Взаимосвязь гипертриглицеридемии и типов ремоделирования левого желудочка у больных хронической болезнью почек
Взаимосвязь гипертриглицеридемии и типов ремоделирования левого желудочка у больных хронической болезнью почек
Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Взаимосвязь гипертриглицеридемии и типов ремоделирования левого желудочка у больных хронической болезнью почек. Терапевтический архив. 2019; 91 (6): 93–99. DOI: 10.26442/00403660.2019.06.000047
________________________________________________
Murkamilov I.T., Sabirov I.S., Fomin V.V., et al. The relationship of hypertriglyceridemia and left ventricular remodeling types in patients with chronic kidney disease. Therapeutic Archive. 2019; 91 (6): 93–99. DOI: 10.26442/00403660.2019.06.000047
Взаимосвязь гипертриглицеридемии и типов ремоделирования левого желудочка у больных хронической болезнью почек
Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Взаимосвязь гипертриглицеридемии и типов ремоделирования левого желудочка у больных хронической болезнью почек. Терапевтический архив. 2019; 91 (6): 93–99. DOI: 10.26442/00403660.2019.06.000047
________________________________________________
Murkamilov I.T., Sabirov I.S., Fomin V.V., et al. The relationship of hypertriglyceridemia and left ventricular remodeling types in patients with chronic kidney disease. Therapeutic Archive. 2019; 91 (6): 93–99. DOI: 10.26442/00403660.2019.06.000047
Цель исследования. Оценить взаимосвязь между гипертриглицеридемией (ГТГ) и типами ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных хронической болезнью почек (ХБП). Материалы и методы. Обследовано 152 больных ХБП 1–3-й стадии, из них 98 – ХБП без ГТГ (1-я подгруппа) и 54 – ХБП и ГТГ. Всем больным проводилась оценка параметров антропометрии, гемодинамики, липидного спектра, определялось содержание мочевой кислоты, кальция, С-реактивного белка (СРБ) и измерение цистатина С сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Проанализированы показатели сосудистой жесткости (индекс аугментации – ИА – и жесткости) и эхокардиографии. Результаты и обсуждение. Во 2-й подгруппе (ХБП + ГТГ) число пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, стабильной формой коронарной болезни сердца, подагрой и их сочетанием с гипертонической болезнью, а также цереброваскулярными расстройствами и гиперурикемией, достоверно больше по сравнению с больными ХБП без ГТГ (р<0,05). Лица с хронической обструктивной болезнью легких, хроническим пиелонефритом встречались существенно чаще в 1-й группе (р<0,05). Во 2-й группе величина ИМТ (30,1±5,4 кг/м2 vs. 28,1±5,8 кг/м2; р=0,049), толщина задней стенки ЛЖ (0,95±0,18 см vs. 0,89±0,16 см; р=0,040), число больных с концентрическим типом ремоделирования (12,9% vs. 2,0%; р<0,05) и гипертрофией ЛЖ (51,8% vs. 26,5%; р=0,005), а также с повышенным содержанием СРБ сыворотки крови достоверно выше по сравнению с 1-й группой. Помимо этого, концентрация общего холестерина (5,61 [4,82; 6,57] ммоль/л vs. 4,77 [4,08; 5,35] ммоль/л; р=0,001), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП; 3,49 [3,00; 4,52] ммоль/л vs. 3,13 [2,67; 3,86] ммоль/л; р=0,031) и мочевой кислоты (0,439±0,150 ммоль/л vs. в 0,376±0,109 ммоль/л; р=0,005) сыворотки крови существенно превышала аналогичные показатели 1-й группы. У больных ХБП и ГТГ на величину СКФ оказывали влияние следующие показатели: ИА (R²=37%; р=0,024), индексированная масса миокарда левого желудочка (ИММЛЖ; R²=37%; р=0,005), концентрации мочевой кислоты (R²=37%; р=0,009), триглицеридов (R²=37%; р=0,020) и ХС ЛПНП сыворотки крови (R²=37%; р=0,002). В подгруппе больных ХБП без ГТГ факторами, оказывающими влияние на величину СКФ, оказались уровень систолического (R²=12%; р=0,046) и диастолического артериального давления (АД) (R²=12%; р=0,045), концентрация мочевой кислоты (R²=12%; р=0,005) и ХС ЛПНП сыворотки (R²=12%; р=0,006), тогда как факторами, оказывающими влияние на показатель ИММЛЖ, у больных 1-й подгруппы являлись ИА (R²=19; р=0,045) и величина СКФ (R²=19; р=0,038). Во 2-й подгруппе факторами, оказывающими влияние на величину ИММЛЖ, являлись уровень систолического (R²=28; р=0,016) и диастолического АД (R²=28; р=0,023), ИА (R²=28; р=0,041), содержание мочевой кислоты (R²=28; р=0,020), ХС ЛПНП (R²=28; р=0,032), триглицеридов (R²=28; р=0,017) и уровень СКФ (R²=28; р=0,007). Заключение. При ХБП с наличием ГТГ достоверно чаще встречаются концентрический тип ремоделирования и гипертрофия ЛЖ. У больных с ХБП и ГТГ частота гиперурикемии и повышение уровня СРБ сыворотки крови существенно выше. При ХБП и ГТГ факторами, влияющими на величину СКФ, являлись значения ИА, концентрации мочевой кислоты, ХС ЛПНП сыворотки крови и ИММЛЖ. У больных ХБП и ГТГ на величину ИММЛЖ наибольшее влияние оказывали уровень систолического и диастолического АД, ИА, концентрация мочевой кислоты и ХС ЛПНП.
Ключевые слова: гипертриглицеридемия, ремоделирование левого желудочка, хроническая болезнь почек.
________________________________________________
Aim. To assess the relationship between hypertriglyceridemia (THG) and left ventricular remodeling types in patients with chronic kidney disease(CKD). Materials and methods. A total of 152 patients with CKD from stages 1 to 3 were examined, 98 of them with CKD without THG (subgroup 1) and 54 with CKD and THG. All patients were assessed for the parameters of anthropometry, hemodynamics, lipid spectrum, uric acid, calcium, C-reactive protein (CRP), and serum cystatin C measurement with calculation of glomerular filtration rate. The parameters of vascular stiffness (augmentation index and stiffness) and echocardiography are analyzed. Results and discussion. In the 2nd subgroup (CKD + THG), the number of patients suffering from type 2 diabetes, a stable form of coronary heart disease, gout, and their combination with hypertension, as well as cerebrovacular disorders and hyperuricemia was significantly higher compared with patients with CKD without GTG (p<0.05). Persons with chronic obstructive pulmonary disease, chronic pyelonephritis were significantly more common in the 1st group (p<0.05). In the 2nd group, the BMI (30.1±5.4 kg/m2 vs. 28.1±5.8 kg/m2; p=0.049), the thickness of the posterior wall of the left ventricle (LV) (0.95±0,18 cm vs. 0.89±0.16 cm; p=0.040), the number of patients with a concentric type of remodeling (12.9% vs. 2.0%; p<0.05) and LV hypertrophy (51.8% vs. 26,5%; p=0.005), as well as with a high content of CRP in serum was significantly higher compared with the 1st group. In addition, the concentration of total cholesterol (5.61 [4.82; 6.57] mmol/l vs. 4.77 [4.08; 5.35] mmol/l; p=0.001), low-density lipoprotein cholesterol (cholesterol LDL) (3.49 [3.00; 4.52] mmol/l vs. 3.13 [2.67; 3.86] mmol/l; p=0.031) and uric acid (0.439±0.150 mmol/l vs. 0.376±0.109 mmol/l; p=0.005) serum was significantly higher than similar indicators of the 1st group. In patients with CKD and without THG, the following parameters influenced the magnitude of glomerular filtration rate (GFR): augmentation index (R²=37%; p=0.024), indexed left ventricular myocardial mass (LVMI) (R²=37%; p=0.005), concentrations of uric acid (R²=37%; p=0.009) and serum LDL cholesterol (R²=37%; p=0.002). In the subgroup of patients with CKD