Оценка влияния различных факторов на риск развития новой коронавирусной инфекции у пациентов, перенесших контраст-индуцированное острое повреждение почек
Оценка влияния различных факторов на риск развития новой коронавирусной инфекции у пациентов, перенесших контраст-индуцированное острое повреждение почек
Исаев Г.О., Миронова О.Ю., Фомин В.В. Оценка влияния различных факторов на риск развития новой коронавирусной инфекции у пациентов, перенесших контрастиндуцированное острое повреждение почек. Терапевтический архив. 2021; 93 (6): 667–671. DOI: 10.26442/00403660.2021.06.200861
________________________________________________
Isaev GO, Mironova OIu, Fomin VV. Assessment of the influence of different factors on the risk of the development of a new coronavirus infection in patients with contrast induced acute kidney injury. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021; 93 (6): 667–671.DOI: 10.26442/00403660.2021.06.200861
Оценка влияния различных факторов на риск развития новой коронавирусной инфекции у пациентов, перенесших контраст-индуцированное острое повреждение почек
Исаев Г.О., Миронова О.Ю., Фомин В.В. Оценка влияния различных факторов на риск развития новой коронавирусной инфекции у пациентов, перенесших контрастиндуцированное острое повреждение почек. Терапевтический архив. 2021; 93 (6): 667–671. DOI: 10.26442/00403660.2021.06.200861
________________________________________________
Isaev GO, Mironova OIu, Fomin VV. Assessment of the influence of different factors on the risk of the development of a new coronavirus infection in patients with contrast induced acute kidney injury. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021; 93 (6): 667–671.DOI: 10.26442/00403660.2021.06.200861
Цель. Изучить влияние различных факторов риска на шанс развития новой коронавирусной инфекции у пациентов, перенесших контраст-
индуцированное острое повреждение почек (КИ-ОПП). Материалы и методы. Исследование является ретроспективным наблюдательным нерандомизированным когортным. В работу включены 65 человек, перенесших КИ-ОПП после коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства с введением контрастного вещества, проведенного в период с 2013 по 2017 г., 10 из них на ноябрь 2020 г. переболели новой коронавирусной инфекцией. КИ-ОПП определялось как повышение уровня сывороточного креатинина на 25% и больше от исходного либо на 0,5 мг/дл и более от исходного через 48 ч после введения контрастного вещества. Первичной конечной точкой являлось развитие новой коронавирусной инфекции. Результаты. При сравнении групп пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, и тех, кто ее не переносил, выявлена статистически значимая разница в распространенности аллергической реакции на йод в анамнезе (р=0,0178). Обнаружено различие при сравнении вторичных конечных точек, а именно: нахождение пациентов на заместительной почечной терапии (р=0,0112) и повторное коронарное вмешательство за последний год (р=0,0112). Также отмечалось различие в распространенности гипертонической болезни, стремящееся к статистической значимости (р=0,0882). Заключение. У пациентов с КИ-ОПП в анамнезе, перенесших коронавирусную инфекцию, среди оцениваемых факторов риска аллергические реакции на йод встречались чаще, чем у тех, кто не переносил инфекцию COVID-19. Имеется тенденция к более частой встречаемости гипертонической болезни (значение р близко к статистической значимости). Остальные оцениваемые факторы риска не оказали значимого влияния на развитие новой коронавирусной инфекции у пациентов, перенесших КИ-ОПП. При оценке вторичных конечных точек оказалось, что у группы пациентов, перенесших COVID-19, чаще зарегистрированы случаи повторного чрескожного коронарного вмешательства за последний год и нахождение на заместительной почечной терапии, чем у лиц, кто не болел коронавирусной инфекцией. Встречаемость остальных вторичных конечных точек одинакова в двух группах.
