Особенности течения и прогнозирования риска неблагоприятных событий при коронавирусной инфекции COVID-19 и болезнях системы крови (данные регистра CHRONOS19 по Приморскому краю)

Талько А.В., Невзорова В.А., Дубов В.С., Музыченко Н.С., Гурбанов Э.Р., Дубов С.К., Бениова С.Н., Симакова А.И. Особенности течения и прогнозирования риска неблагоприятных событий при коронавирусной инфекции COVID-19 и болезнях системы крови (данные регистра CHRONOS19 по Приморскому краю). Терапевтический архив. 2023;95(7):537–542. DOI: 10.26442/00403660.2023.07.202279

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Talko AV, Nevzorova VA, Dubov VS, Muzychenko NS, Gurbanov ER, Dubov SK, Beniova SN, Simakova AI. Features of the course and adverse events risk of coronavirus infection COVID-19 in hematological diseases (data from the CHRONOS19 register for the Primorsky Territory, intermediate stage). Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(7):537–542. DOI: 10.26442/00403660.2023.07.202279

Читать PDF

Аннотация

Цель. Оценить особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 и определить факторы риска неблагоприятных событий у пациентов краевого гематологического центра.
Материалы и методы. В рамках наблюдательного проспективного когортного исследования проанализированы данные 144 медицинских карт пациентов Приморского края с гематологическими заболеваниями и COVID-19. Использованы данные разработанной стандартизированной анкеты исследования CHRONOS19. Первичной конечной точкой (неблагоприятным исходом) выбрана комбинированная точка, которая включала смертность от любых причин за период наблюдения, развитие острого респираторного дистресс-синдрома, госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии и потребность в искусственной вентиляции легких.
Результаты. Проведенное исследование особенностей течения COVID-19 у гематологических пациентов показало увеличение числа неблагоприятных событий у пациентов с опухолевыми заболевания крови, особенно при хронических лимфопролиферативных заболеваниях и остром миелоидном лейкозе. К значимым предикторам неблагоприятного течения COVID-19 отнесены рефрактерный/рецидивирующий вариант течения опухолевого заболевания крови, терапия глюкокортикоидами в рамках протокола лечения основного заболевания, 3–4-я стадия поражения легких по данным компьютерной томографии в дебюте COVID-19 и наличие сахарного диабета.
Заключение. Определены предикторы неблагоприятного течения COVID-19 у гематологических пациентов. Пациенты гематологического профиля в условиях пандемии COVID-19 требуют согласованного междисциплинарного подхода с участием гематологов и терапевтов, тщательного мониторинга клинико-лабораторных показателей для снижения риска возникновения неблагоприятных событий.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция, гематологические заболевания, опухолевые заболевания, факторы риска, неблагоприятный исход, сопутствующие заболевания

________________________________________________

Aim. To assess the characteristics of the course of coronavirus infection COVID-19 and to determine the risk factors for adverse events in patients of the regional hematological center.
Materials and methods. As part of an observational prospective cohort study, data from 144 medical records of patients in Primorsky Krai with hematological diseases and COVID-19 were analyzed. The data of the developed standardized questionnaire of the CHRONOS19 study were used. The primary endpoint (adverse outcome) was a composite point that included mortality from any cause during the observation period, development of acute respiratory distress syndrome, hospitalization in the intensive care unit, and the need for mechanical ventilation.
Results. A study of the features of the course of COVID-19 in hematological patients showed an increase in the number of adverse events in patients with neoplastic blood diseases, especially in chronic lymphoproliferative diseases and acute myeloid leukemia. Significant predictors of an unfavorable course of COVID-19 include a refractory/recurrent variant of the course of a blood tumor, glucocorticoid therapy as part of the protocol for the treatment of the underlying disease, stage 3–4 lung damage according to computerised tomography scans at the onset of COVID-19, and the presence of diabetes mellitus.
Conclusion. Predictors of an unfavorable course of COVID-19 in hematological patients have been identified. Hematological patients in the context of the COVID-19 pandemic require a coordinated interdisciplinary approach involving hematologists and therapists, careful monitoring of clinical and laboratory parameters to reduce the risk of adverse events.

