Асептический абсцесс носовой перегородки у больных язвенным колитом: два клинических наблюдения. Клиническое наблюдение

Полякова И.Н., Мирошниченко А.П., Александрова М.И., Стрюк Р.И. Асептический абсцесс носовой перегородки у больных язвенным колитом: два клинических наблюдения. Клиническое наблюдение. Терапевтический архив. 2022;94(7):884–890. DOI: 10.26442/00403660.2022.07.201736

________________________________________________

Polyakova IN, Miroshnichenko AP, Aleksandrova MI, Stryuk RI. Aseptic nasal septal abscess in patients with ulcerative colitis: two case reports. Case report. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(7):884–890.
DOI: 10.26442/00403660.2022.07.201736

Читать PDF

Аннотация

Язвенный колит (ЯК), помимо кишечных проявлений, может иметь различные внекишечные «маски», которые осложняют течение основного заболевания и затрудняют лечебно-диагностический процесс. Широкий спектр внекишечных проявлений обусловливает междисциплинарный характер проблемы ЯК, однако осведомленность практических врачей в данной области остается недостаточной. Мы наблюдали двух пациенток молодого возраста с необычным сочетанием атравматического абсцесса носовой перегородки (и гангренозной пиодермии у 1 больной) и ЯК. В обоих наблюдениях гнойный процесс носил асептический характер, развился на фоне активной стадии ЯК и привел к перфорации septum nasi. Насколько нам известно, в литературе имеется лишь одно описание подобного случая.

Ключевые слова: абсцесс носовой перегородки, асептический абсцесс, воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, внекишечные проявления, гангренозная пиодермия

________________________________________________

Ulcerative colitis (UC) may be associated with different extra-intestinal manifestations (EIM), which are often difficult to diagnose and treat, and may complicate the course of the disease. EIM are a multidisciplinary problem encountered by doctors of various specializations. However, many incidences of EIM in patients with UC remain unknown. The coexistence of UC and aseptic nasal abscess (ANA) is uncommon. Here, we describe two cases of ANA in young female patients with UC. ANA run in parallel with intestinal disease activity and led to necrosis of the septal cartilage. Moreover, pyoderma gangrenosum was described in one of them. Aseptic abscess syndrome should be kept in mind when a microbial factor is not identified, the diagnosis is not clear or a patient is not improving on appropriate antibacterial therapy. ANA can present as a rare complication of UC.

Keywords: nasal septal abscess, aseptic abscess, ulcerative colitis, inflammatory bowel disease, extra-intestinal manifestations, pyoderma gangrenosum

