Изменение метаболических показателей и скорости клубочковой фильтрации у больных морбидным ожирением после бариатрических операций
Изменение метаболических показателей и скорости клубочковой фильтрации у больных морбидным ожирением после бариатрических операций
Гуссаова С.С., Бобкова И.Н., Яшков Ю.И. и др. Изменение метаболических показателей и скорости клубочковой фильтрации у больных морбидным ожирением после бариатрических операций. Терапевтический архив. 2020; 92 (6): 53–59.
DOI: 10.26442/00403660.2020.06.000674
DOI: 10.26442/00403660.2020.06.000674
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Оценить влияние снижения массы тела в ближайшие сроки после бариатрических операций (БО) на метаболические показатели и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов с морбидным ожирением.
Материалы и методы. В исследование включены 40 взрослых (старше 18 лет) пациентов с морбидным ожирением, которым проведены БО. Сравнивались метаболические показатели и расчетная СКФ по формуле CKD-EPI у пациентов до и после БО.
Результаты. Во всей группе оперированных средний индекс массы тела после операции снизился с 45,8 до 30,5 кг/м2. У 11 (92%) пациентов с нарушением углеводного обмена достигнута ремиссия сахарного диабета и отменены сахароснижающие препараты.
У лиц с исходной СКФ≥90 мл/мин/1,73 м2 после операции отмечена тенденция к снижению СКФ, главным образом за счет снижения гиперфильтрации. У пациентов с исходной СКФ<90 мл/мин/1,73 м2 после оперативного вмешательства отмечено статистически значимое увеличение уровня СКФ. Выявлена большая метаболическая эффективность комбинированных операций (мини-гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование) в отношении коррекции углеводного и жирового обмена.
Заключение. Ожирение – модифицируемый фактор риска снижения функции почек и прогрессирования хронической болезни почек. Бариатрическая хирургия – эффективный метод лечения морбидного ожирения. В исследовании доказано положительное влияние снижения массы тела после БО на почечную функцию, в том числе за счет улучшения течения сопутствующих ожирению заболеваний.
Ключевые слова: морбидное ожирение, бариатрическая хирургия, скорость клубочковой фильтрации, хроническая болезнь почек, сахарный диабет.
Materials and methods. We studied 40 adult (over 18 years) patients with morbid obesity who underwent bariatric surgery. Metabolic indices and calculated GFR according to the CKD-EPI formula in patients before and after bariatric surgery were compared.
Results. In the whole group of operated patients, the average body mass index (BMI) after surgery decreased from 45.8 to 30.5 kg/m2.
In 11 (92%) patients with impaired carbohydrate metabolism, remission of diabetes mellitus was achieved and sugar-lowering drugs were canceled. In patients with baseline GFR≥90 ml/min/1.73 m2 after surgery, there is a tendency towards a decrease in GFR, probably due to a decrease in hyperfiltration. In patients with baseline GFR<90 ml/min/1.73 m2 after surgery, a statistically significant increase in the level of GFR was noted. The greater metabolic efficacy of combined operations (mini-gastric bypass, biliopancreatic diversion) in relation to the correction of carbohydrate and fat metabolism was revealed.
Conclusion. Obesity is a modifiable risk factor for decreased kidney function and the progression of chronic kidney disease. Bariatric surgery is an effective treatment for morbid obesity. The study proved the positive effect of weight loss after BO on renal function, including by improving the course of diseases associated with obesity.
Keywords: мorbid obesity, bariatric surgery, glomerular filtration rate, chronic kidney disease, diabetes mellitus.
Материалы и методы. В исследование включены 40 взрослых (старше 18 лет) пациентов с морбидным ожирением, которым проведены БО. Сравнивались метаболические показатели и расчетная СКФ по формуле CKD-EPI у пациентов до и после БО.
Результаты. Во всей группе оперированных средний индекс массы тела после операции снизился с 45,8 до 30,5 кг/м2. У 11 (92%) пациентов с нарушением углеводного обмена достигнута ремиссия сахарного диабета и отменены сахароснижающие препараты.
