Эффективность комплексной терапии с применением инъекционной формы хондроитина сульфата и гиалуроната натрия при остеоартрите коленного сустава
Эффективность комплексной терапии с применением инъекционной формы хондроитина сульфата и гиалуроната натрия при остеоартрите коленного сустава
Беляева Е.А., Авдеева О.С. Эффективность комплексной терапии с применением инъекционной формы хондроитина сульфата и гиалуроната натрия при остеоартрите коленного сустава. Терапевтический архив. 2019; 91 (5): 96–102. DOI: 10.26442/00403660.2019.05.000213
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Проведено исследование эффективности комплексной терапии остеоартрита (ОА) коленного сустава в реальной клинической практике.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 125 пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, из них 25 мужчин и 100 женщин, с диагнозом ОА коленного сустава, III рентгенологической стадии по Келлгрену–Лоуренсу. Средний возраст пациентов составлял 62±3,21 года, средняя продолжительность заболевания – 9,4±2,8 года. Пациенты рандомизированы на три группы по 35 человек, одна группа (20 человек) была контрольной. Пациенты группы 1 получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) + Инъектран 200 мг внутримышечно (в/м) через день №25. В группе 2 пациенты получали НПВП + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней внутрисуставно (в/с) №3. В группе 3 – НПВП + Инъектран 200 мг в/м через день №25 + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней в/с №3. В контрольной группе (20 человек) пациенты получали только НПВП. Оценка симптомов заболевания проводилась при помощи индекса WOMAC до начала терапии, через 8 и 12 нед лечения. Интенсивность боли при ходьбе оценивалась по визуальной аналоговой шкале.
Результаты. В группах, получавших один из препаратов Инъектран (И; группа 1) или Ферматрон (Ф; группа 2), динамика снижения боли при ходьбе была сопоставимой и составила чуть более 30% в обеих группах, это достоверные значения по сравнению с исходными (р<0,01). В группе 3, где применялись оба препарата Инъектран + Ферматрон (И+Ф), боль при движении уменьшилась более чем на 50% от исходных значений, т.е. совместное применение двух препаратов одновременно позволило улучшить результаты лечения в 1,5 раза. Также исследовалась потребность пациентов в НПВП до и после проведенной терапии. Во всех группах исследования пациенты смогли снизить дозу применяемых НПВП. В контрольной группе 80% пациентов сохранили к 8-й неделе прежнюю дозу НПВП, тогда как в группе 3 (И+Ф) только 5,7%, в группе 2 (Ф) – 17,1%, в группе 1 (И) – 11,5%. Межгрупповые различия достоверны (р<0,001). Число пациентов, полностью отказавшихся от НПВП, было наибольшим в группе 3 (И+Ф; 22,8%), что в 2 раза больше, чем в группе 2 (Ф; 11,4%), и в 4 раза больше, чем в группе 1 (И; 5,7%), различия достоверны (р<0,01).
Заключение. К окончанию терапии снижение суммарного индекса WOMAC в наибольшей степени отмечено в группе 3 (И+Ф) – более чем на 50%, в 1-й (И) и 2-й (Ф) группах – более чем на 40%, в контрольной группе – на 20%. Во всех группах через 12 нед отмечалась тенденция к сохранению и даже нарастанию эффекта от проведенной терапии.
Ключевые слова: остеоартрит, коленный сустав, хондроитина сульфат, гиалуронат натрия, комплексная терапия.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 125 пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, из них 25 мужчин и 100 женщин, с диагнозом ОА коленного сустава, III рентгенологической стадии по Келлгрену–Лоуренсу. Средний возраст пациентов составлял 62±3,21 года, средняя продолжительность заболевания – 9,4±2,8 года. Пациенты рандомизированы на три группы по 35 человек, одна группа (20 человек) была контрольной. Пациенты группы 1 получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) + Инъектран 200 мг внутримышечно (в/м) через день №25. В группе 2 пациенты получали НПВП + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней внутрисуставно (в/с) №3. В группе 3 – НПВП + Инъектран 200 мг в/м через день №25 + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней в/с №3. В контрольной группе (20 человек) пациенты получали только НПВП. Оценка симптомов заболевания проводилась при помощи индекса WOMAC до начала терапии, через 8 и 12 нед лечения. Интенсивность боли при ходьбе оценивалась по визуальной аналоговой шкале.