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Jalaludin MA. Nasal septal abscess–retrospective analysis of 14 cases from University Hospital, Kuala Lumpur, 1993.
2. Ambrus PS, Peter SE, Roland D, et al. Management of nasal septal abscess. Laryngoscope. 1981;4(91):575-82. DOI:10.1288/00005537-198104000-00010
3. Cheng LH, Wu PC, Shih CP, et al. Nasal septal abscess: a 10-year retrospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(2):417-20. DOI:10.1007/s00405-018-5212-0
4. Cain J, Roy S. Nasal septal abscess. Ear Nose Throat J. 2011;4(90):144-7. DOI:10.1177/014556131109000403
5. Hong CX, Husain S, Hamizan AKW, et. al. Recurrent nasal septal hematoma and abscess: A rare manifestation of leukemia. Clin Med Res. 2021;1(19):35-8. DOI:10.3121/cmr.2020.1552
6. Debnam JM, Gillenwater AM, Ginsberg LE. Nasal septal abscess in patients with immunosuppression. Am J Neuroradiol. 2007;10(28):1878‑9. DOI:10.3174/ajnr.A0708
7. Henry K, Sullivan C, Crossley K. Nasal Septal Abscess Due to Staphylococcus aureus in a Patient with AIDS. Clin Infect Dis. 1988;2(10):428-30. DOI:10.1093/clinids/10.2.428
8. Dinesh R, Avatar S, Haron A, et al. Nasal septal abscess with uncontrolled diabetes mellitus: Case reports. Med J Malaysia. 2011;3(66):253-4
9. Andre M, Aumaitre O, Marcheix JC, et al. Aseptic systemic abscesses preceding diagnosis of Crohn’s disease by three years. Dig Dis Sci. 1995;40(3):525-7. DOI:10.1007/BF02064360
10. Yilmaz B, Yüksel O, Çoban Ş, et al. Rare complication of ulcerative colitis: Aseptic nasal septal abscess. Inflamm Bowel Dis. 201;17:7. DOI:10.1002/ibd.21732
11. André M, Aumaître O. Le syndrome des abcès aseptiques. Rev Med Interne. 2011;32(11):678-88. DOI:10.1016/j.revmed.2011.02.001
12. Marzano AV, Ortega-Loayza AG, Ceccherini I, et al. LPIN2 gene mutation in a patient with overlapping neutrophilic disease (pyoderma gangrenosum and aseptic abscess syndrome). JAAD Case Rep. 2018;4(2):120-2. DOI:10.1016/j.jdcr.2017.08.020
13. André MFJ, Piette JC, Kémény JL, et al. Aseptic abscesses: A study of 30 patients with or without inflammatory bowel disease and review of the literature. Medicine. 2007;86(3):145-61. DOI:10.1097/md.0b013e18064f9f3
14. Agirgol S,Ustaoglu E, Demir FT, et al. Aseptic Abscess Syndrome with Severe Skin Involvement: Case Report. Indian J Dermatol. 2020;65(5):434-6. DOI:10.4103/ijd.IJD_259_18
15. Kukimoto N, Honda N, Yokogawa N, et al. Sterile subconjunctival abscess in an HLA-B51-positive patient with ulcerative colitis. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021;22:101033. DOI:10.1016/j.ajoc.2021.101033
16. Fillman H, Riquelme P, Sullivan PD, et al. Aseptic abscess syndrome. BMJ Case Rep. 2020;13(10):e236437. DOI:10.1136/bcr-2020-236437
17. Harbord M, Annese V, Vavricka SR, et al. The first european evidence-based consensus on extra-intestinal manifestations in inflammatory bowel disease. J Crohn’s Colitis. 2016;10(3):239-54. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjv213
18. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;1:48-65 [Ivashkin VT, Shelygin YA, Abdulganiyeva DI, et al. Guidelines of the Russian gastroenterological association and Russian Association of Coloproctology on diagnostics and treatment of ulcerative colitis in adults. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2015;1:48-65 (in Russian)].
19. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. Российская ассоциация колопроктологов. 2019;18(4):7-36 [Ivashkin VT, Shelygin YA,Belousova EA, et al. Project: Clinical guidelines for the diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologia. Russian Association of Coloproctology. 2019;18(4):7-36 (in Russian)]. DOI:10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36
20. Fletcher J, Alhusayen R, Alavi A. Recent advances in managing and understanding pyoderma gangrenosum. F1000Research. 2019;8:2092. DOI:10.12688/f1000research.19909.1
21. Maverakis E, Marzano A, Le S, et al. Pyoderma gangrenosum. Nat Rev Dis Prim. 2020;6(1):1-19. DOI:10.1038/s41572-020-0213-x