У лиц с исходной СКФ≥90 мл/мин/1,73 м2 после операции отмечена тенденция к снижению СКФ, главным образом за счет снижения гиперфильтрации. У пациентов с исходной СКФ<90 мл/мин/1,73 м2 после оперативного вмешательства отмечено статистически значимое увеличение уровня СКФ. Выявлена большая метаболическая эффективность комбинированных операций (мини-гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование) в отношении коррекции углеводного и жирового обмена.
Заключение. Ожирение – модифицируемый фактор риска снижения функции почек и прогрессирования хронической болезни почек. Бариатрическая хирургия – эффективный метод лечения морбидного ожирения. В исследовании доказано положительное влияние снижения массы тела после БО на почечную функцию, в том числе за счет улучшения течения сопутствующих ожирению заболеваний.
Ключевые слова: морбидное ожирение, бариатрическая хирургия, скорость клубочковой фильтрации, хроническая болезнь почек, сахарный диабет.
________________________________________________
Materials and methods. We studied 40 adult (over 18 years) patients with morbid obesity who underwent bariatric surgery. Metabolic indices and calculated GFR according to the CKD-EPI formula in patients before and after bariatric surgery were compared.
Results. In the whole group of operated patients, the average body mass index (BMI) after surgery decreased from 45.8 to 30.5 kg/m2.
In 11 (92%) patients with impaired carbohydrate metabolism, remission of diabetes mellitus was achieved and sugar-lowering drugs were canceled. In patients with baseline GFR≥90 ml/min/1.73 m2 after surgery, there is a tendency towards a decrease in GFR, probably due to a decrease in hyperfiltration. In patients with baseline GFR<90 ml/min/1.73 m2 after surgery, a statistically significant increase in the level of GFR was noted. The greater metabolic efficacy of combined operations (mini-gastric bypass, biliopancreatic diversion) in relation to the correction of carbohydrate and fat metabolism was revealed.
Conclusion. Obesity is a modifiable risk factor for decreased kidney function and the progression of chronic kidney disease. Bariatric surgery is an effective treatment for morbid obesity. The study proved the positive effect of weight loss after BO on renal function, including by improving the course of diseases associated with obesity.
Keywords: мorbid obesity, bariatric surgery, glomerular filtration rate, chronic kidney disease, diabetes mellitus.
Список литературы
1. World Health Organization, 16 Feb 2018. https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/obesity-and-overweight
2. International Federation for the Surgery of Obesity. Statement on Morbid Obesity and its Treatment. Obes Surg. 1997;7(1):40-1. doi: 10.1381/096089297765556240
3. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Румянцев А.Ш. Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации при ожирении. Нефрология. 2017;21(2):20-3 [Smirnov AV, Kayukov IG, Rumyantsev AS. Problem of the assesment of glomerular filtration rate in obesity. Nephrology. 2017;21(2):20-3 (In Russ.)]. doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-2-20-23
4. Ковесди Ч., Фурс С., Зоккали К. Ожирение и заболевания почек: скрытые последствия эпидемии. Нефрология. 2017;21(2):10-9 [Kovesdy C, Furth S, Zoccali С. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Nephrology. 2017;21(2):10-9 (In Russ.)].
5. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Терапия. 2015;1(1):63-96 [Moiseev VS, Mukhin NA, Smirnov AV. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotectuion strategies. Terapiya. 2015;1(1):63-96 (In Russ.)].
6. Бобкова И.Н., Гуссаова С.С., Ставровская Е.В., Струве А.В. Нефрологические аспекты хирургической коррекции массы тела при морбидном ожирении. Терапевтический архив. 2018;90(6):98-104 [Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, Struve AV. Nephrological aspects of surgical weight correction in morbid obesity. Therapeutic Archive. 2018;90(6):98-104 (In Russ.)]. doi: 10.26442/terarkh201890698-104
7. Яшков Ю.И., Звенигородская Л.А., Мищенкова Т.В. Современные подходы к лечению ожирения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;11:3-10 [Yashkov YI, Zvenigorodskaya LA, Mischenkova TV. Modern approaches to the treatment of obesity. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012;11:3-10 (In Russ.)].
