Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Терапевтический архив
        • Журнал Терапевтический архив 2020 Терапевтический архив
        • Журнал Терапевтический архив №1 Поликлинические проблемы и организация медицинской помощи 2020
        • Возможности применения левосимендана в медикаментозной подготовке к коронарному шунтированию больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка - Журнал Терапевтический архив №1 Поликлинические проблемы и организация медицинской помощи 2020

        Возможности применения левосимендана в медикаментозной подготовке к коронарному шунтированию больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка - Журнал Терапевтический архив №1 Поликлинические проблемы и организация медицинской помощи 2020

        Газизова В.П., Власова Э.Е., Дзыбинская Е.В. и др. Возможности применения левосимендана в медикаментозной подготовке к коронарному шунтированию больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка.  Терапевтический архив. 2020; 92 (1): 43–48. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000492


        ________________________________________________

        Gazizova V.P., Vlasova E.E., Dzybinskaya E.V., et al.  The possibilities of using levosimendan in medical preparation to Coronary Artery Bypass Grafting in coronary artery disease patients with low left ventricular ejection fraction. Therapeutic Archive. 2020; 92 (1): 43–48. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000492

        Возможности применения левосимендана в медикаментозной подготовке к коронарному шунтированию больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка

        Газизова В.П., Власова Э.Е., Дзыбинская Е.В. и др. Возможности применения левосимендана в медикаментозной подготовке к коронарному шунтированию больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка.  Терапевтический архив. 2020; 92 (1): 43–48. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000492


        ________________________________________________

        Gazizova V.P., Vlasova E.E., Dzybinskaya E.V., et al.  The possibilities of using levosimendan in medical preparation to Coronary Artery Bypass Grafting in coronary artery disease patients with low left ventricular ejection fraction. Therapeutic Archive. 2020; 92 (1): 43–48. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000492

        • Читать PDF
          Возможности применения левосимендана в медикаментозной подготовке к коронарному шунтированию больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Цель исследования: определить тактику предоперационной медикаментозной подготовки больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и разной степенью компенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН), изучить возможности использования левосимендана (Л) в этой подготовке. 
        Материалы и методы. Исследовано 82 пациента с тяжелой стенокардией напряжения, многососудистым поражением коронарных артерий, обширным постинфарктным рубцом, ФВЛЖ ≤35%, ХСН и доказанным жизнеспособным миокардом, которым выполнено коронарное шунтирование (КШ). Все пациенты до операции получали длительную стандартную терапию ХСН: петлевой диуретик, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-блокатор, антагонист альдостерона. В первой, ретроспективной части исследования (39 больных) определяли, какие факторы могут быть ассоциированы с периоперационной острой сердечной недостаточностью (ОСН). Во второй, проспективной части (43 больных) сравнивали исход операции и течение раннего послеоперационного периода у пациентов с компенсированной и некомпенсированной ХСН; вторые дополнительно к стандартной терапии за 2 сут до операции получали Л. Третьей, ретропроспективной частью исследования (37 больных) была оценка этих же показателей у пациентов с некомпенсированной ХСН при разной предоперационной медикаментозной подготовке. 
        Результаты. Cтатистически значимое прямое влияние на развитие периоперационной ОСН оказал комбинированный признак – венозный застой легких (ВЗЛ) + ортопноэ (р<0,01). Больным с наличием этого признака, т.е. с некомпенсированной ХСН, до операции вводили Л; в этом случае исходы операции и параметры течения раннего послеоперационного периода оказались сходными с таковыми у больных, исходно компенсированных; статистически значимо более высоким был лишь инотропный индекс (ИИ) к моменту окончания операции (р=0,03). Эффект Л подтвержден при анализе больных только с некомпенсированной ХСН: у получавших препарат значимо (p<0,05) меньшими были ИИ, длительность инотропной поддержки, время пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии и госпитальный койко-день.
        Заключение. У кандидатов на КШ с низкой ФВЛЖ и некомпенсированной ХСН целесообразно дооперационное применение Л; это улучшает исход операции и течение раннего послеоперационного периода.