Результаты. В группах, получавших один из препаратов Инъектран (И; группа 1) или Ферматрон (Ф; группа 2), динамика снижения боли при ходьбе была сопоставимой и составила чуть более 30% в обеих группах, это достоверные значения по сравнению с исходными (р<0,01). В группе 3, где применялись оба препарата Инъектран + Ферматрон (И+Ф), боль при движении уменьшилась более чем на 50% от исходных значений, т.е. совместное применение двух препаратов одновременно позволило улучшить результаты лечения в 1,5 раза. Также исследовалась потребность пациентов в НПВП до и после проведенной терапии. Во всех группах исследования пациенты смогли снизить дозу применяемых НПВП. В контрольной группе 80% пациентов сохранили к 8-й неделе прежнюю дозу НПВП, тогда как в группе 3 (И+Ф) только 5,7%, в группе 2 (Ф) – 17,1%, в группе 1 (И) – 11,5%. Межгрупповые различия достоверны (р<0,001). Число пациентов, полностью отказавшихся от НПВП, было наибольшим в группе 3 (И+Ф; 22,8%), что в 2 раза больше, чем в группе 2 (Ф; 11,4%), и в 4 раза больше, чем в группе 1 (И; 5,7%), различия достоверны (р<0,01).
Заключение. К окончанию терапии снижение суммарного индекса WOMAC в наибольшей степени отмечено в группе 3 (И+Ф) – более чем на 50%, в 1-й (И) и 2-й (Ф) группах – более чем на 40%, в контрольной группе – на 20%. Во всех группах через 12 нед отмечалась тенденция к сохранению и даже нарастанию эффекта от проведенной терапии.
Ключевые слова: остеоартрит, коленный сустав, хондроитина сульфат, гиалуронат натрия, комплексная терапия.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 125 пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, из них 25 мужчин и 100 женщин, с диагнозом ОА коленного сустава, III рентгенологической стадии по Келлгрену–Лоуренсу. Средний возраст пациентов составлял 62±3,21 года, средняя продолжительность заболевания – 9,4±2,8 года. Пациенты рандомизированы на три группы по 35 человек, одна группа (20 человек) была контрольной. Пациенты группы 1 получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) + Инъектран 200 мг внутримышечно (в/м) через день №25. В группе 2 пациенты получали НПВП + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней внутрисуставно (в/с) №3. В группе 3 – НПВП + Инъектран 200 мг в/м через день №25 + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней в/с №3. В контрольной группе (20 человек) пациенты получали только НПВП. Оценка симптомов заболевания проводилась при помощи индекса WOMAC до начала терапии, через 8 и 12 нед лечения. Интенсивность боли при ходьбе оценивалась по визуальной аналоговой шкале.
Результаты. В группах, получавших один из препаратов Инъектран (И; группа 1) или Ферматрон (Ф; группа 2), динамика снижения боли при ходьбе была сопоставимой и составила чуть более 30% в обеих группах, это достоверные значения по сравнению с исходными (р<0,01). В группе 3, где применялись оба препарата Инъектран + Ферматрон (И+Ф), боль при движении уменьшилась более чем на 50% от исходных значений, т.е. совместное применение двух препаратов одновременно позволило улучшить результаты лечения в 1,5 раза. Также исследовалась потребность пациентов в НПВП до и после проведенной терапии. Во всех группах исследования пациенты смогли снизить дозу применяемых НПВП. В контрольной группе 80% пациентов сохранили к 8-й неделе прежнюю дозу НПВП, тогда как в группе 3 (И+Ф) только 5,7%, в группе 2 (Ф) – 17,1%, в группе 1 (И) – 11,5%. Межгрупповые различия достоверны (р<0,001). Число пациентов, полностью отказавшихся от НПВП, было наибольшим в группе 3 (И+Ф; 22,8%), что в 2 раза больше, чем в группе 2 (Ф; 11,4%), и в 4 раза больше, чем в группе 1 (И; 5,7%), различия достоверны (р<0,01).
