Роль профессиональных факторов в течении саркоидоза органов дыхания

Пальчикова И.А., Денисова О.А., Чернявская Г.М.,Калачева Т.П., Пурлик И.Л., Болотова Е.В. Роль профессиональных факторов в развитии и течении саркоидоза органов дыхания. Терапевтический архив. 2021; 93 (3): 260–264. DOI: 10.26442/00403660.2021.03.200637

________________________________________________

Palchikovа IA, Denisovа OA, Chernyavskaya GM, Kalacheva TP, Purlik IL, Bolotova EV. The role of occupational factors in the development and course of respiratory sarcoidosis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021; 93 (3): 260–264. DOI: 10.26442/00403660.2021.03.200637

Читать PDF

Аннотация

Цель. Изучить частоту встречаемости воздействия вредных профессиональных факторов у больных саркоидозом органов дыхания (СОД) в зависимости от различных вариантов течения.
Материалы и методы. В открытое проспективное исследование включен 121 пациент с СОД в возрасте от 21 до 66 лет в период 2007–2019 гг. Диагноз подтвержден гистологически у всех больных. Проведен комплекс лабораторных и инструментальных обследований, проанализирован профессиональный маршрут. Уточнялось наличие в анамнезе контакта с вредными и опасными производственными факторами. Для определения влияния вредного производственного фактора на течение саркоидоза пациенты поделены на 2 клинические группы: 1-ю составили 85 (70,2%) человек с благоприятным течением заболевания, во 2-ю вошли 36 (29,8%) больных, имеющих неблагоприятное течение саркоидоза (коэффициент стандартизации между группами 2,4:1).
Результаты и обсуждение. Среди всех обследованных преобладали пациенты трудоспособного возраста (87%). Группы больных сопоставимы по возрасту, но статистически различались по полу (chi2=9,75, p=0,0018). Частотный анализ встречаемости вредных профессиональных факторов при СОД показал, что наиболее часто встречаемым фактором во всех изучаемых группах являлся контакт с химическими вредностями.
Заключение. Наличие контакта с вредными производственными факторами повышает риск неблагоприятного течения саркоидоза более чем в 2 раза.

Ключевые слова: саркоидоз, вредные профессиональные факторы, варианты течения саркоидоза органов дыхания

________________________________________________

Aim. The aim of the study was to study the frequency of occurrence of exposure to harmful occupational factors in patients with sarcoidosis of the respiratory organs, depending on the course of the disease.
Materials and methods. An open prospective study included 121 patients with sarcoidosis of the respiratory system from the age of 21 to 66 years, from 2007–2019. The diagnosis was histologically confirmed in all patients. Patients underwent a set of laboratory and instrumental examinations, studied profane history. The presence of a history of contact with harmful and dangerous production factors was clarified. To determine the effect of a harmful production factor on the course of sarcoidosis, patients were divided into 2 clinical groups: the first group consisted of 85 (70.2%) patients with a favorable course of the disease, the second group included 36 (29.8%) patients with an unfavorable course sarcoidosis (standardization coefficient between groups 2.4:1).
Results and discussion. Among the examined patients of working age prevailed (87%). Patient groups were comparable by age, but statistically differed by gender (chi2=9.75, p=0.0018). Frequency analysis of the occurrence of harmful occupational factors in sarcoidosis of the respiratory organs showed that the most frequently encountered factors in all the studied groups were contact with chemical hazards.
Conclusion. The presence of contact with harmful production factors increases the risk of an unfavorable course of sarcoidosis by more than 2 times.

Keywords: sarcoidosis, harmful professional factors, variants of the course of sarcoidosis the respiratory organs

