Цель. Определить роль экспрессии мотилина и вазоактивного интестинального пептида (ВИП) при дивертикулярной болезни толстой кишки (ДБТК). Материалы и методы. Обследованы 45 пациентов с ДБТК. Группу сравнения составили 30 практически здоровых человек. Больные и здоровые обследованы по единой программе, включающей клинические, инструментальные (колоноскопия и ультразвуковое исследование брюшной полости), лабораторные (глюкоза крови, холестерин, аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза) и иммуноморфологические методы исследования – использование первичных антител к мотилину (PA5-76926, Invitrogen, USA) и VIP (Ab22736, 1:800, Abcam, UK). Результаты. Для ДБТК характерна клиническая симптоматика, в основном укладывающаяся в проявления функциональных нарушений (запор, боль по ходу ТК, вздутие живота и повышенное газообразование). У пациентов с ДБТК установлено увеличение индекса массы тела, уровня холестерина и глюкозы. У данной категории больных при обследовании часто верифицируются сахарный диабет (40%), артериальная гипертензия (64,4%), желчнокаменная болезнь (44,4%), неалкогольная жировая болезнь печени (55,5%), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (60%). В группе пациентов с ДБТК зафиксировано значимое снижение экспрессии ВИП и мотилина в слизистой оболочке ТК по сравнению с группой здоровых (17,31 против 34,67; р<0,05 и 64,42 против 76,50; р<0,05 соответственно). Заключение. Полученные результаты дают основание сделать вывод о том, что снижение экспрессии ВИП и мотилина в слизистой оболочке сигмовидной кишки сопровождается гипотонией ТК, прямо и опосредованно ведет к нарушению регенерации слизистой оболочки, что приводит к манифестации ДБТК.
Aim. To determine the role of the expression of motilin and vasoactive intestinal peptide (VIP) in diverticular disease of the large intestine (DD). Materials and methods. Examined 45 patients with DD. The comparison group consisted of 30 practically healthy people. Patients and healthy people were examined according to a single program, including clinical, instrumental (colonoscopy and ultrasound examination of the abdominal cavity and), laboratory (blood glucose, cholesterol, alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase) and immunomorphological research methods – use of primary antibodies to motilin (PA5-76926, Invitrogen, USA) and VIP (Ab22736, 1:800, Abcam, UK). Results. For DD, clinical symptoms are characteristic, mainly fit into the manifestations of functional disorders (constipation, pain along the colon, bloating and increased gas formation). In patients with DD, an increase in body mass index, cholesterol and glucose levels was found. In this category of patients, examinations often verify diabetes mellitus (40%), arterial hypertension (64.4%), cholelithiasis (44.4%), non-alcoholic fatty liver disease (55.5%), gastroesophageal reflux disease (60%). In the group of patients with DD, a significant decrease in the expression of VIP and motilin in the mucous membrane of the large intestine was recorded compared with the group of healthy people (17.31 vs 34.67; p<0.05 and 64.42 vs 76.50; p<0.05 respectively). Conclusion. The obtained results give grounds to conclude that a decrease in the expression of VIP and motilin in the mucosa of the sigmoid colon is accompanied by hypotension of the colon, which directly and indirectly leads to a violation of the regeneration of the mucosa, which leads to the manifestation of DD.
Keywords: diverticular disease, large intestine, vasoactive intestinal peptide, motilin
1. Violi A, Cambiè G, Miraglia C, et al. Epidemiology and risk factors for diverticular disease. Acta Biomed. 2018;89(Suppl. 9):107-12. DOI:10.23750/abm.v89i9-S.7924
2. Осадчук М.А., Свистунов А.А., Золотовицкая А.М., и др. Прогнозирование течения дивертикулярной болезни толстого кишечника при ее сочетании с аденоматозными полипами и раком кишечника в контексте клинико-инструментальных данных и экспрессии Ki-67 и α-SMA в слизистой оболочке кишечника. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(4):609-14 [Osadchuk MA, Svistunov AA, Zolotovickaya AM, et al. Prediction of the course of diverticular disease in its combination with adenomatous polyps and colorectal cancer in the context of clinical and instrumental data and expression of Ki67 and α-SMA in the intestinal mucosa. Medical News of North Caucasus. 2019;14(4):609-14 (in Russian)]. DOI:10.14300/mnnc.2019.14152
3. Осадчук М.А., Свистунов А.А., Золотовицкая А.М., и др. Дивертикулярная болезнь толстой кишки и ее ассоциация с полипами и колоректальным раком: клинико-инструментальное и иммуноморфологическое исследование. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):52-7 [Osadchuk MA, Svistunov AA, Zolotovickaya AM, et al. Diverticular disease of the colon and its assotiation with polyps and colorectal cancer: A clinical, instrumental and immunomorphological study. Medical News of North Caucasus. 2020;15(1):52-7 (in Russian)]. DOI:10.14300/mnnc.2020.15011
4. Iwasaki M, Akiba Y, Kaunitz JD. Recent advances in vasoactive intestinal peptide physiology and pathophysiology: Focus on the gastrointestinal system. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1629. DOI:10.12688/f1000research.18039.1
5. О Правилах проведения патологоанатомических исследований. Приказ Минздрава России от 24.03.2016 №179н. Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#/document/71379748/paragraph/1/doclist/1999/1/0/0/О%20правилах%20проведения%20.... Ссылка активна на 25.12.2023 [O Pravilakh provedeniia patologoanatomicheskikh issledovanii. Prikaz Minzdrava Rossii ot 24.03.2016 №179n. Available at: http://ivo.garant.ru/#/document/71379748/paragraph/1/doclist/1999/1/0/0/О%20правилах%20проведения%20.... Accessed: 25.12.2023 (in Russian)].