8. Яшков Ю.И., Луцевич О.Э., Никольский А.В. Сравнительная оценка различных оперативных методов лечения ожирения. Ожирение и метаболизм. 2008;1:31-8 [Yashkov YI, Lutsevich OE, Nikolsky AV. Comparative evaluation of various surgical treatments for obesity. Ozhireniye i metabolizm. 2008;1:31-8 (In Russ.)].
9. Garcia МS, Calderoni DR, Jimenez LS et al. Renal function 1 year after bariatric surgery: influence of Roux-en-Y gastric bypass and identification of pre-operative predictor of improvement. Obes Surg. 2020;30(3):860-6. doi: 10.1007/s11695-019-04249-w
10. Bolignano D, Zoccali C. Effects of weight loss on renal function in obese CKD patients: a systematic review. Nephrol Dial Transpl. 2013;28:1-17. doi:10.1093/ndt/gft302
11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70 [Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, et al. National clinical guidelines for the treatment of morbid obesity in adults. Ozhireniye i metabolizm. 2018;15(1):53-70 (In Russ.)]. doi: 10.14341/
OMET2018153-70
12. Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О. и др. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. Рос. кардиологический журн. 2016;4:7-13 [Shlyakhto EV, Nedogoda SV,
Konradi AO, et al. Concept for new national clinical guidelines for obesity. Ros. kardiologicheskiy zhurn. 2016;4:7-13 (In Russ.)].
doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13
13. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации 2019 [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes. Clinical recommendations 2019 (In Russ.)].
14. Яшков Ю.И., Никольский А.В., Бекузаров Д.К. и др. Семилетний опыт применения операции билиопанкреатического отведения в модификации Hess-Marceau в лечении морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа. Ожирение и метаболизм. 2012;2:43-8 [Yashkov YI, Nikolsky AV, Bekuzarov DK, et al. Seven years of experience with the operation of biliopancreatic lead in Hess-Marceau modification in the treatment of morbid obesity and type 2 diabetes. Ozhireniye i metabolizm. 2012;2:43-8 (In Russ.)].
15. Scholten von BJ, Persson F, Svane MS, et al. Effect of large weight reductions on measured and estimated kidney function. BMC Nephrology. 2017;18(1):1-7. doi: 10.1186/s12882-017-0474-0
16. Vitolo E, Santini E, Salvati A, et al. Metabolic and Hormonal Determinants of Glomerular Filtration Rate and Renal Hemodynamics in Severely Obese Individuals. Obesity Facts. 2016;9(5):310-20. doi: 10.1159/000446965
17. Бобкова И.Н., Гуссаова С.С., Ставровская Е.В. и др. Исследование сывороточного уровня резистина у пациентов с морбидным ожирением. Клин. фармакология и терапия. 2019;28(4):24-9 [Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, et al. Serum levels of resistin in patients with morbid obesity. Klin. farmakologiya i terapiya. 2019;28(4):24-9 (In Russ.)]. doi: 10.32756/0869-5490-2019-4-24-29
18. Seghieri M, Vitolo E, Giannini L, et al. Determinants of glomerular filtration rate following bariatric surgery in individuals with severe, otherwise uncomplicated, obesity: an observational, prospective study. Acta Diabetologic. 2017;54(6):593-8. doi: 10.1007/s00592-017-0988-8
19. Jose B, Ford S, Super P, et al. The effect of biliopancreatic diversion surgery on renal function-a retrospective study. Obesity Surg. 2013;23(5):634-7. doi: 10.1007/s11695-012-0851-5
20. Navarro-Diaz M, Serra A, Romero R, et al. Effect of Drastic Weight Loss after Bariatric Surgery on Renal Parameters in Extremely Obese Patients: Long-Term Follow-Up. J Am Soc Nephrol. 2006;17(12):213-7. doi: 10.1681/ASN.2006080917
21. Imam TH, Fischer H, Jing B, et al. Estimated GFR Before and After Bariatric Surgery in CKD. Am J Kidney Dis. 2017;69(3):380-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.09.020
22. Яшков Ю.И., Ершова Е.В. «Метаболическая» хирургия. Ожирение и метаболизм. 2011;3:13-7 [Yashkov YI, Ershova EV. "Metabolic" surgery. Ozhireniye i metabolizm. 2011;3:13-7 (In Russ.)].