Заключение. К окончанию терапии снижение суммарного индекса WOMAC в наибольшей степени отмечено в группе 3 (И+Ф) – более чем на 50%, в 1-й (И) и 2-й (Ф) группах – более чем на 40%, в контрольной группе – на 20%. Во всех группах через 12 нед отмечалась тенденция к сохранению и даже нарастанию эффекта от проведенной терапии.
Ключевые слова: остеоартрит, коленный сустав, хондроитина сульфат, гиалуронат натрия, комплексная терапия.
________________________________________________
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 125 пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, из них 25 мужчин и 100 женщин, с диагнозом ОА коленного сустава, III рентгенологической стадии по Келлгрену–Лоуренсу. Средний возраст пациентов составлял 62±3,21 года, средняя продолжительность заболевания – 9,4±2,8 года. Пациенты рандомизированы на три группы по 35 человек, одна группа (20 человек) была контрольной. Пациенты группы 1 получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) + Инъектран 200 мг внутримышечно (в/м) через день №25. В группе 2 пациенты получали НПВП + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней внутрисуставно (в/с) №3. В группе 3 – НПВП + Инъектран 200 мг в/м через день №25 + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней в/с №3. В контрольной группе (20 человек) пациенты получали только НПВП. Оценка симптомов заболевания проводилась при помощи индекса WOMAC до начала терапии, через 8 и 12 нед лечения. Интенсивность боли при ходьбе оценивалась по визуальной аналоговой шкале.
Результаты. В группах, получавших один из препаратов Инъектран (И; группа 1) или Ферматрон (Ф; группа 2), динамика снижения боли при ходьбе была сопоставимой и составила чуть более 30% в обеих группах, это достоверные значения по сравнению с исходными (р<0,01). В группе 3, где применялись оба препарата Инъектран + Ферматрон (И+Ф), боль при движении уменьшилась более чем на 50% от исходных значений, т.е. совместное применение двух препаратов одновременно позволило улучшить результаты лечения в 1,5 раза. Также исследовалась потребность пациентов в НПВП до и после проведенной терапии. Во всех группах исследования пациенты смогли снизить дозу применяемых НПВП. В контрольной группе 80% пациентов сохранили к 8-й неделе прежнюю дозу НПВП, тогда как в группе 3 (И+Ф) только 5,7%, в группе 2 (Ф) – 17,1%, в группе 1 (И) – 11,5%. Межгрупповые различия достоверны (р<0,001). Число пациентов, полностью отказавшихся от НПВП, было наибольшим в группе 3 (И+Ф; 22,8%), что в 2 раза больше, чем в группе 2 (Ф; 11,4%), и в 4 раза больше, чем в группе 1 (И; 5,7%), различия достоверны (р<0,01).
Заключение. К окончанию терапии снижение суммарного индекса WOMAC в наибольшей степени отмечено в группе 3 (И+Ф) – более чем на 50%, в 1-й (И) и 2-й (Ф) группах – более чем на 40%, в контрольной группе – на 20%. Во всех группах через 12 нед отмечалась тенденция к сохранению и даже нарастанию эффекта от проведенной терапии.
Ключевые слова: остеоартрит, коленный сустав, хондроитина сульфат, гиалуронат натрия, комплексная терапия.
Список литературы
1. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Распространеность ревматических заболеваний в Росии в 2012-2013 гг. Научно-практическая ревматология. 2015;53(2):120-4 [Balabanova RM, Erdes ShF. The prevalence of rheumatic diseases in Russia in 2012-2013. Scientific and practical rheumatology. 2015;53(2):120-4 (In Russ.)].
2. Фаломеева О.Н., Галушка Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в Росии и США. Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):4-13 [Falomeeva ON, Galushka EA, Erdes ShF. The prevalence of rheumatic diseases in Russia and the United States. Scientific and practical rheumatology. 2008;46 (4): 4-13 (In Russ.)].