Список литературы

1. Dubrey S, Shah S, Hardman T, Sharma R. Sarcoidosis: the links between epidemiology and aetiology. Postgraduate Med J. 2014;90(1068):582-9.
doi: 10.1136/postgradmedj-2014-132584
2. Хоменко А.Г. Саркоидоз. М.: Медицина, 1982 [Khomenko AG. Sarcoidosis. Moscow: Meditsina, 1982 (In Russ.)].
3. Вознесенский Н.К., Шамсутдинова Р.А. Профессиональные вредности – возможные факторы риска развития саркоидоза легких. Вятский мед. вестн. 2003;1:19-22 [Voznesenskii NK, Shamsutdinova RA. Occupational hazards – possible risk factors for pulmonary sarcoidosis. Vyatskii med. vestn. 2003;1:19-22 (In Russ.)].
4. Бровко М.Ю., Стрижаков Л.А., Калашников М.В., и др. Клиническое наблюдение сочетания саркоидоза и силикоза у работницы горнообогатительного комбината. Медицина труда и промышленная экология. 2020;1:44-7 [Brovko MY, Strizhakov LA, Kalashnikov MV, et al. Clinical observation of a combination of sarcoidosis and silicosis in a mining and processing plant worker. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020;1:44-7 (In Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-1-44-47
5. Prezant D, Dhala A, Goldstein A, et al. Incidence, prevalence, and severity of sarcoidosis among New York City firefighters. Chest. 1999;116:245-62. doi: 10.1378/chest.116.5.1183
6. Антипушина Д.Н., Зайцев А.А. Саркоидоз органов дыхания у военнослужащих. Вестн. совр. клин. медицины. 2015;8(3):7-11 [Antipushina DN, Zaitsev AA, Sarkoidosis of respiratory in military servicers. Vestn. sovr. kiln. meditsiny. 2015;8(3):7-11 (In Russ.)]. doi: 10.20969/vskm.2015.8(3).7-11
7. Синопальников В.И., Фатеев С.С., Лисицин Д.О. Саркоидоз у летного состава. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2004;38(5):52-6 [Sinopal’nikov VI, Fateev SS, Lisitsin DO. Sarkoidoz at flight composition. Aviakosmicheskaya i ekologicheskaya meditsina. 2004;38(5):52-6 (In Russ.)].
8. Синопальников В.И., Фатеев С.С. Возможности ранней диагностики, лечения и экспертизы саркоидоза у летного состава. Военно-мед. журн. 2002;4:28-31 [Sinopal’nikov VI, Fateev SS. Possibilities of early diagnosis, treatment and examination of sarcoidosis in flight personnel. Voenno-med. zhurn. 2002;4:28-31 (In Russ.)].
9. Визель А.А., Гурылева М.Е. Потенциальные инфекционные триггеры при саркоидозе. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ). 2002;4(4):313-24 [Vizel’ AA, Guryleva ME. Potential infectious triggers for sarcoidosis. Klin. mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya (KMAKh). 2002;4(4):313-24 (In Russ.)].
10. Гармаш Ю.Ю. Роль социально-профессиональных факторов в формировании хронических форм саркоидоза органов дыхания и его рецидивов. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005;8:54-7 [Garmash YuYu. The role of socio-professional factors in the formation of chronic forms of sarcoidosis of the respiratory organs and its relapses. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2005;8:54-7 (In Russ.)].
11. Костюк И.Ф., Мельник О.Г., Стеблина Н.П., Бязрова В.В. Саркоидоз легких у рабочих пылевых профессий машиностроения. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2016;16(1):121-4 [Kostyuk IF, Mel’nik OG, Steblina NP, Byazrova VV. Sarkoidozy lungs at working dusty professions of machine-building. Aktual’nі problemi suchasnoї meditsini: Vіsnik ukraїns’koї medichnoї stomatologіchnoї akademії. 2016;16(1):121-4 (In Russ.)].
12. Ozioma С, Chioma A, Gelbard MD, et al. Environmental and infectious causes of sarcoidosis. In: Baughman RB. еds. Sarcoidosis. Guide Clinician. 2019:23-35.
doi: 10.1016/B978-0-323-54429-0.00002-1
13. Ramos-Casals M, Kostov B, Brito-Zeron R, et al. How the frequency and phenotype of sarcoidosis are determined by environmental factors. Lung. 2019;197(4):427-36.
doi: 10.1007/s00408-019-00243-2
14. Чучалин А.Г., Визель А.А., Илькович М.М., и др. Диагностика и лечение саркоидоза: резюме Федеральных согласительных клинических рекомендаций. Ч. I. Классификация, этиопатогенез, клиника. Вестн. совр. клин. медицины. 2014;7(4):62-70 [Chuchalin AG, Vizel’ AA, Il’kovich MM, et al. Diagnosis and treatment of sarcoidosis: summary of federal concillative clinical recommendations. Part I. Diagnosis, treatment, prognosis. Vestn. sovr. kiln. meditsiny. 2014;7(4):62-70
(In Russ.)]. doi: 10.20969/vskm.2014.7(4).62-70
15. Lill H, Kliiman K, Altraja A. Factors determining gender differences in the clinical picture of sarcoidosis among the population of Estonia. Clin Respir J. 2016;10(3):282-90.
doi: 10.1111/crj.12213
16. Зайцев А.А., Крюков Е.В., Антипушина Д.Н. Саркоидоз: критерии и инструменты прогноза рецидивирующего течения. Практическая пульмонология. 2015;2:28-30 [Zaitsev AA, Kryukov EV, Antipushina DN. Sarcoidosis: criteria and tools for predicting a recurrent course. Prakticheskaya pul’monologiya. 2015;2:28-30 (In Russ.)].
17. Визель И.Ю., Визель А.А. Роль инфекции в патогенезе саркоидоза. Практическая медицина. 2010;1(40):14-7 [Vizel’ IYu, Vizel’ AA. The role of infection in the pathogenesis of sarcoidosis. Prakticheskaia meditsina. 2010;1(40):14-7 (In Russ.)].
18. Денисова О.А., Черногорюк Г.Э., Барановская Н.В., и др. Характеристика макро- и микроэлементного состава медиастинальных лимфатических узлов, пораженных саркоидозом. Пульмонология. 2017;27(6):754-9 [Denisova OA, Chernogoryuk GE, Baranovskaya NV, et al. Characterization of macro- and microelement composition of mediastinal lymph nodes affected by sarcoidosis. Pul’monologiya. 2017;27(6):754-9 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-6-754-759

