Ведение пациента с сахарным диабетом в исходе тотальной панкреатэктомии. Клиническое наблюдение

Аметов А.С., Шабунин А.В., Пашкова Е.Ю., Амикишиева К.А., Голодников И.И., Тавобилов М.М., Власенко А.В., Лукин А.Ю. Ведение пациента с сахарным диабетом в исходе тотальной панкреатэктомии. Клиническое наблюдение. Терапевтический архив. 2022;94(10):1177–1181.
DOI: 10.26442/00403660.2022.10.201882

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.

________________________________________________

Ametov AS, Shabunin AV, Pashkova EYu, Amikishieva KA, Golodnikov II, Tavobilov MM, Vlasenko AV, Lukin AYu. Management of a patient with diabetes mellitus after total pancreatectomy. Case report. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(10):1177–1181. DOI: 10.26442/00403660.2022.10.201882

Читать PDF

Аннотация

В современной диабетологии важнейшим условием персонифицированного подхода к тактике ведения пациента является определение типа сахарного диабета. Особое внимание привлекает обширная, но в то же время недостаточно изученная группа пациентов, имеющих сахарный диабет вследствие заболеваний поджелудочной железы или в исходе оперативных вмешательств на поджелудочной железе, в частности пациенты, которым по ряду жизненных показаний выполняется тотальная панкреатэктомия, и механизм развития нарушения гомеостаза глюкозы у данных больных абсолютно не изучен. На сегодняшний день нет конкретных алгоритмов ведения этой категории пациентов. На данном клиническом примере подчеркивается, что управление гликемией у пациентов с сахарным диабетом в исходе тотальной панкреатэктомии является крайне сложной задачей, требующей мультидисциплинарного подхода в лечении данной категории больных, участия эндокринолога на всех этапах лечения.

Ключевые слова: сахарный диабет, поджелудочная железа, панкреатэктомия

________________________________________________

In modern diabetology, the most important condition for a personalized approach to patient management is to determine the type of diabetes mellitus. Particular attention is drawn to a large, but at the same time insufficiently studied group of patients with diabetes mellitus due to diseases of the pancreas or as a result of surgical interventions on the pancreas, in particular, patients who, for a number of vital indications, undergo total pancreatectomy and the mechanism of development of impaired glucose homeostasis have not been studied in these patients. To date, there are no specific algorithms for managing this category of patients. This clinical example emphasizes that the management of glycemia in patients with diabetes mellitus as a result of total pancreatectomy is an extremely difficult task that requires a multidisciplinary approach in the treatment of this category of patients, the participation of an endocrinologist at all stages of patient treatment.

Keywords: diabetes mellitus, pancreas, pancreatectomy

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й вып. М., 2021 [Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. Pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoi, A.Iu. Maiorova. 10-i vyp. Moscow, 2021 (in Russian)]. DOI:10.14341/DM12802
2. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003;26 Suppl. 1:S5-20. DOI:10.2337/diacare.26.2007.s5
3. Hart PA, Bellin MD, Andersen DK, et al. Type 3c (pancreatogenic) diabetes mellitus secondary to chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(3):226-37. DOI:10.1016/S2468-1253(16)30106-6
4. Ewald N, Kaufmann C, Raspe A, et al. Prevalence of diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases (type 3c). Diabetes Metab Res Rev. 2012;28(4):338-42. DOI:10.1002/dmrr.2260
5. Priestley JT, Comfort MW, Radcliffe J. Total Pancreatectomy for Hyperinsulinism Due to an Islet-Cell Adenoma: Survival and Cure at Sixteen MOnths after Operation Presentation of Metabolic Studies. Ann Surg. 1944;119(2):211-21. DOI:10.1097/00000658-194402000-00004
6. Jamil LH, Chindris AM, Gill KR, et al. Glycemic control after total pancreatectomy for intraductal papillary mucinous neoplasm: an exploratory study. HPB Surg. 2012;2012:381328. DOI:10.1155/2012/381328
7. Del Chiaro M, Rangelova E, Segersvärd R, Arnelo U. Are there still indications for total pancreatectomy? Updates Surg. 2016;68(3):257-63. DOI:10.1007/s13304-016-0388-6
8. Duron F, Duron JJ. Pancréatectomie et diabète. Ann Chir. 1999;53(5):406-11 [Duron F, Duron JJ. Pancreatectomy and diabetes. Ann Chir. 1999;53(5):406-11 (in French)]. PMID: 10389330
9. Sauvanet A. Conséquences fonctionnelles de la chirurgie pancréatique. Rev Prat. 2002;52(14):1572-5 [Sauvanet A. Functional results of pancreatic surgery. Rev Prat. 2002;52(14):1572-5 (in French)]. PMID: 12412306
10. Billings BJ, Christein JD, Harmsen WS, et al. Quality-of-life after total pancreatectomy: is it really that bad on long-term follow-up? J Gastrointest Surg. 2005;9(8):1059-66. DOI:10.1016/j.gassur.2005.05.014
11. Pezzilli R. Diabetic control after total pancreatectomy. Dig Liver Dis. 2006;38(6):420-2. DOI:10.1016/j.dld.2006.02.007
12. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. 3-е изд., перераб. и доп. Проблемы и решения: учебное пос. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; c. 32-9 [Ametov AS. Saharnyi diabet 2 tipa. 3-e izd., pererab. i dop. Problemy i resheniia: uchebnoe pos. T. 1. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; p. 32-9 (in Russian)].
13. Suzuki S, Kajiama H, Takemura A, et al. The clinical outcomes after total pancreatectomy. Dig Surg. 2017;34(2):142-50. DOI:10.1159/000449234
14. Ewald N, Hardt PD. Diagnosis and treatment of diabetes mellitus in chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2013;19(42):7276-81. DOI:10.3748/wjg.v19.i42.7276