without THG, the systolic level (R²=12%; p=0.046) and diastolic blood pressure (BP) (R²=12%; p=0.045), uric acid concentration (R²=12%; p=0.005) and serum LDL (R²=12%; p=0.006). Then whereas the factors affecting the index of LVMI in patients of the 1st subgroup were the augmentation index (R²=19; p=0.045) and the GFR value (R²=19; p=0.038). In the 2nd subgroup, the factors affecting LVMI is the systolic (R²=28; p=0.016) and diastolic blood pressure (R²=28; p=0.023), augmentation index (R²=28; p=0.041), uric acid content (R²=28; p=0.020), LDL cholesterol (R²=28; p=0.032), triglycerides (R²=28; p=0.017) and the level of GFR (R²=28; p=0.007). Conclusion. In CKD with THG, the concentric type of remodeling and left ventricular hypertrophy are significantly more common. In patients with CKD and THG, the frequency of hyperuricemia and an increase in serum CRP was significantly higher. In CKD and THG, the factors affecting the glomerular filtration rate are the values of augmentation index, uric acid concentration, low serum lipoprotein cholesterol and indexed left ventricular myocardial mass. In patients with CKD and THG, the level of systolic and diastolic blood pressure, augmentation index, uric acid concentration and low-density lipoprotein cholesterle had the greatest influence on the value of the indexed mass of the left ventricular myocardium.
Keywords: hypertriglyceridemia, left ventricular remodeling, chronic kidney disease.
Список литературы
1. Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 608 с. [Mukhin NA. Nefrologiya. Natsional’noe rukovodstvo [Nephrology. National guidelance. Brief edition. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 608 р. (In Russ.)].
2. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):7-37 [Moiseev VS, Mukhin NA, Smirnov AV, et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardio-nephroprotection. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Cardiology Journal. 2014;(8):7-37 (In Russ.)].
3. Penno G, Solini A, Zoppini G, Fondelli C, Trevisan R, Vedovato M, Orsi E. Hypertriglyceridemia is independently associated with renal, but not retinal complications in subjects with type 2 diabetes: a cross-sectional analysis of the Renal Insufficiency And Cardiovascular Events (RIACE) Italian Multicenter Study. PLoS One. 2015;10(5):e0125512. doi: 10.1371/journal.pone.0125512
4. Tannock L. Dyslipidemia in chronic kidney disease. Endotext [Internet]. MDText.com, Inc., 2018.
5. Bhowmik D, Tiwari SC. Metabolic syndrome and chronic kidney disease. Indian J Nephrol. 2008;18(1):1-4. doi: 10.4103/0971-4065.41279
6. Blaton V. Dyslipidemia at chronic renal failure. EJIFCC. 2009;20(1):59-66. PMID: 27683328
7. Волгина Г.В. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002;(4):68-75 [Volgina GV. Hypertrophy of the left stomach of the heart in patients with predialysis chronic renal failure. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2002;(4):68-75 (In Russ.)].
8. Wu QS, He Q, He JQ, Chao J, Wang WY, Zhou Y, Chen JF. The role of mitofilin in left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients. Renal Failure. 2018;40(1):252-8. doi: 10.1080/0886022X.2018.1456455
9. Томилина Н.А., Гендлин Г.Е., Жидкова Д.А., Тронина О.А., Федорова Н.Д. Гипертрофия миокарда левого желудочка после трансплантации почки: факторы риска и возможности регресса. Терапевтический архив. 2009;81(8):42-8 [Tomilina NA, Gendlin GE, Zhidkova DA, Tronina OA, Fedorova ND. Left ventricular myocardial hypertrophy after transplantation of the kidney: risk factors and possible regress. Therapeutic Archive. 2009;81(8):42-8 (In Russ.)].
10. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39:S1-266.
11. Catapano AL, Graham I, De Backer G и др. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):7-77 [Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Russian Journal of Cardiology. 2017;(5):7-77 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2017-5-7-77
12. Елисеев М.С. Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):141-6 [Eliseev MS. New international recommendations for the diagnosis and treatment of gout. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(2):141-6 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2014-141-146
13. Hoek FJ, Kemperman FA, Krediet RT. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular fi ltration rate. Nephrol Dial Transplant. 2003;18(10):2024-31. doi: 10.1093/ndt/gfg349
14. Парфенов А.С. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний с использованием аппаратно-программного комплекса «Ангиоскан-01». Поликлиника. 2012;2(1):70-4 [Parfenov AS. Early diagnosis of cardiovascular diseases using hardware-software complex "Аngioscan-01". Poliklinika. 2012;2(1):70-4 (In Russ.)].
15. Teichholz LE, Kreulen T, Herman MV, Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy. Am J Cardiol. 1976;37(1):7-11. doi: 10.1016/0002-9149(76)90491-4
16. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation. 1977;55(4):613-8. PMID: 138494
17. Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, Kahan T. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041. doi: 10.1097/HJH.0000000000001940
18. Колина И.Б., Ставровская Е.В., Шилов Е.М. Дислипидемия и хронические прогрессирующие заболевания почек. Терапевтический архив. 2004;76(9):75-7 [Colina IB, Stavrovskaya EV, Shilov EM. Dyslipidemia, and chronic progressive renal disease. Therapeutic Archive. 2004;76(9):75-7 (In Russ.)].
19. Bulbul MC, Bulbul MC, Dagel T, Afsar B, Ulusu NN, Kuwabara M, Covic A, Kanbay M. Disorders of lipid metabolism in chronic kidney disease. Blood Purification. 2018;46(2):144-52. doi: 10.1159/000488816
20. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии. 2011;1(2):48-56 [Aronov DM, Lupanov VP. Atherosclerosis and coronary heart disease: some aspects of pathogenesis. Ateroskleroz i Dislipidemii = The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2011;1(2):48-56 (In Russ.)].
21. Chapman MJ, Ginsberg HN, Amarenco P, Andreotti F, Borén J, Catapano AL, Lesnik P. Triglyceride-rich lipoproteins and high-density lipoprotein cholesterol in patients at high risk of cardiovascular disease: evidence and guidance for management. European Heart J. 2011;32(11):1345-61. doi: 10.1093/eurheartj/ehr112
22. Муркамилов И.Т., Фомин В.В., Айтбаев К.А. и др. Содержание цистатина С плазмы крови и его взаимосвязь с аугментационным индексом и центральным артериальным давлением у пациентов терапевтического профиля. Клиническая нефрология. 2018;(3):31-40 [Murkamilov IT, Fomin VV, Aitbaev KA, et al. Blood plasma cystatin С level and its relationship with the augmentation index and central arterial pressure in therapeutic patients. Klinicheskaya nefrologiya = Clinical nephrology. 2018;(3):31-40 (In Russ.)]. doi: 10.18565/nephrology.20183.31-40
23. Lanktree MB, Thériault S, Walsh M, Paré G. HDL cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides as risk factors for CKD: a Mendelian Randomization Study. Am J Kidney Dis. 2018;71(2):166-72. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.06.011
24. Mottram PM, Haluska BA, Leano R, Carlier S, Case C, Marwick TH. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease. Heart. 2005;91(12):1551-6. doi: 10.1136/hrt.2004.046805
25. Badimon L, Peña E, Arderiu G, Padró T, Slevin M, Vilahur G, Chiva-Blanch G. C-reactive protein in atherothrombosis and angiogenesis. Frontiers Immunol. 2018;9:430. doi: 10.3389/fimmu.2018.00430