2. International Federation for the Surgery of Obesity. Statement on Morbid Obesity and its Treatment. Obes Surg. 1997;7(1):40-1. doi: 10.1381/096089297765556240
3. Smirnov AV, Kayukov IG, Rumyantsev AS. Problem of the assesment of glomerular filtration rate in obesity. Nephrology. 2017;21(2):20-3 (In Russ.) doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-2-20-23
4. Kovesdy C, Furth S, Zoccali С. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Nephrology. 2017;21(2):10-9 (In Russ.)
5. Moiseev VS, Mukhin NA, Smirnov AV. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotectuion strategies. Terapiya. 2015;1(1):63-96 (In Russ.)
6. Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, Struve AV. Nephrological aspects of surgical weight correction in morbid obesity. Therapeutic Archive. 2018;90(6):98-104 (In Russ.) doi: 10.26442/terarkh201890698-104
7. Yashkov YI, Zvenigorodskaya LA, Mischenkova TV. Modern approaches to the treatment of obesity. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012;11:3-10 (In Russ.)
8. Yashkov YI, Lutsevich OE, Nikolsky AV. Comparative evaluation of various surgical treatments for obesity. Ozhireniye i metabolizm. 2008;1:31-8 (In Russ.)
9. Garcia МS, Calderoni DR, Jimenez LS et al. Renal function 1 year after bariatric surgery: influence of Roux-en-Y gastric bypass and identification of pre-operative predictor of improvement. Obes Surg. 2020;30(3):860-6.
doi: 10.1007/s11695-019-04249-w
10. Bolignano D, Zoccali C. Effects of weight loss on renal function in obese CKD patients: a systematic review. Nephrol Dial Transpl. 2013;28:1-17. doi:10.1093/ndt/gft302
11. Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, et al. National clinical guidelines for the treatment of morbid obesity in adults. Ozhireniye i metabolizm. 2018;15(1):53-70 (In Russ.) doi: 10.14341/OMET2018153-70
12. Shlyakhto EV, Nedogoda SV,Konradi AO, et al. Concept for new national clinical guidelines for obesity. Ros. kardiologicheskiy zhurn. 2016;4:7-13 (In Russ.)
doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13
13. Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes. Clinical recommendations 2019 (In Russ.)
14. Yashkov YI, Nikolsky AV, Bekuzarov DK, et al. Seven years of experience with the operation of biliopancreatic lead in Hess-Marceau modification in the treatment of morbid obesity and type 2 diabetes. Ozhireniye i metabolizm. 2012;2:43-8 (In Russ.)
15. Scholten von BJ, Persson F, Svane MS, et al. Effect of large weight reductions on measured and estimated kidney function. BMC Nephrology. 2017;18(1):1-7. doi: 10.1186/s12882-017-0474-0
16. Vitolo E, Santini E, Salvati A, et al. Metabolic and Hormonal Determinants of Glomerular Filtration Rate and Renal Hemodynamics in Severely Obese Individuals. Obesity Facts. 2016;9(5):310-20. doi: 10.1159/000446965
17. Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, et al. Serum levels of resistin in patients with morbid obesity. Klin. farmakologiya i terapiya. 2019;28(4):24-9 (In Russ.) doi: 10.32756/0869-5490-2019-4-24-29
18. Seghieri M, Vitolo E, Giannini L, et al. Determinants of glomerular filtration rate following bariatric surgery in individuals with severe, otherwise uncomplicated, obesity: an observational, prospective study. Acta Diabetologic. 2017;54(6):593-8. doi: 10.1007/s00592-017-0988-8
19. Jose B, Ford S, Super P, et al. The effect of biliopancreatic diversion surgery on renal function-a retrospective study. Obesity Surg. 2013;23(5):634-7. doi: 10.1007/s11695-012-0851-5
20. Navarro-Diaz M, Serra A, Romero R, et al. Effect of Drastic Weight Loss after Bariatric Surgery on Renal Parameters in Extremely Obese Patients: Long-Term Follow-Up. J Am Soc Nephrol. 2006;17(12):213-7. doi: 10.1681/ASN.2006080917
21. Imam TH, Fischer H, Jing B, et al. Estimated GFR Before and After Bariatric Surgery in CKD. Am J Kidney Dis. 2017;69(3):380-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.09.020
22. Яшков Ю.И., Ершова Е.В. «Метаболическая» хирургия. Ожирение и метаболизм. 2011;3:13-7 [Yashkov YI, Ershova EV. "Metabolic" surgery. Ozhireniye i metabolizm. 2011;3:13-7 (In Russ.)].