3. Шумада И.В. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов. Київ: Здоров’я, 1990 [Shumada IV. Diagnosis and treatment of degenerative-dystrophic lesions of the joints. Kiev: Zdorovya, 1990 (In Russ.)].
4. Xia B, Di Chen, Zhang J, et al. Osteoarthritis pathogenesis: a review of molecular mechanisms. Calcif Tissue Int. 2014;95(6):495-505.
5. Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis Cartilage. 2013;21:16-21.
6. Дубиков А.И. Остеоартроз: старая болезнь, новые подходы. Современная ревматология. 2013;(2):82-8 [Dubikov A.I. Osteoarthritis: an old disease, new approaches. Modern rheumatology. 2013;(2):82-8 (In Russ.)].
7. Каратеев А.И., Лила А.М. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81 [Karateev AI, Lila AM. Osteoarthritis: a modern clinical concept and some promising therapeutic approaches. Scientific and practical rheumatology. 2018;56(1):70-81 (In Russ.)].
8. Robinson L, Wang Q, et al. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):580-92.
9. Лила А.М., Громова О.А., Торшин И.Ю., Назаренко А.Г., Гоголев А.Ю. Молекулярные эффекты хондрогарда при остеоартрите и грыжах межпозвоночного диска. Неврология. Нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):88-97 [Lila AM, Gromova OA, Torshin IYu, Nazarenko AG, Gogolev AYu. Molecular effects of chondrogard in osteoarthritis and herniated intervertebral disk. Neurology. Neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(3):88-97 (In Russ.)].
10. Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф., Никитин А.В., Бурдина Н.С., Барсукова Н.А. «Ступенчатая» терапия хондроитина сульфатом у больных остеоартритом на поликлиническом этапе. Современная ревматология. 2017;11(3):77-80 [Vasilieva LV, Evstratova EF, Nikitin AV, Burdina NS, Barsukova NA. “Stepwise” therapy of chondroitin sulfate in patients with osteoarthritis at the polyclinic stage. Modern Rheumatology. 2017;11(3):77-80 (In Russ.)].
11. Каратеев А.Е., Лила А.М. Российский опыт применения инъекционных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата: обзор клинических исследований. Современная ревматология. 2018;12(1):33-40 [Karateev AE, Lila AM. Russian experience of using injectable forms of chondroitin sulfate and glucosamine sulfate: a review of clinical studies. Modern rheumatology. 2018;12(1):33-40 (In Russ.)].
12. Иммаметдинова Г.Р, Чичасова Н.В. Хондроитина сульфат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: эффективность и безопасность с позиций доказательной медицины. Русский медицинский журнал. 2016;22:1481-8 [Immametdinova GR, Chichasova NV. Chondroitin sulfate in diseases of the musculoskeletal system: efficacy and safety from the standpoint of evidence-based medicine. Russian Medical Journal. 2016;22:1481-8 (In Russ.)].
13. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflammatori activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 1998 May 6;(Suppl A):14-21.
14. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe andinternationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):253-63.
15. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. A consensus statement on the the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Algorithm for the management of knee osteoarthritis – From evidence- based medicine to the real-life setting. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(4):3-11.
16. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилатика. Изд. 2. М.: МЕДпресс-информ, 2004 [Epifanov VA. Spinal osteochondrosis: diagnosis, treatment, profilatika. Ed. 2. Moscow: MEDpress-inform, 2004 (In Russ.)].
17. Федорищев И.А. Гиалуроновая кислота. Монография. М., 2011; 237 с. [Fedorishchev IA. Hyaluronic acid. Moscow, 2011; 237 p. (In Russ.)].
18. Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensus statement jn viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of OA. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):140-9.
19. Yasui T, Acatsuca M, Tobetto K, et al. The effect of hyaluronan on interleukin-1 alpha- induced prostaglandin E2 production in human OA sinovial cells. Agents Actions.1992;37(1-2):155-6.
20. Campo GM, Avenoso A, Campo S, et al. Chondroitin-4-sulfate ingibits NF-ḱB translocation and caspase fctivation in collagen-induced arthritis in mice. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Dec;16(12):1474-83.