        Ключевые слова: сердечная недостаточность, синдром низкого сердечного выброса, коронарное шунтирование, левосимендан, инотропный индекс.

        ________________________________________________

        Aim: to work out an approach of preoperative drug preparation for CAD patients with low LVEF and varying degrees of compensation for CHF, to study the possibility of using levosimendan (L) in this preparation.
        Materials and methods. We studied 82 patients with severe angina pectoris, multivascular coronary disease, extensive postinfarction zone, LVEF ≤35%, chronic heart failure and proven viable myocardium, which performed CABG. All patients received long-term standard CHF therapy before surgery: loop diuretic, ACE/ARA, beta-blocker, aldosterone antagonist. In the first, retrospective part of the study (39 pts), it was determined which factors could be associated with perioperative AHF. In the second, prospective part (43 pts), the course of the operation and the early postoperative period in patients with compensated and uncompensated heart failure were compared; uncompensated pts received L 2 days before surgery in addition to standard therapy. The third, retro-prospective part of the study (37 pts) was the assessment of operation outcome in patients only with uncompensated pre-operative CHF, but with different preoperative drug preparation.
        Results. Statistically significant direct influence on the perioperative AHF development was provided by the combined clinical sign – venous pulmonary congestion+orthopnea (p<0.01). Patients with this sign presence, i.e. with uncompensated CHF, were infused with L before surgery; in this case the operation outcomes and the early postoperative period were similar to those in patients initially compensated; the only significantly different parameter was the Vasoactive Inotropic Score (VIS) at the end of the surgery (p=0.03). The effect of L was confirmed in the analysis of patients only with uncompensated CHF: those receiving L had significantly (p<0.05) lower VIS, inotropic support duration, time spent in ICU and hospital stay.
        Conclusion. For CABG candidates with low LVEF and uncompensated CHF preoperative use of levosimendan is advisable; it improves the operation outcome and the course of the early postoperative period.

        Keywords: heart failure, low cardiac output syndrome, coronary bypass surgery, levosimendan, Vasoactive Inotropic Score.