________________________________________________

1. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. Pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoi, A.Iu. Maiorova. 10-i vyp. Moscow, 2021 (in Russian). DOI:10.14341/DM12802
2. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003;26 Suppl. 1:S5-20. DOI:10.2337/diacare.26.2007.s5
3. Hart PA, Bellin MD, Andersen DK, et al. Type 3c (pancreatogenic) diabetes mellitus secondary to chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(3):226-37. DOI:10.1016/S2468-1253(16)30106-6
4. Ewald N, Kaufmann C, Raspe A, et al. Prevalence of diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases (type 3c). Diabetes Metab Res Rev. 2012;28(4):338-42. DOI:10.1002/dmrr.2260
5. Priestley JT, Comfort MW, Radcliffe J. Total Pancreatectomy for Hyperinsulinism Due to an Islet-Cell Adenoma: Survival and Cure at Sixteen MOnths after Operation Presentation of Metabolic Studies. Ann Surg. 1944;119(2):211-21. DOI:10.1097/00000658-194402000-00004
6. Jamil LH, Chindris AM, Gill KR, et al. Glycemic control after total pancreatectomy for intraductal papillary mucinous neoplasm: an exploratory study. HPB Surg. 2012;2012:381328. DOI:10.1155/2012/381328
7. Del Chiaro M, Rangelova E, Segersvärd R, Arnelo U. Are there still indications for total pancreatectomy? Updates Surg. 2016;68(3):257-63. DOI:10.1007/s13304-016-0388-6
8. Duron F, Duron JJ. Pancréatectomie et diabète. Ann Chir. 1999;53(5):406-11 [Duron F, Duron JJ. Pancreatectomy and diabetes. Ann Chir. 1999;53(5):406-11 (in French)]. PMID: 10389330
9. Sauvanet A. Conséquences fonctionnelles de la chirurgie pancréatique. Rev Prat. 2002;52(14):1572-5 [Sauvanet A. Functional results of pancreatic surgery. Rev Prat. 2002;52(14):1572-5 (in French)]. PMID: 12412306
10. Billings BJ, Christein JD, Harmsen WS, et al. Quality-of-life after total pancreatectomy: is it really that bad on long-term follow-up? J Gastrointest Surg. 2005;9(8):1059-66. DOI:10.1016/j.gassur.2005.05.014
11. Pezzilli R. Diabetic control after total pancreatectomy. Dig Liver Dis. 2006;38(6):420-2. DOI:10.1016/j.dld.2006.02.007
12. Ametov AS. Saharnyi diabet 2 tipa. 3-e izd., pererab. i dop. Problemy i resheniia: uchebnoe pos. T. 1. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; p. 32-9 (in Russian).
13. Suzuki S, Kajiama H, Takemura A, et al. The clinical outcomes after total pancreatectomy. Dig Surg. 2017;34(2):142-50. DOI:10.1159/000449234
14. Ewald N, Hardt PD. Diagnosis and treatment of diabetes mellitus in chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2013;19(42):7276-81. DOI:10.3748/wjg.v19.i42.7276

Авторы

А.С. Аметов1, А.В. Шабунин1,2, Е.Ю. Пашкова1,2, К.А. Амикишиева*1, И.И. Голодников1, М.М. Тавобилов1,2, А.В. Власенко1,2, А.Ю. Лукин1,2

1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*isheryakova080795@mail.ru

________________________________________________

Alexandr S. Ametov1, Alexey V. Shabunin1,2, Evgeniya Yu. Pashkova1,2, Ksenya A. Amikishieva*1, Ivan I. Golodnikov1, Mikhail M. Tavobilov1,2, Aleksey V. Vlasenko1,2, Andrey Yu. Lukin1,2

1 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
2 Botkin City Clinical Hospital, Mosсow, Russia
*isheryakova080795@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.