Факторы кардиоваскулярного риска у больных язвенным колитом

Бикбавова Г.Р., Драпкина О.М., Ливзан М.А., Лисютенко Н.С., Романюк А.Е. Факторы кардиоваскулярного риска у больных язвенным колитом. Терапевтический архив. 2023;95(8):658–663.
DOI: 10.26442/00403660.2023.08.202338

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Bicbavova GR, Drapkina OM, Livzan MA, Lisyutenko NS, Romanyuk AE. Cardiovascular risk factors in patients with ulcerative colitis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):658–663.
DOI: 10.26442/00403660.2023.08.202338

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Учитывая современные тенденции увеличения продолжительности жизни больных язвенным колитом (ЯК), исследование риска возникновения атеротромботических событий у них требует изучения. Для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо проводить оценку факторов кардиоваскулярного риска (КВР), поскольку концепция их своевременного выявления является базисной при проведении профилактических мероприятий.
Цель. Оценить распространенность факторов КВР у пациентов с ЯК.
Материалы и методы. В исследовании «случай-контроль» участвовали 184 больных ЯК, в группу контроля включены 56 участников. Исследуемые параметры – немодифицируемые, поведенческие и биологические факторы КВР. Участникам исследования проведены анкетирование, осмотр, измерение артериального давления, роста, массы тела, исследован уровень общего холестерина, у 80 больных ЯК – анализ липидного спектра. Использовались параметрические и непараметрические методы статистики.
Результаты. Больные ЯК реже употребляли фрукты, чаще пили чай и кофе с сахаром, реже занимались физическими упражнениями и испытывали высокий уровень стресса. Установлена более высокая встречаемость артериальной гипертензии у больных ЯК (прием глюкокортикостероидов учтен). При оценке относительного и суммарного сердечно-сосудистого риска значимых различий не установлено.
Заключение. Управление рисками сердечно-сосудистых заболеваний у больных ЯК должно основываться на персонифицированном подходе и своевременном скрининге модифицируемых факторов КВР с последующей их коррекцией. Отсутствие значимых различий в уровне относительного и суммарного КВР свидетельствует об ограниченном вкладе традиционных факторов риска в развитие сердечно-сосудистых заболеваний у больных ЯК.

Ключевые слова: язвенный колит, сердечно-сосудистый риск, липидный спектр, факторы риска

________________________________________________

Background. Given the current trends in increasing the life expectancy of patients with ulcerative colitis (UC), the study of the risk of atherothrombotic events in them requires study. For effective prevention of cardiovascular diseases, it is necessary to assess cardiovascular risk factors since the concept of their timely detection is the basic one when planning preventive measures.
Aim. To assess the prevalence of cardiovascular risk factors in patients with UC.
Materials and methods. One hundred eighty four UC patients participated in the case-control study; 56 participants were included in the control group. The studied parameters are unmodified, behavioral, and biological factors of cardiovascular risk. The study participants were surveyed, examined, measured blood pressure, height, weight, the level of total cholesterol was studied, and the lipid spectrum was analyzed in
80 patients with UC. Parametric and nonparametric statistical methods were used.
Results. UC patients consumed fruit less often, drank tea and coffee with sugar more often, exercised less often and experienced high levels of stress. A higher incidence of arterial hypertension in UC patients was established, even though the fact of taking glucocorticosteroids was considered. No significant differences were found in the assessment of relative and total cardiovascular risk.
Conclusion. Risk management of cardiovascular diseases in UC patients should focus on a personalized approach and timely screening of modifiable cardiovascular risk factors with their subsequent correction. The absence of significant differences in the level of relative and total cardiovascular risk indicates a limited contribution of traditional risk factors to the development of cardiovascular diseases in UC patients.