Aim. The main aim of our study was to assess the role of risk factors in patients with previous contrast induced acute kidney injury (CI-AKI)
on a probability of a development of the new coronavirus infection. Materials and methods. Our study includes 65 patients with the history of CI-AKI after coronary angiography from 2013 to 2017 years; 10 of them had a new coronavirus infection, which had developed before November 2020. CI-AKI was defined as an increase of 25% or more, or an absolute increase of 0.5 mg/dl or more in serum creatinine from baseline value, assessed at 48 hours following the administration of the contrast. The primary endpoint was the development of a new coronavirus infection. Results. We found statistically significant difference in the prevalence of the allergic reaction to iodine (р=0.0178) between non-COVID and COVID-patients group. Also, there were statistically significant differences in the secondary endpoints: renal replacement therapy (р=0.0178) and repeated percutaneous coronary intervention in the last year (р=0.0112) were more common among patients with coronavirus. The difference in the prevalence of arterial hypertension was near to statistical significance (р=0.0882). Conclusion. COVID-patients with CI-AKI had more allergic reactions to iodine than non-COVID patients. The trend of more common arterial hypertension between COVID-patients was found in our research. There were not any statistical significant differences in other risk factors. There were statistically significant difference in the secondary endpoints such as repeated percutaneous coronary intervention and renal replacement therapy. Other endpoints didn’t show a statistically significant difference.
1. Волгина Г.В., Козловская Н.Л., Щекочихин Д.Ю. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению контраст-индуцированной нефропатии. Научное общество нефрологов России. 2013. Режим доступа: http://endovascular-society.ru/download/guidelines_2/CIN_rus.pdf [Volgina GV, Kozlovskaya NL, Schekochikhin DYu. Clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of contrast-induced nephropathy. Scientific Society of Nephrologists of Russia. 2013. Available at: http://endovascular-society.ru/download/guidelines_2/CIN_rus.pdf (in Russian)].
2. Mitchell AM, Jones AE, Tumlin JA, Kline JA. Incidence of contrast-induced nephropathy after contrast-enhanced computed tomography in the outpatient setting. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(1):4-9. DOI:10.2215/CJN.05200709
3. Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2002;39(5):930-6. DOI:10.1053/ajkd.2002.32766
4. Levy EM, Viscoli CM, Horwitz RI. The effect of acute renal failure on mortality: a cohort analysis. JAMA. 1996;275:1489-94. DOI:10.1001/jama.1996.03530430033035
5. Harjai KJ, Raizada A, Shenoy C, et al. A comparison of contemporary definitions of contrast nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention and a proposal for a novel nephropathy grading system. Am J Cardiol. 2008;101(6):812-9. DOI:10.1016/j.amjcard.2007.10.051
6. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(1):3. Available at: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2157171615310406. Accessed: 01.03.2012
7. Алиментарные анемии. Доклад научной группы ВОЗ. Женева, 1970 [Alimentary anemias. Report of the WHO scientific group. Geneva, 1970 (in Russian)].
8. Williams B, Mancia G, De Backer G, et al. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2018;25(6):1105-87. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339
9. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-200m. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
10. Mehran R, Dangas GD, Weisbord SD. Contrast-Associated Acute Kidney Injury. New Engl J Med. 2019;380(22):2146-55. DOI:10.1056/nejmra1805256
11. Weisbord SD, Mor MK, Resnick AL, et al. Prevention, incidence, and outcomes of contrast-induced acute kidney injury. Arch Intern Med. 2008;168:1325-32. DOI:10.1001/archinte.168.12.1325
12. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42. DOI:10.1001/jama.2020.2648
13. Zhao L, Zhang Y, Yang X, Liu X. Eosinopenia is associated with greater severity in patients with coronavirus disease 2019. Allergy. 2020. DOI:10.1111/all.14455
14. Ng JH, Hirsch JS, Wanchoo R, et al. Outcomes of patients with end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(6):1530-9. DOI:10.1016/j.kint.2020.07.030
15. Kato S, Chmielewski M, Honda H, et al. Aspects of immune dysfunction in end-stage renal disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3:1526-33. DOI:10.2215/CJN.00950208