2. International Federation for the Surgery of Obesity. Statement on Morbid Obesity and its Treatment. Obes Surg. 1997;7(1):40-1. doi: 10.1381/096089297765556240
3. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Румянцев А.Ш. Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации при ожирении. Нефрология. 2017;21(2):20-3 [Smirnov AV, Kayukov IG, Rumyantsev AS. Problem of the assesment of glomerular filtration rate in obesity. Nephrology. 2017;21(2):20-3 (In Russ.)]. doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-2-20-23
4. Ковесди Ч., Фурс С., Зоккали К. Ожирение и заболевания почек: скрытые последствия эпидемии. Нефрология. 2017;21(2):10-9 [Kovesdy C, Furth S, Zoccali С. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Nephrology. 2017;21(2):10-9 (In Russ.)].
5. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Терапия. 2015;1(1):63-96 [Moiseev VS, Mukhin NA, Smirnov AV. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotectuion strategies. Terapiya. 2015;1(1):63-96 (In Russ.)].
6. Бобкова И.Н., Гуссаова С.С., Ставровская Е.В., Струве А.В. Нефрологические аспекты хирургической коррекции массы тела при морбидном ожирении. Терапевтический архив. 2018;90(6):98-104 [Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, Struve AV. Nephrological aspects of surgical weight correction in morbid obesity. Therapeutic Archive. 2018;90(6):98-104 (In Russ.)]. doi: 10.26442/terarkh201890698-104
7. Яшков Ю.И., Звенигородская Л.А., Мищенкова Т.В. Современные подходы к лечению ожирения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;11:3-10 [Yashkov YI, Zvenigorodskaya LA, Mischenkova TV. Modern approaches to the treatment of obesity. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012;11:3-10 (In Russ.)].
8. Яшков Ю.И., Луцевич О.Э., Никольский А.В. Сравнительная оценка различных оперативных методов лечения ожирения. Ожирение и метаболизм. 2008;1:31-8 [Yashkov YI, Lutsevich OE, Nikolsky AV. Comparative evaluation of various surgical treatments for obesity. Ozhireniye i metabolizm. 2008;1:31-8 (In Russ.)].
9. Garcia МS, Calderoni DR, Jimenez LS et al. Renal function 1 year after bariatric surgery: influence of Roux-en-Y gastric bypass and identification of pre-operative predictor of improvement. Obes Surg. 2020;30(3):860-6. doi: 10.1007/s11695-019-04249-w
10. Bolignano D, Zoccali C. Effects of weight loss on renal function in obese CKD patients: a systematic review. Nephrol Dial Transpl. 2013;28:1-17. doi:10.1093/ndt/gft302
11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70 [Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, et al. National clinical guidelines for the treatment of morbid obesity in adults. Ozhireniye i metabolizm. 2018;15(1):53-70 (In Russ.)]. doi: 10.14341/
OMET2018153-70
12. Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О. и др. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. Рос. кардиологический журн. 2016;4:7-13 [Shlyakhto EV, Nedogoda SV,
Konradi AO, et al. Concept for new national clinical guidelines for obesity. Ros. kardiologicheskiy zhurn. 2016;4:7-13 (In Russ.)].
doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13
13. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации 2019 [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes. Clinical recommendations 2019 (In Russ.)].