Keywords: ulcerative colitis, cardiovascular risk, lipid spectrum, risk factors

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. Клинические рекомендации. 2022. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/193_1#doc_b. Ссылка активна на 11.06.2023 [Ministry of Health of the Russian Federation. Ulcerative colitis. Clinical guidelines. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/193_1#doc_b. Accessed: 11.06.2023 (in Russian)].
2. Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017;390(10114):2769-78. DOI:10.1016/S0140-6736(17)32448-0
3. Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., и др. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;46(5):445-63 [Belousova EA, Abdulganieva DI, Alekseeva OP, et al. Social and demographic characteristics, features of disease course and treatment options of inflammatory bowel disease in Russia: results of two multicenter studies. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2018;46(5):445-63 (in Russian)]. DOI:10.18786/2072-0505-2018-46-5-445-463
4. Князев О.В., Шкурко Т.В., Каграманова А.В., и др. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(2):66-73 [Kniazev OV, Shkurko TV, Kagramanova AV, et al. Epidemiology of inflammatory bowel disease. State of the problem (review). Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2020;9(2):66-73 (in Russian)]. DOI:10.17116/DOKGASTRO2020902166
5. Kuenzig ME, Manuel DG, Donelle J, Benchimol EI. Life expectancy and health-adjusted life expectancy in people with inflammatory bowel disease. CMAJ. 2020;192(45):E1394-402. DOI:10.1503/cmaj.190976
6. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
7. Bergmark BA, Mathenge N, Merlini PA, et al. Acute coronary syndromes. Lancet. 2022;399(10332):1347-58. DOI:10.1016/S0140-6736(21)02391-6
8. Aniwan S, Pardi DS, Tremaine WJ, Loftus EV Jr. Increased risk of acute myocardial infarction and heart failure in patients with inflammatory bowel diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(10):1607-15.e1. DOI:10.1016/j.cgh.2018.04.031
9. Panhwar MS, Mansoor E, Al-Kindi SG, et al. Risk of myocardial infarction in inflammatory bowel disease: a population-based national study. Inflam Bowel Dis.
2019;25(6):1080-7. DOI:10.1093/ibd/izy354
10. Rungoe C, Basit S, Ranthe MF, et al. Risk of ischaemic heart disease in patients with inflammatory bowel disease: a nationwide Danish cohort study. Gut. 2013;62(5):689-94. DOI:10.1136/gutjnl-2012-30328
11. Theocharidou E, Gossios TD, Griva T, et al. Is There an association between inflammatory bowel diseases and carotid intima-media thickness? Preliminary data. Angiology. 2014;65(6):543-50. DOI:10.1177/0003319713489876
12. Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al. Thromboembolic risk among Danish children and adults with inflammatory bowel diseases: a population-based nationwide study. Gut. 2011;60(7):937-43. DOI:10.1136/gut.2010.228585
13. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):191‑288 [Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):191-288 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2022-5155
14. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-52. DOI:10.1016/S0140-6736(04)17018-9
15. Драпкина О.М., Шальнова С.А., Имаева А.Э., и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации. Третье исследование (ЭССЕ-РФ-3). Обоснование и дизайн исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3246 [Drapkina OM, Shalnova SA, Imaeva AE, et al. Epidemiology of cardiovascular diseases in regions of Russian Federation. Third survey (ESSE-RF-3). Rationale and study design. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(5):3246 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2022-3246
16. Jagannathan R, Patel SA, Ali MK, Narayan KMV. Global updates on cardiovascular disease mortality trends and attribution of traditional risk factors. Curr Diab Rep. 2019;19(7):44. DOI:10.1007/s11892-019-1161-2
17. Седых Д.Ю., Петрова Т.С., Хрячкова О.Н., Кашталап В.В. Поведенческие факторы риска у пациентов с инфарктом миокарда и различной профессиональной принадлежностью (исследование в пилотной группе). Атеросклероз. 2023;18(4):338-53 [Sedykh DYu, Petrova TS, Khryachkova ON, Kashtalap VV. Behavioral risk factors in patients with myocardial infarction and different occupations (pilot study). Ateroscleroz. 2022;18(4):338-53 (in Russian)]. DOI:10.52727/2078-256X-2022-18-4-338-353
18. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7-36 [Ivashkin VT, Shelygin YuA, Belousova EA, et al. Project: clinical guidelines for the diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologiya. 2019;18(4):7-36 (in Russian)]. DOI:10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36
19. Шачкуте А. Введение в программу CINDI. Профилактическая медицина. 2017;20(2):5-9 [Shachkute A. Introduction to the CINDI program. Profilakticheskaya meditsina. 2017;20(2):5-9 (in Russian)]. DOI:10.17116/profmed20172025-9
20. Reeder LG, Chapman JM, Coulson AH. Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease. Proceedings of the Excerpta Medica International Congress Series. 1968;182:226-38.
21. Healthy diet. World Health Organization. 29 April 2020. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet. Accessed: 11.07.2023.
22. Rogler G, Singh A, Kavanaugh A, Rubin DT. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease: current concepts, treatment, and implications for disease management. Gastroenterology. 2021;161(4):1118-32. DOI:10.1053/j.gastro.2021.07.042
23. Khalili H, Ananthakrishnan AN, Konijeti GG, et al. Measures of obesity and risk of Crohn's disease and ulcerative colitis. Inflam Bowel Dis. 2015;21(2):361-8. DOI:10.1097/MIB.0000000000000283
24. Hu Q, Ren J, Li G, et al. The impact of obesity on the clinical course of inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Med Sci Monit. 2017;23:2599-606. DOI:10.12659/msm.901969
25. Kim S, Goel R, Kumar A, et al. Imbalance of gut microbiome and intestinal epithelial barrier dysfunction in patients with high blood pressure. Clin Sci (Lond). 2018;132(6):701-18. DOI:10.1042/CS20180087
26. Gurung M, Li Z, You H, et al. Role of gut microbiota in type 2 diabetes pathophysiology. EBioMedicine. 2020;51:102590. DOI:10.1016/j.ebiom.2019.11.051

