 (In Russ.)].
2. Дерябина Е.В., Богданова Т.Ю. Комплексный подход к решению проблем нормирования труда в государственных и муниципальных учреждениях Томской области. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Экономика и менеджмент. 2018;12(1):51-7 [Deryabina EV, Bogdanova T. Comprehensive approach to solving the problems of labor regulation in the state and municipal institutions of the Tomsk region. Bulletin of South Ural state University. Series: Economics and management. 2018;12(1):51-7 (In Russ.)]. doi:10.14529/em180107
3. Иванова М.А., Армашевская О.В., Поликарпов А.В. Проблемы кадрового обеспечения врачами амбулаторного звена здравоохранения. Поликлиника. 2017;2(2):14-7 [Ivanova MA, Armashevskaya OV, Polikarpov AV. Problems of staffing of the outpatient health care unit. Polyclinic. 2017;2(2):14-7 (In Russ.)].
4. Попова Н.М., Толмачев Д.А., Сысоев П.Г., Тюлькина Е.А. Применение методики фотохронометражных наблюдений в изучении трудового процесса врачей Удмуртской Республики. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015;3:50-8; URL:http://www.healthproblem.ru/magazines?text=92(обращение: 07.10.2018) [Popova NM, Tolmachev DA, Sysoev PG, Tyul'kina EA. The application of the technique fotohronometra observations in the study of the labor process the doctors of the Udmurt Republic. Modern problems of health and medical statistics. 2015;3:50-8; URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=92 (address: 07.10.2018) (In Russ.)].
5. Шипова В.М. Современные подходы к нормированию труда в медицинских организациях. Заместитель главного врача. 2014;12(103):16-23 [Shipova VM. Modern approaches to the regulation of labor in health care organizations. The Deputy chief physician. 2014;12(103):16-23 (In Russ.)].
6. Доютова М.В. Проблемы нормирования труда врачей муниципальных поликлиник. Экономика здравоохранения. 2011;1:24-30 [Doyutova MV. Problems of rationing of work of doctors of municipal polyclinics. Economics of health care. 2011;1:24-30 (In Russ.)].
7. Стародубов В.И., Сон И.М., Иванова М.А., Армашевская О.В., Люцко В.В. и др. Затраты рабочего времени врачей-специалистов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях. Менеджер здравоохранения. 2016;2:6-12 [Starodubov VI, Son IM, Ivanova MA, Armashevskaya OV, et al. The cost of working-time doctors-specialists for the provision of medical care in outpatient settings. Health Manager. 2016;2:6-12 (In Russ.)].
8. Шипова В.М. Штатное расписание медицинской организации/под ред. Р.У. Хабриева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 192 с. [Shipova VM. Medical Staffing organizations, ed. by Khabrieva RY. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; 192 p. (In Russ.)].
9. Иванова М.А. Нормирование труда – как главный инструмент формирования штатного расписания амбулаторно-поликлинических учреждений. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2014;1:2-14; URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=47 (обращение: 07.10.2018) [Ivanova MA. Normalization of labor – as the main tool for the formation of the staffing of outpatient clinics. Modern problems of health and medical statistics. 2014;1:2-14; URL: http://www.healthproblem. ru/magazines?text=47 (address: 07.10.2018) (In Russ.)].
2. Deryabina EV, Bogdanova T. Comprehensive approach to solving the problems of labor regulation in the state and municipal institutions of the Tomsk region. Bulletin of South Ural state University. Series: Economics and management. 2018;12(1):51-7 (In Russ.) doi:10.14529/em180107
3. Ivanova MA, Armashevskaya OV, Polikarpov AV. Problems of staffing of the outpatient health care unit. Polyclinic. 2017;2(2):14-7 (In Russ.)
4. Popova NM, Tolmachev DA, Sysoev PG, Tyul'kina EA. The application of the technique fotohronometra observations in the study of the labor process the doctors of the Udmurt Republic. Modern problems of health and medical statistics. 2015;3:50-8; URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=92 (address: 07.10.2018) (In Russ.)
5. Shipova VM. Modern approaches to the regulation of labor in health care organizations. The Deputy chief physician. 2014;12(103):16-23 (In Russ.)
6. Doyutova MV. Problems of rationing of work of doctors of municipal polyclinics. Economics of health care. 2011;1:24-30 (In Russ.)
7. Starodubov VI, Son IM, Ivanova MA, Armashevskaya OV, et al. The cost of working-time doctors-specialists for the provision of medical care in outpatient settings. Health Manager. 2016;2:6-12 (In Russ.)
8. Shipova VM. Medical Staffing organizations, ed. by Khabrieva RY. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; 192 p. (In Russ.)
9. Ivanova MA. Normalization of labor – as the main tool for the formation of the staffing of outpatient clinics. Modern problems of health and medical statistics. 2014;1:2-14; URL: http://www.healthproblem. ru/magazines?text=47 (address: 07.10.2018) (In Russ.)