26. O'rourke M. Arterial stiffness, systolic blood pressure, and logical treatment of arterial hypertension. Hypertension. 1990;15(4):339-47. doi: 10.1161/01.HYP.15.4.339
27. Nardi E, Geraci G, Schillaci MK, Cottone S. The relationships between lipid ratios and arterial stiffness. J Clin Hypertens. 2017;19(8):777-9. doi: 10.1111/jch.13030
28. London GM. Arterial stiffness in chronic kidney disease and end-stage renal disease. Blood Purification. 2018;45(1-3):154-8. doi: 10.1159/000485146
29. Segall L, Nistor I, Covic A. Heart failure in patients with chronic kidney disease: a systematic integrative review. BioMed Res Intern. 2014;2014:937398. doi: 10.1155/2014/937398
30. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Сафарова А.Ф. и др. Эхокардиографическая оценка фиброза миокарда у молодых мужчин с артериальной гипертонией и разными типами ремоделирования левого желудочка. Кардиология. 2011;51(2):34-9 [Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV, Safarova AF, et al. Echocardiographic assessment of myocardial fibrosis in young men with arterial hypertension and different types of left ventricular remodeling. Kardiologiya = Cardiology. 2011;51(2):34-9 (In Russ.)].
________________________________________________
1. Nephrology. National guidelance. Brief edition. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 608 р. (In Russ.)
2. Moiseev VS, Mukhin NA, Smirnov AV, et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardio-nephroprotection. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Cardiology Journal. 2014;(8):7-37 (In Russ.)
3. Penno G, Solini A, Zoppini G, Fondelli C, Trevisan R, Vedovato M, Orsi E. Hypertriglyceridemia is independently associated with renal, but not retinal complications in subjects with type 2 diabetes: a cross-sectional analysis of the Renal Insufficiency And Cardiovascular Events (RIACE) Italian Multicenter Study. PLoS One. 2015;10(5):e0125512. doi: 10.1371/journal.pone.0125512
4. Tannock L. Dyslipidemia in chronic kidney disease. Endotext [Internet]. MDText.com, Inc., 2018.
5. Bhowmik D, Tiwari SC. Metabolic syndrome and chronic kidney disease. Indian J Nephrol. 2008;18(1):1-4. doi: 10.4103/0971-4065.41279
6. Blaton V. Dyslipidemia at chronic renal failure. EJIFCC. 2009;20(1):59-66. PMID: 27683328
7. Volgina GV. Hypertrophy of the left stomach of the heart in patients with predialysis chronic renal failure. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2002;(4):68-75 (In Russ.)
8. Wu QS, He Q, He JQ, Chao J, Wang WY, Zhou Y, Chen JF. The role of mitofilin in left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients. Renal Failure. 2018;40(1):252-8. doi: 10.1080/0886022X.2018.1456455
9. Tomilina NA, Gendlin GE, Zhidkova DA, Tronina OA, Fedorova ND. Left ventricular myocardial hypertrophy after transplantation of the kidney: risk factors and possible regress. Therapeutic Archive. 2009;81(8):42-8 (In Russ.)
10. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39:S1-266.
11. Catapano AL, Graham I, De Backer G и др. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):7-77 [Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Russian Journal of Cardiology. 2017;(5):7-77 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2017-5-7-77
12. Eliseev MS. New international recommendations for the diagnosis and treatment of gout. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(2):141-6 (In Russ.) doi: 10.14412/1995-4484-2014-141-146
13. Hoek FJ, Kemperman FA, Krediet RT. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular fi ltration rate. Nephrol Dial Transplant. 2003;18(10):2024-31. doi: 10.1093/ndt/gfg349
14. Parfenov AS. Early diagnosis of cardiovascular diseases using hardware-software complex "Аngioscan-01". Poliklinika. 2012;2(1):70-4 (In Russ.)
