Лейкоцитарные индексы у больных бронхиальной астмой: информативная значимость использования
________________________________________________
Zaripova TN, Antipova II, Titskaya EV. Leukocyte indices of patients with bronchial asthma: informative significance of use. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021; 93 (3): 273–278. DOI: 10.26442/00403660.2021.03.200653
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Материалы и методы. Работа основана на однократном обследовании 225 больных БА. Критерии включения в исследование: наличие верифицированного диагноза БА, фаза клинической ремиссии. Больные разделены на 4 группы с учетом вида коморбидных заболеваний: в 1-й группе (53 человека) БА сочеталась с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, во 2-й группе (73 больных) – с аллергическим ринитом, в 3-й группе (76 больных) – с гипертонической болезнью, в 4-й группе (23 больных) – группе сравнения – пациенты без коморбидной патологии. По клиническому анализу крови рассчитаны 10 ЛИ для больных каждой группы, и их значения проанализированы с учетом частоты и выраженности отклонений от референтных значений. Математическая обработка материала осуществлялась путем использования пакета статистических программ SPSS13.0 for Windows.
Результаты. С помощью ЛИ выявлено, что даже в период клинической ремиссии практически у всех обследованных больных БА имеется эндогенная интоксикация, выраженность которой усиливается при коморбидных заболеваниях. Интоксикация носила воспалительный характер и, судя по данным ЛИ, обусловлена наличием персистирующего воспаления (местного и системного) и в период клинической ремиссии. Выявлено нарушение иммунологической реактивности у большинства обследованных пациентов. Наличие корреляционных связей ЛИ с целым рядом биохимических и иммунологических показателей позволяет исключить последние из плана обследования больных без снижения качества их обследования: например, в условиях поликлиник, небольших больниц, курортов. Выбраны 8 наиболее информативных при БА ЛИ.
Заключение. Дополнительные сведения о состоянии больных БА, имеющих коморбидные заболевания, в период клинической ремиссии могут быть использованы для составления программ их комплексного лечения и реабилитации.
Ключевые слова: бронхиальная астма, коморбидные заболевания, лейкоцитарные индексы
________________________________________________
Aim. Determination of informativeness of leukocyte indices in patients with bronchial asthma, who have comorbid diseases in clinical remission of asthma.
Materials and methods. The work based on a single examination of 225 patients with bronchial asthma. Criteria for inclusion in the study are following: the presence of a verified diagnosis of bronchial asthma, the phase of clinical remission. The patients have been divided into 4 groups, taking into account the type of comorbid diseases: the 1 group (53 patients) – bronchial asthma was combined with lesions of the upper gastrointestinal tract; the 2 group (73 patients) – with allergic rhinitis; the 3 group (76 patients) – with hypertension; the 4 group (23 patients) – comparison group: the patients without comorbid pathology. According to the clinical blood analysis, 10 leukocyte indices were calculated for each group of patients and their values were analyzed taking into account the frequency and severity of deviations from the reference values. Mathematical processing of the material was carried out using the statistical software package SPSS13.0 for Windows.
Results. Using leukocyte indices, it has been revealed that even during the period of clinical remission, almost all examined patients with BA have endogenous intoxication, the severity of which increases in comorbid diseases. Intoxication was inflammatory in nature and, according to the data of leukocyte indices, was due to the presence of persistent inflammation (local and systemic) and during clinical remission. Violation of immunological reactivity has been revealed in most of the examined patients. The presence of correlation relationships of leukocyte indices with a number of biochemical and immunological indicators allows one to exclude the latter from the plan of examination of patients without reducing the quality of their examination: for example, in the conditions of polyclinics, small hospitals, and resorts. Eight leukocyte indices that are the most informative at BA have been selected.
Conclusion. Additional information about the condition of BA patients who have comorbid diseases during clinical remission can be used to develop programs for their comprehensive treatment and rehabilitation.
Keywords: bronchial asthma, comorbid diseases, leukocyte indices
2. Гирш О.А., Малков О.А., Лукач В.Н. О сопряженности показателей эндотоксикоза, иммунологической реактивности, центральной гемодинамики и транспорта кислорода у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом. Интенсивная терапия. 2004;4:3-8 [Guirsh OA, Malkov OA, Lucach VN. On the contingency of indicators of endotoxicosis, immunological reactivity, central hemodynamics, and oxygen transport in the patients with diabetes mellitus with diffuse purulent peritonitis. Intensivnaia terapiia. 2004;4:3-8 (In Russ.)].
3. Островский В.К., Мащенко А.В., Яковенко Д.В., Макаров С.В. Показатели крови и лейкоцитарные индексы интоксикации в оценке тяжести и определении прогноза при воспалительных и гнойно-деструктивных заболеваниях. Клиническая лабораторная диагностика. 2006;6:50-3 [Ostrovsky VK, Mashchenko AV, Yakovenko DV, Makarov SV. Blood parameters and leukocyte indices of intoxication in assessing severity and determining prognosis for inflammatory and purulent-destructive diseases. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2006;6:50-3 (In Russ.)].