2. Дерябина Е.В., Богданова Т.Ю. Комплексный подход к решению проблем нормирования труда в государственных и муниципальных учреждениях Томской области. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Экономика и менеджмент. 2018;12(1):51-7 [Deryabina EV, Bogdanova T. Comprehensive approach to solving the problems of labor regulation in the state and municipal institutions of the Tomsk region. Bulletin of South Ural state University. Series: Economics and management. 2018;12(1):51-7 (In Russ.)]. doi:10.14529/em180107
3. Иванова М.А., Армашевская О.В., Поликарпов А.В. Проблемы кадрового обеспечения врачами амбулаторного звена здравоохранения. Поликлиника. 2017;2(2):14-7 [Ivanova MA, Armashevskaya OV, Polikarpov AV. Problems of staffing of the outpatient health care unit. Polyclinic. 2017;2(2):14-7 (In Russ.)].
4. Попова Н.М., Толмачев Д.А., Сысоев П.Г., Тюлькина Е.А. Применение методики фотохронометражных наблюдений в изучении трудового процесса врачей Удмуртской Республики. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015;3:50-8; URL:http://www.healthproblem.ru/magazines?text=92(обращение: 07.10.2018) [Popova NM, Tolmachev DA, Sysoev PG, Tyul'kina EA. The application of the technique fotohronometra observations in the study of the labor process the doctors of the Udmurt Republic. Modern problems of health and medical statistics. 2015;3:50-8; URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=92 (address: 07.10.2018) (In Russ.)].
5. Шипова В.М. Современные подходы к нормированию труда в медицинских организациях. Заместитель главного врача. 2014;12(103):16-23 [Shipova VM. Modern approaches to the regulation of labor in health care organizations. The Deputy chief physician. 2014;12(103):16-23 (In Russ.)].
6. Доютова М.В. Проблемы нормирования труда врачей муниципальных поликлиник. Экономика здравоохранения. 2011;1:24-30 [Doyutova MV. Problems of rationing of work of doctors of municipal polyclinics. Economics of health care. 2011;1:24-30 (In Russ.)].
7. Стародубов В.И., Сон И.М., Иванова М.А., Армашевская О.В., Люцко В.В. и др. Затраты рабочего времени врачей-специалистов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях. Менеджер здравоохранения. 2016;2:6-12 [Starodubov VI, Son IM, Ivanova MA, Armashevskaya OV, et al. The cost of working-time doctors-specialists for the provision of medical care in outpatient settings. Health Manager. 2016;2:6-12 (In Russ.)].
8. Шипова В.М. Штатное расписание медицинской организации/под ред. Р.У. Хабриева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 192 с. [Shipova VM. Medical Staffing organizations, ed. by Khabrieva RY. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; 192 p. (In Russ.)].
9. Иванова М.А. Нормирование труда – как главный инструмент формирования штатного расписания амбулаторно-поликлинических учреждений. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2014;1:2-14; URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=47 (обращение: 07.10.2018) [Ivanova MA. Normalization of labor – as the main tool for the formation of the staffing of outpatient clinics. Modern problems of health and medical statistics. 2014;1:2-14; URL: http://www.healthproblem. ru/magazines?text=47 (address: 07.10.2018) (In Russ.)].
________________________________________________
2. Deryabina EV, Bogdanova T. Comprehensive approach to solving the problems of labor regulation in the state and municipal institutions of the Tomsk region. Bulletin of South Ural state University. Series: Economics and management. 2018;12(1):51-7 (In Russ.) doi:10.14529/em180107
3. Ivanova MA, Armashevskaya OV, Polikarpov AV. Problems of staffing of the outpatient health care unit. Polyclinic. 2017;2(2):14-7 (In Russ.)
4. Popova NM, Tolmachev DA, Sysoev PG, Tyul'kina EA. The application of the technique fotohronometra observations in the study of the labor process the doctors of the Udmurt Republic. Modern problems of health and medical statistics. 2015;3:50-8; URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=92 (address: 07.10.2018) (In Russ.)
5. Shipova VM. Modern approaches to the regulation of labor in health care organizations. The Deputy chief physician. 2014;12(103):16-23 (In Russ.)
6. Doyutova MV. Problems of rationing of work of doctors of municipal polyclinics. Economics of health care. 2011;1:24-30 (In Russ.)
7. Starodubov VI, Son IM, Ivanova MA, Armashevskaya OV, et al. The cost of working-time doctors-specialists for the provision of medical care in outpatient settings. Health Manager. 2016;2:6-12 (In Russ.)
8. Shipova VM. Medical Staffing organizations, ed. by Khabrieva RY. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; 192 p. (In Russ.)
9. Ivanova MA. Normalization of labor – as the main tool for the formation of the staffing of outpatient clinics. Modern problems of health and medical statistics. 2014;1:2-14; URL: http://www.healthproblem. ru/magazines?text=47 (address: 07.10.2018) (In Russ.)
Авторы
В.В. Люцко1, И.М. Сон1, М.А. Иванова1, Л.И. Дежурный1, В.Г. Кудрина2
1 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
1 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia;
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
1 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
________________________________________________
1 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia;
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.