        Список литературы
        1. Velazquez EJ, Lee KL, Jones RH. Coronary-Artery Bypass Surgery in Patients with Ischemic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2016;374:1511-20. doi: 10.1056/NEJMoa 1602001
        2. Elefteriades JA, Tolls G, Levi E. Coronary artery bypass grafting in severe left ventricular dysfunction: excellent survival with improved ejection fraction and functional state. Am Coll Cardiol. 1993 Nov;22(5):1411-7. doi: 10.1016/0735-1097(93)90551-b
        3. Kim RW, Ugurlu BS, Tereb DA, Wackers FJ, Tellides G, Elefteriades JA. Effect of left ventricular volume on results of coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2000  Dec;86:1261-4. doi: 10.1016/S0002-9149(00)01216-9
        4. Samady H, Elefteriades JA, Abbott BG, Mattera JA, Pherson CA, Wackers FJ. Failure to improve left ventricular function after coronary revascularization for ischemic cardiomyopathy is not associated with worse outcome. Circulation. 1999 Sep 21;100(12):1298-304. 
        5. Mebazaa A, Pitsis AA, Rudiger A, Toller W, Longrois D,  Ricksten S-E, et al. Clinical review: Practical recommendations on the management of perioperative heart failure in cardiac surgery. Critical Care. 2010;14:201. doi: 10.1186/cc8153
        6. Rao V, Ivanov J, Weisel RD, Ikonomidis JS, Christakis GT, David TE. Predictors of low cardiac output syndrome after coronary artery bypass.  J Thorac Cardiovasc Surg. 1996 Jul;112(1):38-51. doi: /10.1016/S0022-5223(96)70176-9
        7. O'Connor CM, Gattis WA, Uretsky BF, et al. Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure: Insights from the Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J Volume. 1999  July 1:78-86. doi.org/10.1016/S0002-8703(99)70250-4
        8. Nielsen DV, Torp-Pedersen C, Skals RK, et al. Intraoperative milrinone versus dobutamine in cardiac surgery patients: a retrospective cohort study on mortality. Crit Care. 2018 Feb 26;22(1):51. doi: 10.1186/s13054-018-1969-1
        9. Landoni G, Mizzi A, Biondi –Zoccai G, Bruno G, et al. Reducing mortality in cardiac surgery with levosimendan: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010;24(1):51-7. doi: 10.1053/j.jvca.2009.05.031
        10. Toller W, Heringlake M, Guarracino F, et al. Preoperative and perioperative use of levosimendan in cardiac surgery: European expert opinion. Int J Cardiol. 2015; 184:323-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.02.022
        11. Nieminen MS, Altenberger J, Ben-Gal T, Böhmer A, Comin-Colet J, et al. Repetitive use of levosimendan for treatment of chronic advanced heart failure: clinical evidence, practical considerations, and perspectives: an expert panel consensus. Int J Cardiol. 2014 Jun 15;174(2):360-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.111 
        12. Рыбка М.М., Лобачева Г.В. Левосимендан – первые 10 лет в клинической практике. Анестезиология и реаниматология. 2015;60(5):80-4 [Rybka MM, Lobacheva GV. Levosimendan – the first 10 years in clinical practice. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2015;60(5):80-4 (In Russ.)].
        13. Cholley B, Caruba T, Grosjean S, Amour J, Ouattara A, et al. Effect of Levosimendan on Low Cardiac Output Syndrome in Patients With Low Ejection Fraction Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting With Cardiopulmonary Bypass.The LICORN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 8;318(6):548-56. doi:10.1001/jama.2017.9973
        14. Островский Ю.П. Хирургия сердца. М.: Медицинская литература, 2007: 501-502  [Ostrovskii YuP. Khirurgiya serdtsa. Moscow: Med Lit, 2007: 501-502 (In Russ.)].
        15. Кричевский Л.А., Рыбаков В.Ю., Гусева О.Г. и др. Применение левосимендана в кардиоанестезиологии. Общая реаниматология. 2011;7(4):60 [Krichevsky LA, Rybakov VY, Guseva OG, et al. Use of Levosimendan in Cardiac Anesthesiology. General Reanimatology. 2011;7(4):60 (In Russ.)]. doi: 10.15360/1813-9779-2011-4-60
        16. Павликова Е.П., Александрия Л.Г., Мерай И.А. и др. Инотропная терапия при острой сердечной недостаточности: перспективы применения нового сенситизатора кальциевых каналов – левосимендана. Клиническая фармакология и терапия. 2005;14(3):79-84 [Pavlikova EP, Aleksandriya LG, Merai IA, et al. Inotropnaya terapiya pri ostroi serdechnoi nedostatochnosti: perspektivy primeneniya novogo sensitizatora kal'tsievykh kanalov – levosimendana. Klin farmakologiya i terapiya. 2005;14(3):79-84 (In Russ.)].
        17. Пасюга В.В., Ломиворотов В.В., Еременко А.А. Кардиопротективная инотропная терапия – возможности и перспективы применения левосимендана в кардиохирургии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(2):70-7 [Pasyuga VV, Lomivorotov VV, Eremenko AA. Cardiac protective inotropic therapy – opportunities and prospective of using levosimendan in cardiac surgery. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2016;13(2):70-7 (In Russ.)].  https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-2-70-77