4. Global Inifitive for Asthma. Global Strategy for asthma Management and Prevention. Upolat 2017. Available at: http://www.ginas.org. Accessed: December 2018.
5. Овсянникова Т.В. Особенности нарушения гемолимфоциркуляции в патогенезе обострения хронического воспалительного процесса органов малого таза у женщин и их коррекция лимфогенными технологиями. Автореф. дис… д-ра мед. наук. Новосибирск, 2007 [Ovsyannikova TV. Peculiarities of violations of haemolymphocirculation at pathogenesis of exacerbation of chronic inflammatory process of small pelvis organs of women and their correction with lymphogenic technologies. extended abstract of dissertation of Ph.D. of medicine. Novosibirsk, 2007 (In Russ.)].
6. Островский В.К., Алимов Р.В., Мащенко А.В., и др. Некоторые данные о показателях нормы лейкоцитарного индекса интоксикации. Клиническая лабораторная диагностика. 2003;1:45-6 [Ostrovsky VK, Alimov RV, Mashchenko AV, et al. Some data on indicators of the norm of leukocyte index of intoxication. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2003;1:45-6 (In Russ.)].
7. Скрябина В.В. Еще один взгляд на диагностические возможности лейкоцитарного индекса интоксикации. Московское научное обозрение. 2012;6:48-50 [Skryabina VV. Another look at the diagnostic possibilities of the leukocyte intoxication index. Moskovskoye nauchnoye obozreniye. 2012;6:48-50 (In Russ.)]
8. Яблучанский Н.И., Пилипенко В.А., Кондратенко П.Г. Индекс сдвига лейкоцитов крови как маркер реактивности организма при остром воспалении. Лабораторное дело. 1983;1:60-1 [Yabluchanskiy NI, Pilipenko VA, Kondratenko PG. Leukocyte shift index as a marker of the body’s reactivity in acute inflammation. Laboratornoye delo. 1983;1:60-1 (In Russ.)].
9. Барабаш Е.Ю., Гвозденко Т.А., Ходосова К.К. Комплексная пелоидотерапия и интерлейкины аллергического воспаления при бронхиальной астме. Вестник физиотерапии и курортологии. 2018;24(2):94-5 [Barabash EIu, Gvozdenko TA, Khodosova KK. Complex peloid therapy and interleukins of allergic inflammation in bronchial asthma. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2018;24(2):94-5 (In Russ.)].
________________________________________________
1. Prikhodko-Chudakova IO, Kazakova YuM. Predicting the course of purulent-inflammatory processes in the maxillofacial region: educational and methodological guide. Minsk: BSMU, 2008 (In Russ.
2. Guirsh OA, Malkov OA, Lucach VN. On the contingency of indicators of endotoxicosis, immunological reactivity, central hemodynamics, and oxygen transport in the patients with diabetes mellitus with diffuse purulent peritonitis. Intensivnaia terapiia. 2004;4:3-8 (In Russ.)
3. Ostrovsky VK, Mashchenko AV, Yakovenko DV, Makarov SV. Blood parameters and leukocyte indices of intoxication in assessing severity and determining prognosis for inflammatory and purulent-destructive diseases. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2006;6:50-3 (In Russ.)
4. Global Inifitive for Asthma. Global Strategy for asthma Management and Prevention. Upolat 2017. Available at: http://www.ginas.org. Accessed: December 2018.
5. Ovsyannikova TV. Peculiarities of violations of haemolymphocirculation at pathogenesis of exacerbation of chronic inflammatory process of small pelvis organs of women and their correction with lymphogenic technologies. extended abstract of dissertation of Ph.D. of medicine. Novosibirsk, 2007 (In Russ.)
6. Ostrovsky VK, Alimov RV, Mashchenko AV, et al. Some data on indicators of the norm of leukocyte index of intoxication. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2003;1:45-6 (In Russ.)
7. Skryabina VV. Another look at the diagnostic possibilities of the leukocyte intoxication index. Moskovskoye nauchnoye obozreniye. 2012;6:48-50 (In Russ.)
8. Yabluchanskiy NI, Pilipenko VA, Kondratenko PG. Leukocyte shift index as a marker of the body’s reactivity in acute inflammation. Laboratornoye delo. 1983;1:60-1 (In Russ.)
9. Barabash EIu, Gvozdenko TA, Khodosova KK. Complex peloid therapy and interleukins of allergic inflammation in bronchial asthma. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2018;24(2):94-5 (In Russ.)
ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России, Северск, Россия
________________________________________________
Tatiana N. Zaripova*, Inna I. Antipova, Elena V. Titskaya
Siberian Federal Research and Clinical Center, Seversk, Russia