________________________________________________

1. Dubrey S, Shah S, Hardman T, Sharma R. Sarcoidosis: the links between epidemiology and aetiology. Postgraduate Med J. 2014;90(1068):582-9.
doi: 10.1136/postgradmedj-2014-132584
2. Khomenko AG. Sarcoidosis. Moscow: Meditsina, 1982 (In Russ.)
3. Voznesenskii NK, Shamsutdinova RA. Occupational hazards – possible risk factors for pulmonary sarcoidosis. Vyatskii med. vestn. 2003;1:19-22 (In Russ.)
4. Brovko MY, Strizhakov LA, Kalashnikov MV, et al. Clinical observation of a combination of sarcoidosis and silicosis in a mining and processing plant worker. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020;1:44-7 (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-1-44-47
5. Prezant D, Dhala A, Goldstein A, et al. Incidence, prevalence, and severity of sarcoidosis among New York City firefighters. Chest. 1999;116:245-62. doi: 10.1378/chest.116.5.1183
6. Antipushina DN, Zaitsev AA, Sarkoidosis of respiratory in military servicers. Vestn. sovr. kiln. meditsiny. 2015;8(3):7-11 (In Russ.) doi: 10.20969/vskm.2015.8(3).7-11
7. Sinopal’nikov VI, Fateev SS, Lisitsin DO. Sarkoidoz at flight composition. Aviakosmicheskaya i ekologicheskaya meditsina. 2004;38(5):52-6 (In Russ.)
8. Sinopal’nikov VI, Fateev SS. Possibilities of early diagnosis, treatment and examination of sarcoidosis in flight personnel. Voenno-med. zhurn. 2002;4:28-31 (In Russ.)
9. Vizel’ AA, Guryleva ME. Potential infectious triggers for sarcoidosis. Klin. mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya (KMAKh). 2002;4(4):313-24 (In Russ.)
10. Garmash YuYu. The role of socio-professional factors in the formation of chronic forms of sarcoidosis of the respiratory organs and its relapses. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2005;8:54-7 (In Russ.)
11. Kostyuk IF, Mel’nik OG, Steblina NP, Byazrova VV. Sarkoidozy lungs at working dusty professions of machine-building. Aktual’nі problemi suchasnoї meditsini: Vіsnik ukraїns’koї medichnoї stomatologіchnoї akademії. 2016;16(1):121-4 (In Russ.)
12. Ozioma С, Chioma A, Gelbard MD, et al. Environmental and infectious causes of sarcoidosis. In: Baughman RB. еds. Sarcoidosis. Guide Clinician. 2019:23-35.
doi: 10.1016/B978-0-323-54429-0.00002-1
13. Ramos-Casals M, Kostov B, Brito-Zeron R, et al. How the frequency and phenotype of sarcoidosis are determined by environmental factors. Lung. 2019;197(4):427-36.
doi: 10.1007/s00408-019-00243-2
14. Chuchalin AG, Vizel’ AA, Il’kovich MM, et al. Diagnosis and treatment of sarcoidosis: summary of federal concillative clinical recommendations. Part I. Diagnosis, treatment, prognosis. Vestn. sovr. kiln. meditsiny. 2014;7(4):62-70 (In Russ.)
doi: 10.20969/vskm.2014.7(4).62-70
15. Lill H, Kliiman K, Altraja A. Factors determining gender differences in the clinical picture of sarcoidosis among the population of Estonia. Clin Respir J. 2016;10(3):282-90.
doi: 10.1111/crj.12213
16. Zaitsev AA, Kryukov EV, Antipushina DN. Sarcoidosis: criteria and tools for predicting a recurrent course. Prakticheskaya pul’monologiya. 2015;2:28-30 (In Russ.)
17. Vizel’ IYu, Vizel’ AA. The role of infection in the pathogenesis of sarcoidosis. Prakticheskaia meditsina. 2010;1(40):14-7 (In Russ.)
18. Denisova OA, Chernogoryuk GE, Baranovskaya NV, et al. Characterization of macro- and microelement composition of mediastinal lymph nodes affected by sarcoidosis. Pul’monologiya. 2017;27(6):754-9 (In Russ.) doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-6-754-759

Авторы

И.А. Пальчикова1, О.А. Денисова2, Г.М. Чернявская2, Т.П. Калачева*2, И.Л. Пурлик2,3, Е.В. Болотова4

1 ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», Томск, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия;
3 ОГАУЗ «Томской областной онкологический диспансер», Томск, Россия;
4 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия
*tatyana-kalachyova@yandex.ru

________________________________________________

Inna A. Palchikovа1, Olga A. Denisovа2, Galina M. Chernyavskaya2, Tatiana P. Kalacheva2*, Igor L. Purlik2,3, Elena V. Bolotova4

1 Tomsk Regional Clinical Hospital, Tomsk, Russia;
2 Siberian State Medical University, Tomsk, Russia;
3 Tomsk Regional Oncology Center, Tomsk, Russia;
4 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
*tatyana-kalachyova@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.