Keywords: сoronavirus infection, hematological diseases, neoplastic diseases, risk factors, unfavorable outcome, comorbidities

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Gold MS, Sehayek D, Gabrielli S, et al. COVID-19 and comorbidities: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med. 2020;132(8):749-55. DOI:10.1080/00325481.2020.1786964
2. Liang W, Guan W, Chen R, et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol. 2020;21(3):335-7. DOI:10.1016/S1470-2045(20)30096-6
3. Фатеева А.В., Гурина Л.И. COVID-19 у онкологических пациентов в Приморском крае: заболеваемость и летальность. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(4):5-9 [Fateeva AV, Gurina LI. Cancer patients having COVID-19 in Primorsky region: Morbidity and mortality. Pacific Medical Journal. 2020;(4):5‑9 (in Russian)].
DOI:10.34215/1609-1175-2020-4-5-9
4. Dai M, Liu D, Liu M, et al. Patients with Cancer Appear More Vulnerable to SARS-CoV-2: A Multicenter Study during the COVID-19 Outbreak. Cancer Discov. 2020;10(6):783-91. DOI:10.1158/2159-8290.CD-20-0422
5. Mehta V, Goel S, Kabarriti R, et al. Case Fatality Rate of Cancer Patients with COVID-19 in a New York Hospital System. Cancer Discov. 2020;10(7):935-41.
DOI:10.1158/2159-8290.CD-20-0516
6. Kuderer NM, Choueiri TK, Shah DP, et al. Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19): a cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1907-18.
DOI:10.1016/S0140-6736(20)31187-9
7. Isidori A, de Leval L, Gergis U, et al. Management of Patients With Hematologic Malignancies During the COVID-19 Pandemic: Practical Considerations and Lessons to Be Learned. Front Oncol. 2020;10:1439. DOI:10.3389/fonc.2020.01439
8. Piñana JL, Martino R, García-García I, et al. Risk factors and outcome of COVID-19 in patients with hematological malignancies. Exp Hematol Oncol. 2020;9:21.
DOI:10.1186/s40164-020-00177-z
9. Lamure S, Duléry R, Di Blasi R, et al. Determinants of outcome in Covid-19 hospitalized patients with lymphoma: A retrospective multicentric cohort study. EClinicalMedicine. 2020;27:100549. DOI:10.1016/j.eclinm.2020.100549
10. Lattenist R, Yildiz H, De Greef J, et al. COVID-19 in Adult Patients with Hematological Disease: Analysis of Clinical Characteristics and Outcomes. Indian J Hematol Blood Transfus. 2021;37(1):181-5. DOI:10.1007/s12288-020-01318-4
11. Kuderer NM, Lyman GH. Challenges of Cancer Immunotherapy during the COVID-19 Pandemic. Cancer Invest. 2021;39(2):115-9. DOI:10.1080/07357907.2020.1864129
12. van Doesum J, Chinea A, Pagliaro M, et al. Clinical characteristics and outcome of SARS-CoV-2-infected patients with haematological diseases: a retrospective case study in four hospitals in Italy, Spain and the Netherlands. Leukemia. 2020;34(9):2536-8. DOI:10.1038/s41375-020-0960-4
13. Ge Y, Sun S, Shen Y. Estimation of case-fatality rate in COVID-19 patients with hypertension and diabetes mellitus in the New York state: a preliminary report. Epidemiol Infect. 2021;149:e14. DOI:10.1017/S0950268821000066
14. Чазова И.Е., Блинова Н.В., Невзорова В.А., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии: артериальная гипертония и COVID-19. Системные гипертензии. 2020;17(3):35‑41 [Chazova IE, Blinova NV, Nevzorova VA, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension Expert Consensus: Hypertension and COVID-19. Systemic Hypertension. 2020;17(3):35-41 (in Russian)]. DOI:10.26442/2075082X.2020.3.200362
15. Ssentongo P, Ssentongo AE, Heilbrunn ES, et al. Association of cardiovascular disease and 10 other pre-existing comorbidities with COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(8):e0238215. DOI:10.1371/journal.pone.0238215
16. Borah P, Mirgh S, Sharma SK, et al. Effect of age, comorbidity and remission status on outcome of COVID-19 in patients with hematological malignancies. Blood Cells Mol Dis. 2021;87:102525. DOI:10.1016/j.bcmd.2020.102525
17. Lee LY, Cazier JB, Angelis V, et al. COVID-19 mortality in patients with cancer on chemotherapy or other anticancer treatments: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1919-26. DOI:10.1016/S0140-6736(20)31173-9
18. Liu Z, Long W, Tu M, et al. Lymphocyte subset (CD4+, CD8+) counts reflect the severity of infection and predict the clinical outcomes in patients with COVID-19. J Infect. 2020;81(2):318‑56. DOI:10.1016/j.jinf.2020.03.054