21. Volpi N. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate: new functions from an old natural macromolecule. Inflammopharmacology. 2011 Dec;19(6):299-306.
22. Imada K, Oka H, Kawasaki D, et al. Antiarthritic action mechanisms of natural chondroitin sulfate in human articular chondrocytes and synovial fibroblasts. Biol Pharm Bull. 2010;33(3):410-4.
2. Falomeeva ON, Galushka EA, Erdes ShF. The prevalence of rheumatic diseases in Russia and the United States. Scientific and practical rheumatology. 2008;46 (4): 4-13 (In Russ.).
3. Shumada IV. Diagnosis and treatment of degenerative-dystrophic lesions of the joints. Kiev: Zdorovya, 1990 (In Russ.).
4. Xia B, Di Chen, Zhang J, et al. Osteoarthritis pathogenesis: a review of molecular mechanisms. Calcif Tissue Int. 2014;95(6):495-505.
5. Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis Cartilage. 2013;21:16-21.
6. Dubikov A.I. Osteoarthritis: an old disease, new approaches. Modern rheumatology. 2013;(2):82-8 (In Russ.).
7. Karateev AI, Lila AM. Osteoarthritis: a modern clinical concept and some promising therapeutic approaches. Scientific and practical rheumatology. 2018;56(1):70-81 (In Russ.).
8. Robinson L, Wang Q, et al. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):580-92.
9. Lila AM, Gromova OA, Torshin IYu, Nazarenko AG, Gogolev AYu. Molecular effects of chondrogard in osteoarthritis and herniated intervertebral disk. Neurology. Neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(3):88-97 (In Russ.).
10. Vasilieva LV, Evstratova EF, Nikitin AV, Burdina NS, Barsukova NA. “Stepwise” therapy of chondroitin sulfate in patients with osteoarthritis at the polyclinic stage. Modern Rheumatology. 2017;11(3):77-80 (In Russ.).
11. Karateev AE, Lila AM. Russian experience of using injectable forms of chondroitin sulfate and glucosamine sulfate: a review of clinical studies. Modern rheumatology. 2018;12(1):33-40 (In Russ.).
12. Immametdinova GR, Chichasova NV. Chondroitin sulfate in diseases of the musculoskeletal system: efficacy and safety from the standpoint of evidence-based medicine. Russian Medical Journal. 2016;22:1481-8 (In Russ.).
13. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflammatori activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 1998 May 6;(Suppl A):14-21.
14. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe andinternationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):253-63.
15. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. A consensus statement on the the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Algorithm for the management of knee osteoarthritis – From evidence- based medicine to the real-life setting. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(4):3-11.
16. Epifanov VA. Spinal osteochondrosis: diagnosis, treatment, profilatika. Ed. 2. Moscow: MEDpress-inform, 2004 (In Russ.).
17. Fedorishchev IA. Hyaluronic acid. Moscow, 2011; 237 p. (In Russ.).
18. Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensus statement jn viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of OA. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):140-9.
19. Yasui T, Acatsuca M, Tobetto K, et al. The effect of hyaluronan on interleukin-1 alpha- induced prostaglandin E2 production in human OA sinovial cells. Agents Actions.1992;37(1-2):155-6.
20. Campo GM, Avenoso A, Campo S, et al. Chondroitin-4-sulfate ingibits NF-ḱB translocation and caspase fctivation in collagen-induced arthritis in mice. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Dec;16(12):1474-83.
21. Volpi N. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate: new functions from an old natural macromolecule. Inflammopharmacology. 2011 Dec;19(6):299-306.
22. Imada K, Oka H, Kawasaki D, et al. Antiarthritic action mechanisms of natural chondroitin sulfate in human articular chondrocytes and synovial fibroblasts. Biol Pharm Bull. 2010;33(3):410-4.
2. Фаломеева О.Н., Галушка Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в Росии и США. Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):4-13 [Falomeeva ON, Galushka EA, Erdes ShF. The prevalence of rheumatic diseases in Russia and the United States. Scientific and practical rheumatology. 2008;46 (4): 4-13 (In Russ.)].