16. Pranata R, Supriyadi R, Huang I, et al. The association between chronic kidney disease and new onset renal replacement therapy on the outcome of COVID-19 patients: a meta-analysis. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2020;14:1179548420959165. DOI:10.1177/1179548420959165
17. Tadic M, Cuspidi C, Grassi G, Mancia GM. COVID‐19 and arterial hypertension: Hypothesis or evidence? J Clin Hypertens. 2020;22(7):1120-6. DOI:10.1111/jch.13925
18. Zuin M, Rigatelli G, Zuliani G, et al. Arterial hypertension and risk of death in patients with COVID-19 infection: systematic review and meta-analysis. J Infect. 2020;81(1):e84-6. DOI:10.1016/j.jinf.2020.03.059
19. Roncon L, Zuin M, Zuliani G, Rigatelli G. Patients with arterial hypertension and COVID-19 are at higher risk of ICU admission. Br J Anaesth. 2020;125(2):e254-5. DOI:10.1016/j.bja.2020.04.056
________________________________________________
1. Volgina GV, Kozlovskaya NL, Schekochikhin DYu. Clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of contrast-induced nephropathy. Scientific Society of Nephrologists of Russia. 2013. Available at: http://endovascular-society.ru/download/guidelines_2/CIN_rus.pdf (in Russian)
2. Mitchell AM, Jones AE, Tumlin JA, Kline JA. Incidence of contrast-induced nephropathy after contrast-enhanced computed tomography in the outpatient setting. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(1):4-9. DOI:10.2215/CJN.05200709
3. Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2002;39(5):930-6. DOI:10.1053/ajkd.2002.32766
4. Levy EM, Viscoli CM, Horwitz RI. The effect of acute renal failure on mortality: a cohort analysis. JAMA. 1996;275:1489-94. DOI:10.1001/jama.1996.03530430033035
5. Harjai KJ, Raizada A, Shenoy C, et al. A comparison of contemporary definitions of contrast nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention and a proposal for a novel nephropathy grading system. Am J Cardiol. 2008;101(6):812-9. DOI:10.1016/j.amjcard.2007.10.051
6. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(1):3. Available at: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2157171615310406. Accessed: 01.03.2012
7. Alimentary anemias. Report of the WHO scientific group. Geneva, 1970 (in Russian)
8. Williams B, Mancia G, De Backer G, et al. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2018;25(6):1105-87. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339
9. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-200m. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
10. Mehran R, Dangas GD, Weisbord SD. Contrast-Associated Acute Kidney Injury. New Engl J Med. 2019;380(22):2146-55. DOI:10.1056/nejmra1805256
11. Weisbord SD, Mor MK, Resnick AL, et al. Prevention, incidence, and outcomes of contrast-induced acute kidney injury. Arch Intern Med. 2008;168:1325-32. DOI:10.1001/archinte.168.12.1325
12. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42. DOI:10.1001/jama.2020.2648
13. Zhao L, Zhang Y, Yang X, Liu X. Eosinopenia is associated with greater severity in patients with coronavirus disease 2019. Allergy. 2020. DOI:10.1111/all.14455
14. Ng JH, Hirsch JS, Wanchoo R, et al. Outcomes of patients with end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(6):1530-9. DOI:10.1016/j.kint.2020.07.030
15. Kato S, Chmielewski M, Honda H, et al. Aspects of immune dysfunction in end-stage renal disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3:1526-33. DOI:10.2215/CJN.00950208
16. Pranata R, Supriyadi R, Huang I, et al. The association between chronic kidney disease and new onset renal replacement therapy on the outcome of COVID-19 patients: a meta-analysis. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2020;14:1179548420959165. DOI:10.1177/1179548420959165
17. Tadic M, Cuspidi C, Grassi G, Mancia GM. COVID‐19 and arterial hypertension: Hypothesis or evidence? J Clin Hypertens. 2020;22(7):1120-6. DOI:10.1111/jch.13925
18. Zuin M, Rigatelli G, Zuliani G, et al. Arterial hypertension and risk of death in patients with COVID-19 infection: systematic review and meta-analysis. J Infect. 2020;81(1):e84-6. DOI:10.1016/j.jinf.2020.03.059
19. Roncon L, Zuin M, Zuliani G, Rigatelli G. Patients with arterial hypertension and COVID-19 are at higher risk of ICU admission. Br J Anaesth. 2020;125(2):e254-5. DOI:10.1016/j.bja.2020.04.056
Авторы
Г.О. Исаев*, О.Ю. Миронова, В.В. Фомин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*isago1804@gmail.com
________________________________________________
Georgy O. Isaev*, Olga Iu. Mironova, Viktor V. Fomin
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*isago1804@gmail.com