________________________________________________

1. Gold MS, Sehayek D, Gabrielli S, et al. COVID-19 and comorbidities: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med. 2020;132(8):749-55. DOI:10.1080/00325481.2020.1786964
2. Liang W, Guan W, Chen R, et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol. 2020;21(3):335-7. DOI:10.1016/S1470-2045(20)30096-6
3. Fateeva AV, Gurina LI. Cancer patients having COVID-19 in Primorsky region: Morbidity and mortality. Pacific Medical Journal. 2020;(4):5‑9 (in Russian).
DOI:10.34215/1609-1175-2020-4-5-9
4. Dai M, Liu D, Liu M, et al. Patients with Cancer Appear More Vulnerable to SARS-CoV-2: A Multicenter Study during the COVID-19 Outbreak. Cancer Discov. 2020;10(6):783-91. DOI:10.1158/2159-8290.CD-20-0422
5. Mehta V, Goel S, Kabarriti R, et al. Case Fatality Rate of Cancer Patients with COVID-19 in a New York Hospital System. Cancer Discov. 2020;10(7):935-41.
DOI:10.1158/2159-8290.CD-20-0516
6. Kuderer NM, Choueiri TK, Shah DP, et al. Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19): a cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1907-18.
DOI:10.1016/S0140-6736(20)31187-9
7. Isidori A, de Leval L, Gergis U, et al. Management of Patients With Hematologic Malignancies During the COVID-19 Pandemic: Practical Considerations and Lessons to Be Learned. Front Oncol. 2020;10:1439. DOI:10.3389/fonc.2020.01439
8. Piñana JL, Martino R, García-García I, et al. Risk factors and outcome of COVID-19 in patients with hematological malignancies. Exp Hematol Oncol. 2020;9:21.
DOI:10.1186/s40164-020-00177-z
9. Lamure S, Duléry R, Di Blasi R, et al. Determinants of outcome in Covid-19 hospitalized patients with lymphoma: A retrospective multicentric cohort study. EClinicalMedicine. 2020;27:100549. DOI:10.1016/j.eclinm.2020.100549
10. Lattenist R, Yildiz H, De Greef J, et al. COVID-19 in Adult Patients with Hematological Disease: Analysis of Clinical Characteristics and Outcomes. Indian J Hematol Blood Transfus. 2021;37(1):181-5. DOI:10.1007/s12288-020-01318-4
11. Kuderer NM, Lyman GH. Challenges of Cancer Immunotherapy during the COVID-19 Pandemic. Cancer Invest. 2021;39(2):115-9. DOI:10.1080/07357907.2020.1864129
12. van Doesum J, Chinea A, Pagliaro M, et al. Clinical characteristics and outcome of SARS-CoV-2-infected patients with haematological diseases: a retrospective case study in four hospitals in Italy, Spain and the Netherlands. Leukemia. 2020;34(9):2536-8. DOI:10.1038/s41375-020-0960-4
13. Ge Y, Sun S, Shen Y. Estimation of case-fatality rate in COVID-19 patients with hypertension and diabetes mellitus in the New York state: a preliminary report. Epidemiol Infect. 2021;149:e14. DOI:10.1017/S0950268821000066
14. Chazova IE, Blinova NV, Nevzorova VA, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension Expert Consensus: Hypertension and COVID-19. Systemic Hypertension. 2020;17(3):35-41 (in Russian). DOI:10.26442/2075082X.2020.3.200362
15. Ssentongo P, Ssentongo AE, Heilbrunn ES, et al. Association of cardiovascular disease and 10 other pre-existing comorbidities with COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(8):e0238215. DOI:10.1371/journal.pone.0238215
16. Borah P, Mirgh S, Sharma SK, et al. Effect of age, comorbidity and remission status on outcome of COVID-19 in patients with hematological malignancies. Blood Cells Mol Dis. 2021;87:102525. DOI:10.1016/j.bcmd.2020.102525
17. Lee LY, Cazier JB, Angelis V, et al. COVID-19 mortality in patients with cancer on chemotherapy or other anticancer treatments: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1919-26. DOI:10.1016/S0140-6736(20)31173-9
18. Liu Z, Long W, Tu M, et al. Lymphocyte subset (CD4+, CD8+) counts reflect the severity of infection and predict the clinical outcomes in patients with COVID-19. J Infect. 2020;81(2):318‑56. DOI:10.1016/j.jinf.2020.03.054

Авторы

А.В. Талько*1, В.А. Невзорова2, В.С. Дубов1, Н.С. Музыченко2, Э.Р. Гурбанов2, С.К. Дубов1, С.Н. Бениова1, А.И. Симакова2

1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», Владивосток, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток, Россия
*talkang92@mail.ru

________________________________________________

Angelina V. Talko*1, Vera A. Nevzorova2, Vitaliy S. Dubov1, Nikita S. Muzychenko2, Eldar R. Gurbanov2, Sergei K. Dubov1, Svetlana N. Beniova1, Anna I. Simakova2

1 Regional Clinical Hospital №2, Vladivostok, Russia;
2 Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia
*talkang92@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.