14. Яшков Ю.И., Никольский А.В., Бекузаров Д.К. и др. Семилетний опыт применения операции билиопанкреатического отведения в модификации Hess-Marceau в лечении морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа. Ожирение и метаболизм. 2012;2:43-8 [Yashkov YI, Nikolsky AV, Bekuzarov DK, et al. Seven years of experience with the operation of biliopancreatic lead in Hess-Marceau modification in the treatment of morbid obesity and type 2 diabetes. Ozhireniye i metabolizm. 2012;2:43-8 (In Russ.)].
15. Scholten von BJ, Persson F, Svane MS, et al. Effect of large weight reductions on measured and estimated kidney function. BMC Nephrology. 2017;18(1):1-7. doi: 10.1186/s12882-017-0474-0
16. Vitolo E, Santini E, Salvati A, et al. Metabolic and Hormonal Determinants of Glomerular Filtration Rate and Renal Hemodynamics in Severely Obese Individuals. Obesity Facts. 2016;9(5):310-20. doi: 10.1159/000446965
17. Бобкова И.Н., Гуссаова С.С., Ставровская Е.В. и др. Исследование сывороточного уровня резистина у пациентов с морбидным ожирением. Клин. фармакология и терапия. 2019;28(4):24-9 [Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, et al. Serum levels of resistin in patients with morbid obesity. Klin. farmakologiya i terapiya. 2019;28(4):24-9 (In Russ.)]. doi: 10.32756/0869-5490-2019-4-24-29
18. Seghieri M, Vitolo E, Giannini L, et al. Determinants of glomerular filtration rate following bariatric surgery in individuals with severe, otherwise uncomplicated, obesity: an observational, prospective study. Acta Diabetologic. 2017;54(6):593-8. doi: 10.1007/s00592-017-0988-8
19. Jose B, Ford S, Super P, et al. The effect of biliopancreatic diversion surgery on renal function-a retrospective study. Obesity Surg. 2013;23(5):634-7. doi: 10.1007/s11695-012-0851-5
20. Navarro-Diaz M, Serra A, Romero R, et al. Effect of Drastic Weight Loss after Bariatric Surgery on Renal Parameters in Extremely Obese Patients: Long-Term Follow-Up. J Am Soc Nephrol. 2006;17(12):213-7. doi: 10.1681/ASN.2006080917
21. Imam TH, Fischer H, Jing B, et al. Estimated GFR Before and After Bariatric Surgery in CKD. Am J Kidney Dis. 2017;69(3):380-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.09.020
22. Яшков Ю.И., Ершова Е.В. «Метаболическая» хирургия. Ожирение и метаболизм. 2011;3:13-7 [Yashkov YI, Ershova EV. "Metabolic" surgery. Ozhireniye i metabolizm. 2011;3:13-7 (In Russ.)].
________________________________________________
2. International Federation for the Surgery of Obesity. Statement on Morbid Obesity and its Treatment. Obes Surg. 1997;7(1):40-1. doi: 10.1381/096089297765556240
3. Smirnov AV, Kayukov IG, Rumyantsev AS. Problem of the assesment of glomerular filtration rate in obesity. Nephrology. 2017;21(2):20-3 (In Russ.) doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-2-20-23
4. Kovesdy C, Furth S, Zoccali С. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Nephrology. 2017;21(2):10-9 (In Russ.)
5. Moiseev VS, Mukhin NA, Smirnov AV. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotectuion strategies. Terapiya. 2015;1(1):63-96 (In Russ.)
6. Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, Struve AV. Nephrological aspects of surgical weight correction in morbid obesity. Therapeutic Archive. 2018;90(6):98-104 (In Russ.) doi: 10.26442/terarkh201890698-104
7. Yashkov YI, Zvenigorodskaya LA, Mischenkova TV. Modern approaches to the treatment of obesity. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012;11:3-10 (In Russ.)
8. Yashkov YI, Lutsevich OE, Nikolsky AV. Comparative evaluation of various surgical treatments for obesity. Ozhireniye i metabolizm. 2008;1:31-8 (In Russ.)