3. Шумада И.В. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов. Київ: Здоров’я, 1990 [Shumada IV. Diagnosis and treatment of degenerative-dystrophic lesions of the joints. Kiev: Zdorovya, 1990 (In Russ.)].
4. Xia B, Di Chen, Zhang J, et al. Osteoarthritis pathogenesis: a review of molecular mechanisms. Calcif Tissue Int. 2014;95(6):495-505.
5. Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis Cartilage. 2013;21:16-21.
6. Дубиков А.И. Остеоартроз: старая болезнь, новые подходы. Современная ревматология. 2013;(2):82-8 [Dubikov A.I. Osteoarthritis: an old disease, new approaches. Modern rheumatology. 2013;(2):82-8 (In Russ.)].
7. Каратеев А.И., Лила А.М. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81 [Karateev AI, Lila AM. Osteoarthritis: a modern clinical concept and some promising therapeutic approaches. Scientific and practical rheumatology. 2018;56(1):70-81 (In Russ.)].
8. Robinson L, Wang Q, et al. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):580-92.
9. Лила А.М., Громова О.А., Торшин И.Ю., Назаренко А.Г., Гоголев А.Ю. Молекулярные эффекты хондрогарда при остеоартрите и грыжах межпозвоночного диска. Неврология. Нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):88-97 [Lila AM, Gromova OA, Torshin IYu, Nazarenko AG, Gogolev AYu. Molecular effects of chondrogard in osteoarthritis and herniated intervertebral disk. Neurology. Neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(3):88-97 (In Russ.)].
10. Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф., Никитин А.В., Бурдина Н.С., Барсукова Н.А. «Ступенчатая» терапия хондроитина сульфатом у больных остеоартритом на поликлиническом этапе. Современная ревматология. 2017;11(3):77-80 [Vasilieva LV, Evstratova EF, Nikitin AV, Burdina NS, Barsukova NA. “Stepwise” therapy of chondroitin sulfate in patients with osteoarthritis at the polyclinic stage. Modern Rheumatology. 2017;11(3):77-80 (In Russ.)].
11. Каратеев А.Е., Лила А.М. Российский опыт применения инъекционных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата: обзор клинических исследований. Современная ревматология. 2018;12(1):33-40 [Karateev AE, Lila AM. Russian experience of using injectable forms of chondroitin sulfate and glucosamine sulfate: a review of clinical studies. Modern rheumatology. 2018;12(1):33-40 (In Russ.)].
12. Иммаметдинова Г.Р, Чичасова Н.В. Хондроитина сульфат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: эффективность и безопасность с позиций доказательной медицины. Русский медицинский журнал. 2016;22:1481-8 [Immametdinova GR, Chichasova NV. Chondroitin sulfate in diseases of the musculoskeletal system: efficacy and safety from the standpoint of evidence-based medicine. Russian Medical Journal. 2016;22:1481-8 (In Russ.)].
13. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflammatori activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 1998 May 6;(Suppl A):14-21.
14. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe andinternationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):253-63.
15. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. A consensus statement on the the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Algorithm for the management of knee osteoarthritis – From evidence- based medicine to the real-life setting. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(4):3-11.
16. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилатика. Изд. 2. М.: МЕДпресс-информ, 2004 [Epifanov VA. Spinal osteochondrosis: diagnosis, treatment, profilatika. Ed. 2. Moscow: MEDpress-inform, 2004 (In Russ.)].
17. Федорищев И.А. Гиалуроновая кислота. Монография. М., 2011; 237 с. [Fedorishchev IA. Hyaluronic acid. Moscow, 2011; 237 p. (In Russ.)].
18. Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensus statement jn viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of OA. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):140-9.
19. Yasui T, Acatsuca M, Tobetto K, et al. The effect of hyaluronan on interleukin-1 alpha- induced prostaglandin E2 production in human OA sinovial cells. Agents Actions.1992;37(1-2):155-6.
20. Campo GM, Avenoso A, Campo S, et al. Chondroitin-4-sulfate ingibits NF-ḱB translocation and caspase fctivation in collagen-induced arthritis in mice. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Dec;16(12):1474-83.