15. Teichholz LE, Kreulen T, Herman MV, Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy. Am J Cardiol. 1976;37(1):7-11. doi: 10.1016/0002-9149(76)90491-4
16. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation. 1977;55(4):613-8. PMID: 138494
17. Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, Kahan T. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041. doi: 10.1097/HJH.0000000000001940
18. Colina IB, Stavrovskaya EV, Shilov EM. Dyslipidemia, and chronic progressive renal disease. Therapeutic Archive. 2004;76(9):75-7 (In Russ.)
19. Bulbul MC, Bulbul MC, Dagel T, Afsar B, Ulusu NN, Kuwabara M, Covic A, Kanbay M. Disorders of lipid metabolism in chronic kidney disease. Blood Purification. 2018;46(2):144-52. doi: 10.1159/000488816
20. Aronov DM, Lupanov VP. Atherosclerosis and coronary heart disease: some aspects of pathogenesis. Ateroskleroz i Dislipidemii = The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2011;1(2):48-56 (In Russ.)
21. Chapman MJ, Ginsberg HN, Amarenco P, Andreotti F, Borén J, Catapano AL, Lesnik P. Triglyceride-rich lipoproteins and high-density lipoprotein cholesterol in patients at high risk of cardiovascular disease: evidence and guidance for management. European Heart J. 2011;32(11):1345-61. doi: 10.1093/eurheartj/ehr112
22. Murkamilov IT, Fomin VV, Aitbaev KA, et al. Blood plasma cystatin С level and its relationship with the augmentation index and central arterial pressure in therapeutic patients. Klinicheskaya nefrologiya = Clinical nephrology. 2018;(3):31-40 (In Russ.) doi: 10.18565/nephrology.20183.31-40
23. Lanktree MB, Thériault S, Walsh M, Paré G. HDL cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides as risk factors for CKD: a Mendelian Randomization Study. Am J Kidney Dis. 2018;71(2):166-72. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.06.011
24. Mottram PM, Haluska BA, Leano R, Carlier S, Case C, Marwick TH. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease. Heart. 2005;91(12):1551-6. doi: 10.1136/hrt.2004.046805
25. Badimon L, Peña E, Arderiu G, Padró T, Slevin M, Vilahur G, Chiva-Blanch G. C-reactive protein in atherothrombosis and angiogenesis. Frontiers Immunol. 2018;9:430. doi: 10.3389/fimmu.2018.00430
26. O'rourke M. Arterial stiffness, systolic blood pressure, and logical treatment of arterial hypertension. Hypertension. 1990;15(4):339-47. doi: 10.1161/01.HYP.15.4.339
27. Nardi E, Geraci G, Schillaci MK, Cottone S. The relationships between lipid ratios and arterial stiffness. J Clin Hypertens. 2017;19(8):777-9. doi: 10.1111/jch.13030
28. London GM. Arterial stiffness in chronic kidney disease and end-stage renal disease. Blood Purification. 2018;45(1-3):154-8. doi: 10.1159/000485146
29. Segall L, Nistor I, Covic A. Heart failure in patients with chronic kidney disease: a systematic integrative review. BioMed Res Intern. 2014;2014:937398. doi: 10.1155/2014/937398
30. Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV, Safarova AF, et al. Echocardiographic assessment of myocardial fibrosis in young men with arterial hypertension and different types of left ventricular remodeling. Kardiologiya = Cardiology. 2011;51(2):34-9 (In Russ.)
1 Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызстан;
2 Кыргызско-Российский Славянский университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызстан;
3 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
4 Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины, Бишкек, Кыргызстан;
5 Центр семейной медицины №7, Бишкек, Кыргызстан
1 Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy, Bishkek, Kyrgyzstan;
2 Kyrgyz-Russian Slavic University named after the first President of Russia B.N. Yeltsin, Bishkek, Kyrgyzstan;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
4 Scientific Research Institute of Molecular Biology and Medicine, Bishkek, Kyrgyzstan;
5 Center for Family Medicine №7, Bishkek, Kyrgyzstan