________________________________________________

1. Ministry of Health of the Russian Federation. Ulcerative colitis. Clinical guidelines. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/193_1#doc_b. Accessed: 11.06.2023 (in Russian).
2. Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017;390(10114):2769-78. DOI:10.1016/S0140-6736(17)32448-0
3. Belousova EA, Abdulganieva DI, Alekseeva OP, et al. Social and demographic characteristics, features of disease course and treatment options of inflammatory bowel disease in Russia: results of two multicenter studies. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2018;46(5):445-63 (in Russian). DOI:10.18786/2072-0505-2018-46-5-445-463
4. Kniazev OV, Shkurko TV, Kagramanova AV, et al. Epidemiology of inflammatory bowel disease. State of the problem (review). Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2020;9(2):66-73 (in Russian). DOI:10.17116/DOKGASTRO2020902166
5. Kuenzig ME, Manuel DG, Donelle J, Benchimol EI. Life expectancy and health-adjusted life expectancy in people with inflammatory bowel disease. CMAJ. 2020;192(45):E1394-402. DOI:10.1503/cmaj.190976
6. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
7. Bergmark BA, Mathenge N, Merlini PA, et al. Acute coronary syndromes. Lancet. 2022;399(10332):1347-58. DOI:10.1016/S0140-6736(21)02391-6
8. Aniwan S, Pardi DS, Tremaine WJ, Loftus EV Jr. Increased risk of acute myocardial infarction and heart failure in patients with inflammatory bowel diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(10):1607-15.e1. DOI:10.1016/j.cgh.2018.04.031
9. Panhwar MS, Mansoor E, Al-Kindi SG, et al. Risk of myocardial infarction in inflammatory bowel disease: a population-based national study. Inflam Bowel Dis.
2019;25(6):1080-7. DOI:10.1093/ibd/izy354
10. Rungoe C, Basit S, Ranthe MF, et al. Risk of ischaemic heart disease in patients with inflammatory bowel disease: a nationwide Danish cohort study. Gut. 2013;62(5):689-94. DOI:10.1136/gutjnl-2012-30328
11. Theocharidou E, Gossios TD, Griva T, et al. Is There an association between inflammatory bowel diseases and carotid intima-media thickness? Preliminary data. Angiology. 2014;65(6):543-50. DOI:10.1177/0003319713489876
12. Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al. Thromboembolic risk among Danish children and adults with inflammatory bowel diseases: a population-based nationwide study. Gut. 2011;60(7):937-43. DOI:10.1136/gut.2010.228585
13. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):191-288 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2022-5155
14. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-52. DOI:10.1016/S0140-6736(04)17018-9
15. Drapkina OM, Shalnova SA, Imaeva AE, et al. Epidemiology of cardiovascular diseases in regions of Russian Federation. Third survey (ESSE-RF-3). Rationale and study design. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(5):3246 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2022-3246
16. Jagannathan R, Patel SA, Ali MK, Narayan KMV. Global updates on cardiovascular disease mortality trends and attribution of traditional risk factors. Curr Diab Rep. 2019;19(7):44. DOI:10.1007/s11892-019-1161-2
17. Sedykh DYu, Petrova TS, Khryachkova ON, Kashtalap VV. Behavioral risk factors in patients with myocardial infarction and different occupations (pilot study). Ateroscleroz. 2022;18(4):338-53 (in Russian). DOI:10.52727/2078-256X-2022-18-4-338-353
18. Ivashkin VT, Shelygin YuA, Belousova EA, et al. Project: clinical guidelines for the diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologiya. 2019;18(4):7-36 (in Russian). DOI:10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36
19. Shachkute A. Introduction to the CINDI program. Profilakticheskaya meditsina. 2017;20(2):5-9 (in Russian). DOI:10.17116/profmed20172025-9
20. Reeder LG, Chapman JM, Coulson AH. Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease. Proceedings of the Excerpta Medica International Congress Series. 1968;182:226-38.
21. Healthy diet. World Health Organization. 29 April 2020. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet. Accessed: 11.07.2023.
22. Rogler G, Singh A, Kavanaugh A, Rubin DT. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease: current concepts, treatment, and implications for disease management. Gastroenterology. 2021;161(4):1118-32. DOI:10.1053/j.gastro.2021.07.042
23. Khalili H, Ananthakrishnan AN, Konijeti GG, et al. Measures of obesity and risk of Crohn's disease and ulcerative colitis. Inflam Bowel Dis. 2015;21(2):361-8. DOI:10.1097/MIB.0000000000000283
24. Hu Q, Ren J, Li G, et al. The impact of obesity on the clinical course of inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Med Sci Monit. 2017;23:2599-606. DOI:10.12659/msm.901969
25. Kim S, Goel R, Kumar A, et al. Imbalance of gut microbiome and intestinal epithelial barrier dysfunction in patients with high blood pressure. Clin Sci (Lond). 2018;132(6):701-18. DOI:10.1042/CS20180087
26. Gurung M, Li Z, You H, et al. Role of gut microbiota in type 2 diabetes pathophysiology. EBioMedicine. 2020;51:102590. DOI:10.1016/j.ebiom.2019.11.051

Авторы

Г.Р. Бикбавова*¹, О.М. Драпкина², М.А. Ливзан¹, Н.С. Лисютенко¹, А.Е. Романюк¹

¹ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия;
²ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
*galiya1976@mail.ru

________________________________________________

Galiya R. Bicbavova*¹, Oksana M. Drapkina², Maria A. Livzan¹, Natalia S. Lisyutenko¹, Alisa E. Romanyuk¹

¹Omsk State Medical University, Omsk, Russia;
²National Medical Research Center for Preventive Medicine, Moscow, Russia
*galiya1976@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.