21. Volpi N. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate: new functions from an old natural macromolecule. Inflammopharmacology. 2011 Dec;19(6):299-306.
22. Imada K, Oka H, Kawasaki D, et al. Antiarthritic action mechanisms of natural chondroitin sulfate in human articular chondrocytes and synovial fibroblasts. Biol Pharm Bull. 2010;33(3):410-4.
________________________________________________
2. Falomeeva ON, Galushka EA, Erdes ShF. The prevalence of rheumatic diseases in Russia and the United States. Scientific and practical rheumatology. 2008;46 (4): 4-13 (In Russ.).
3. Shumada IV. Diagnosis and treatment of degenerative-dystrophic lesions of the joints. Kiev: Zdorovya, 1990 (In Russ.).
4. Xia B, Di Chen, Zhang J, et al. Osteoarthritis pathogenesis: a review of molecular mechanisms. Calcif Tissue Int. 2014;95(6):495-505.
5. Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis Cartilage. 2013;21:16-21.
6. Dubikov A.I. Osteoarthritis: an old disease, new approaches. Modern rheumatology. 2013;(2):82-8 (In Russ.).
7. Karateev AI, Lila AM. Osteoarthritis: a modern clinical concept and some promising therapeutic approaches. Scientific and practical rheumatology. 2018;56(1):70-81 (In Russ.).
8. Robinson L, Wang Q, et al. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):580-92.
9. Lila AM, Gromova OA, Torshin IYu, Nazarenko AG, Gogolev AYu. Molecular effects of chondrogard in osteoarthritis and herniated intervertebral disk. Neurology. Neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(3):88-97 (In Russ.).
10. Vasilieva LV, Evstratova EF, Nikitin AV, Burdina NS, Barsukova NA. “Stepwise” therapy of chondroitin sulfate in patients with osteoarthritis at the polyclinic stage. Modern Rheumatology. 2017;11(3):77-80 (In Russ.).
11. Karateev AE, Lila AM. Russian experience of using injectable forms of chondroitin sulfate and glucosamine sulfate: a review of clinical studies. Modern rheumatology. 2018;12(1):33-40 (In Russ.).
12. Immametdinova GR, Chichasova NV. Chondroitin sulfate in diseases of the musculoskeletal system: efficacy and safety from the standpoint of evidence-based medicine. Russian Medical Journal. 2016;22:1481-8 (In Russ.).
13. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflammatori activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 1998 May 6;(Suppl A):14-21.
14. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe andinternationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):253-63.
15. Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. A consensus statement on the the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Algorithm for the management of knee osteoarthritis – From evidence- based medicine to the real-life setting. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(4):3-11.
16. Epifanov VA. Spinal osteochondrosis: diagnosis, treatment, profilatika. Ed. 2. Moscow: MEDpress-inform, 2004 (In Russ.).
17. Fedorishchev IA. Hyaluronic acid. Moscow, 2011; 237 p. (In Russ.).
18. Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensus statement jn viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of OA. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):140-9.
19. Yasui T, Acatsuca M, Tobetto K, et al. The effect of hyaluronan on interleukin-1 alpha- induced prostaglandin E2 production in human OA sinovial cells. Agents Actions.1992;37(1-2):155-6.
20. Campo GM, Avenoso A, Campo S, et al. Chondroitin-4-sulfate ingibits NF-ḱB translocation and caspase fctivation in collagen-induced arthritis in mice. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Dec;16(12):1474-83.
21. Volpi N. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate: new functions from an old natural macromolecule. Inflammopharmacology. 2011 Dec;19(6):299-306.
22. Imada K, Oka H, Kawasaki D, et al. Antiarthritic action mechanisms of natural chondroitin sulfate in human articular chondrocytes and synovial fibroblasts. Biol Pharm Bull. 2010;33(3):410-4.
Авторы
Е.А. Беляева, О.С. Авдеева
ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», Медицинский институт, Тула, Россия
Tula State University, Medical Institute, Tula, Russia
ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», Медицинский институт, Тула, Россия
________________________________________________
Tula State University, Medical Institute, Tula, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.