        ________________________________________________

        1. Velazquez EJ, Lee KL, Jones RH. Coronary-Artery Bypass Surgery in Patients with Ischemic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2016;374:1511-20. doi: 10.1056/NEJMoa 1602001
        2. Elefteriades JA, Tolls G, Levi E. Coronary artery bypass grafting in severe left ventricular dysfunction: excellent survival with improved ejection fraction and functional state. Am Coll Cardiol. 1993 Nov;22(5):1411-7. doi: 10.1016/0735-1097(93)90551-b
        3. Kim RW, Ugurlu BS, Tereb DA, Wackers FJ, Tellides G, Elefteriades JA. Effect of left ventricular volume on results of coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2000  Dec;86:1261-4. doi: 10.1016/S0002-9149(00)01216-9
        4. Samady H, Elefteriades JA, Abbott BG, Mattera JA, Pherson CA, Wackers FJ. Failure to improve left ventricular function after coronary revascularization for ischemic cardiomyopathy is not associated with worse outcome. Circulation. 1999 Sep 21;100(12):1298-304. 
        5. Mebazaa A, Pitsis AA, Rudiger A, Toller W, Longrois D,  Ricksten S-E, et al. Clinical review: Practical recommendations on the management of perioperative heart failure in cardiac surgery. Critical Care. 2010;14:201. doi: 10.1186/cc8153
        6. Rao V, Ivanov J, Weisel RD, Ikonomidis JS, Christakis GT, David TE. Predictors of low cardiac output syndrome after coronary artery bypass.  J Thorac Cardiovasc Surg. 1996 Jul;112(1):38-51. doi: /10.1016/S0022-5223(96)70176-9
        7. O'Connor CM, Gattis WA, Uretsky BF, et al. Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure: Insights from the Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J Volume. 1999  July 1:78-86. doi.org/10.1016/S0002-8703(99)70250-4
        8. Nielsen DV, Torp-Pedersen C, Skals RK, et al. Intraoperative milrinone versus dobutamine in cardiac surgery patients: a retrospective cohort study on mortality. Crit Care. 2018 Feb 26;22(1):51. doi: 10.1186/s13054-018-1969-1
        9. Landoni G, Mizzi A, Biondi –Zoccai G, Bruno G, et al. Reducing mortality in cardiac surgery with levosimendan: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010;24(1):51-7. doi: 10.1053/j.jvca.2009.05.031
        10. Toller W, Heringlake M, Guarracino F, et al. Preoperative and perioperative use of levosimendan in cardiac surgery: European expert opinion. Int J Cardiol. 2015; 184:323-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.02.022
        11. Nieminen MS, Altenberger J, Ben-Gal T, Böhmer A, Comin-Colet J, et al. Repetitive use of levosimendan for treatment of chronic advanced heart failure: clinical evidence, practical considerations, and perspectives: an expert panel consensus. Int J Cardiol. 2014 Jun 15;174(2):360-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.111 
        12. Rybka MM, Lobacheva GV. Levosimendan – the first 10 years in clinical practice. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2015;60(5):80-4 (In Russ.)
        13. Cholley B, Caruba T, Grosjean S, Amour J, Ouattara A, et al. Effect of Levosimendan on Low Cardiac Output Syndrome in Patients With Low Ejection Fraction Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting With Cardiopulmonary Bypass.The LICORN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 8;318(6):548-56. doi:10.1001/jama.2017.9973
        14. Ostrovskii YuP. Khirurgiya serdtsa. Moscow: Med Lit, 2007: 501-502 (In Russ.)
        15. Krichevsky LA, Rybakov VY, Guseva OG, et al. Use of Levosimendan in Cardiac Anesthesiology. General Reanimatology. 2011;7(4):60 (In Russ.) doi: 10.15360/1813-9779-2011-4-60
        16. Pavlikova EP, Aleksandriya LG, Merai IA, et al. Inotropnaya terapiya pri ostroi serdechnoi nedostatochnosti: perspektivy primeneniya novogo sensitizatora kal'tsievykh kanalov – levosimendana. Klin farmakologiya i terapiya. 2005;14(3):79-84 (In Russ.)
        17. Pasyuga VV, Lomivorotov VV, Eremenko AA. Cardiac protective inotropic therapy – opportunities and prospective of using levosimendan in cardiac surgery. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2016;13(2):70-7 (In Russ.)  https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-2-70-77

        Авторы
        В.П. Газизова, Э.Е. Власова, Е.В. Дзыбинская, В.В. Грамович, О.В. Стукалова, А.А. Ширяев, Р.С. Акчурин

        Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия

        ________________________________________________

        V.P. Gazizova, E.E. Vlasova, E.V. Dzybinskaya, V.V. Gramovich, O.V. Stukalova, A.A. Shiryaev, R.S. Akchurin 

        A.L. Myasnikov Institute of Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин витамин D бактериальный вагиноз нестероидные противовоспалительные препараты ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь безопасность коморбидность реабилитация вирус папилломы человека атопический дерматит эндометриоз болезнь Крона пробиотики инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция язвенный колит комбинированные оральные контрацептивы
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)