9. Garcia МS, Calderoni DR, Jimenez LS et al. Renal function 1 year after bariatric surgery: influence of Roux-en-Y gastric bypass and identification of pre-operative predictor of improvement. Obes Surg. 2020;30(3):860-6.
doi: 10.1007/s11695-019-04249-w
10. Bolignano D, Zoccali C. Effects of weight loss on renal function in obese CKD patients: a systematic review. Nephrol Dial Transpl. 2013;28:1-17. doi:10.1093/ndt/gft302
11. Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, et al. National clinical guidelines for the treatment of morbid obesity in adults. Ozhireniye i metabolizm. 2018;15(1):53-70 (In Russ.) doi: 10.14341/OMET2018153-70
12. Shlyakhto EV, Nedogoda SV,Konradi AO, et al. Concept for new national clinical guidelines for obesity. Ros. kardiologicheskiy zhurn. 2016;4:7-13 (In Russ.)
doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13
13. Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes. Clinical recommendations 2019 (In Russ.)
14. Yashkov YI, Nikolsky AV, Bekuzarov DK, et al. Seven years of experience with the operation of biliopancreatic lead in Hess-Marceau modification in the treatment of morbid obesity and type 2 diabetes. Ozhireniye i metabolizm. 2012;2:43-8 (In Russ.)
15. Scholten von BJ, Persson F, Svane MS, et al. Effect of large weight reductions on measured and estimated kidney function. BMC Nephrology. 2017;18(1):1-7. doi: 10.1186/s12882-017-0474-0
16. Vitolo E, Santini E, Salvati A, et al. Metabolic and Hormonal Determinants of Glomerular Filtration Rate and Renal Hemodynamics in Severely Obese Individuals. Obesity Facts. 2016;9(5):310-20. doi: 10.1159/000446965
17. Bobkova IN, Gussaova SS, Stavrovskaya EV, et al. Serum levels of resistin in patients with morbid obesity. Klin. farmakologiya i terapiya. 2019;28(4):24-9 (In Russ.) doi: 10.32756/0869-5490-2019-4-24-29
18. Seghieri M, Vitolo E, Giannini L, et al. Determinants of glomerular filtration rate following bariatric surgery in individuals with severe, otherwise uncomplicated, obesity: an observational, prospective study. Acta Diabetologic. 2017;54(6):593-8. doi: 10.1007/s00592-017-0988-8
19. Jose B, Ford S, Super P, et al. The effect of biliopancreatic diversion surgery on renal function-a retrospective study. Obesity Surg. 2013;23(5):634-7. doi: 10.1007/s11695-012-0851-5
20. Navarro-Diaz M, Serra A, Romero R, et al. Effect of Drastic Weight Loss after Bariatric Surgery on Renal Parameters in Extremely Obese Patients: Long-Term Follow-Up. J Am Soc Nephrol. 2006;17(12):213-7. doi: 10.1681/ASN.2006080917
21. Imam TH, Fischer H, Jing B, et al. Estimated GFR Before and After Bariatric Surgery in CKD. Am J Kidney Dis. 2017;69(3):380-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.09.020
22. Яшков Ю.И., Ершова Е.В. «Метаболическая» хирургия. Ожирение и метаболизм. 2011;3:13-7 [Yashkov YI, Ershova EV. "Metabolic" surgery. Ozhireniye i metabolizm. 2011;3:13-7 (In Russ.)].
Авторы
С.С. Гуссаова1, И.Н. Бобкова1, Ю.И. Яшков2, Н.С. Бордан3, Е.В. Ставровская1, Д.К. Бекузаров2, В.В. Евдошенко3, В.В. Феденко3, А.И. Малыхина2, А.В. Cтруве1
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
(Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 АО «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва, Россия;
3 АO «Институт пластической хирургии и косметологии», Москва, Россия
1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 Center for Endosurgery and Lithotripsy, Moscow, Russia;
3 Institute of Plastic Surgery and Cosmetology, Moscow, Russia
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
(Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 АО «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва, Россия;
3 АO «Институт пластической хирургии и косметологии», Москва, Россия
________________________________________________
1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 Center for Endosurgery and Lithotripsy, Moscow, Russia;
3 Institute of Plastic Surgery and Cosmetology, Moscow, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.