________________________________________________

1. Jalaludin MA. Nasal septal abscess–retrospective analysis of 14 cases from University Hospital, Kuala Lumpur, 1993.
2. Ambrus PS, Peter SE, Roland D, et al. Management of nasal septal abscess. Laryngoscope. 1981;4(91):575-82. DOI:10.1288/00005537-198104000-00010
3. Cheng LH, Wu PC, Shih CP, et al. Nasal septal abscess: a 10-year retrospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(2):417-20. DOI:10.1007/s00405-018-5212-0
4. Cain J, Roy S. Nasal septal abscess. Ear Nose Throat J. 2011;4(90):144-7. DOI:10.1177/014556131109000403
5. Hong CX, Husain S, Hamizan AKW, et. al. Recurrent nasal septal hematoma and abscess: A rare manifestation of leukemia. Clin Med Res. 2021;1(19):35-8. DOI:10.3121/cmr.2020.1552
6. Debnam JM, Gillenwater AM, Ginsberg LE. Nasal septal abscess in patients with immunosuppression. Am J Neuroradiol. 2007;10(28):1878‑9. DOI:10.3174/ajnr.A0708
7. Henry K, Sullivan C, Crossley K. Nasal Septal Abscess Due to Staphylococcus aureus in a Patient with AIDS. Clin Infect Dis. 1988;2(10):428-30. DOI:10.1093/clinids/10.2.428
8. Dinesh R, Avatar S, Haron A, et al. Nasal septal abscess with uncontrolled diabetes mellitus: Case reports. Med J Malaysia. 2011;3(66):253-4
9. Andre M, Aumaitre O, Marcheix JC, et al. Aseptic systemic abscesses preceding diagnosis of Crohn’s disease by three years. Dig Dis Sci. 1995;40(3):525-7. DOI:10.1007/BF02064360
10. Yilmaz B, Yüksel O, Çoban Ş, et al. Rare complication of ulcerative colitis: Aseptic nasal septal abscess. Inflamm Bowel Dis. 201;17:7. DOI:10.1002/ibd.21732
11. André M, Aumaître O. Le syndrome des abcès aseptiques. Rev Med Interne. 2011;32(11):678-88. DOI:10.1016/j.revmed.2011.02.001
12. Marzano AV, Ortega-Loayza AG, Ceccherini I, et al. LPIN2 gene mutation in a patient with overlapping neutrophilic disease (pyoderma gangrenosum and aseptic abscess syndrome). JAAD Case Rep. 2018;4(2):120-2. DOI:10.1016/j.jdcr.2017.08.020
13. André MFJ, Piette JC, Kémény JL, et al. Aseptic abscesses: A study of 30 patients with or without inflammatory bowel disease and review of the literature. Medicine. 2007;86(3):145-61. DOI:10.1097/md.0b013e18064f9f3
14. Agirgol S,Ustaoglu E, Demir FT, et al. Aseptic Abscess Syndrome with Severe Skin Involvement: Case Report. Indian J Dermatol. 2020;65(5):434-6. DOI:10.4103/ijd.IJD_259_18
15. Kukimoto N, Honda N, Yokogawa N, et al. Sterile subconjunctival abscess in an HLA-B51-positive patient with ulcerative colitis. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021;22:101033. DOI:10.1016/j.ajoc.2021.101033
16. Fillman H, Riquelme P, Sullivan PD, et al. Aseptic abscess syndrome. BMJ Case Rep. 2020;13(10):e236437. DOI:10.1136/bcr-2020-236437
17. Harbord M, Annese V, Vavricka SR, et al. The first european evidence-based consensus on extra-intestinal manifestations in inflammatory bowel disease. J Crohn’s Colitis. 2016;10(3):239-54. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjv213
18. Ivashkin VT, Shelygin YA, Abdulganiyeva DI, et al. Guidelines of the Russian gastroenterological association and Russian Association of Coloproctology on diagnostics and treatment of ulcerative colitis in adults. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2015;1:48-65 (in Russian).
19. Ivashkin VT, Shelygin YA,Belousova EA, et al. Project: Clinical guidelines for the diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologia. Russian Association of Coloproctology. 2019;18(4):7-36 (in Russian). DOI:10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36
20. Fletcher J, Alhusayen R, Alavi A. Recent advances in managing and understanding pyoderma gangrenosum. F1000Research. 2019;8:2092. DOI:10.12688/f1000research.19909.1
21. Maverakis E, Marzano A, Le S, et al. Pyoderma gangrenosum. Nat Rev Dis Prim. 2020;6(1):1-19. DOI:10.1038/s41572-020-0213-x

Авторы

И.Н. Полякова*1, А.П. Мирошниченко2, М.И. Александрова2, Р.И. Стрюк1

1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*medtrud.irina@mail.ru

________________________________________________

Irina N. Polyakova*1, Andrei P. Miroshnichenko2, Mariia I. Aleksandrova2, Raisa I. Stryuk1

1 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia;
2 Inozemtsev City Clinical Hospital, Moscow, Russia
*medtrud.irina@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.