6. Khedr MEMS, Abdelmotelb AM, Bedwell TA, et al. Vasoactive intestinal peptide induces proliferation of human hepatocytes. Cell Prolif. 2018;51(5):e12482. DOI:10.1111/cpr.12482
7. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. Факторы, способствующие образованию желчных камней, и их взаимодействие. Терапевтический архив. 2010;82(1):8-11 [Vahrushev YaM, Hohlacheva NA. Factors contributing to gallstone formation and their interaction. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2010;82(1):8-11 (in Russian)].
8. Свистунов А.А., Осадчук М.А., Миронова Е.Д., и др. Роль основных факторов риска и эндокринных клеток антрального отдела желудка, продуцирующих мотилин, в возникновении желчнокаменной болезни. Терапевтический архив. 2022;94(2):194-9 [Svistunov AA, Osadchuk MA, Mironova ED, et al. The role of the main risk factors and endocrine cells of the antrum of the stomach producing motilin in the occurrence of cholelithiasis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(2):194-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.02.201370
9. Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Ожирение как фактор риска заболеваний пищеварительной системы. Терапевтический архив. 2021;93(8):954-62 [Andreev DN, Kucheryavyy YuA. Obesity as a risk factor for diseases of the digestive system. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(8):954-62 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.08.200983
10. Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. Клиническое значение нарушений двигательной функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив. 2019;91(8):127-34 [Trukhmanov AS, Ivashkina NYu. The clinical significance of disorders of the motor function of the esophagus, stomach and duodenum. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(8):127-34 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2019.08.000390
11. Campbell C, Levine MS, Rubesin SE, et al. Association between esophageal dysmotility and gastroesophaeal reflux on barium studies. Eur J Radiol. 2006;59(1):88-92. DOI:10.1016/j.ejrad.2006.02.002
12. Deng Y, Pan L, Qian W. Associations between the severity of reflux esophagitis in children and changes in oxidative stress, serum inflammation, vasoactive intestinal peptide and motilin. Exp Ther Med. 2019;18(5):3509-13. DOI:10.3892/etm.2019.7978
13. Capron JP, Piperaud R, Dupas JL, et al. Evidence for an association between cholelithiasis and diverticular disease of the colon: A case-controlled study. Dig Dis Sci.
1981;26(6):523-7. DOI:10.1007/BF01308101
14. Kempiński R, Łukawska A, Krzyżanowski F, et al. Clinical outcomes of non-alcoholic fatty liver disease: Polish-case control study. Adv Clin Exp Med. 2019;28(12):1615-20. DOI:10.17219/acem/106173
________________________________________________
1. Violi A, Cambiè G, Miraglia C, et al. Epidemiology and risk factors for diverticular disease. Acta Biomed. 2018;89(Suppl. 9):107-12. DOI:10.23750/abm.v89i9-S.7924
2. Osadchuk MA, Svistunov AA, Zolotovickaya AM, et al. Prediction of the course of diverticular disease in its combination with adenomatous polyps and colorectal cancer in the context of clinical and instrumental data and expression of Ki67 and α-SMA in the intestinal mucosa. Medical News of North Caucasus. 2019;14(4):609-14 (in Russian). DOI:10.14300/mnnc.2019.14152
3. Osadchuk MA, Svistunov AA, Zolotovickaya AM, et al. Diverticular disease of the colon and its assotiation with polyps and colorectal cancer: A clinical, instrumental and immunomorphological study. Medical News of North Caucasus. 2020;15(1):52-7 (in Russian). DOI:10.14300/mnnc.2020.15011
4. Iwasaki M, Akiba Y, Kaunitz JD. Recent advances in vasoactive intestinal peptide physiology and pathophysiology: Focus on the gastrointestinal system. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1629. DOI:10.12688/f1000research.18039.1
5. O Pravilakh provedeniia patologoanatomicheskikh issledovanii. Prikaz Minzdrava Rossii ot 24.03.2016 №179n. Available at: http://ivo.garant.ru/#/document/71379748/paragraph/1/doclist/1999/1/0/0/О%20правилах%20проведения%20.... Accessed: 25.12.2023 (in Russian).
6. Khedr MEMS, Abdelmotelb AM, Bedwell TA, et al. Vasoactive intestinal peptide induces proliferation of human hepatocytes. Cell Prolif. 2018;51(5):e12482. DOI:10.1111/cpr.12482
7. Vahrushev YaM, Hohlacheva NA. Factors contributing to gallstone formation and their interaction. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2010;82(1):8-11 (in Russian).
8. Svistunov AA, Osadchuk MA, Mironova ED, et al. The role of the main risk factors and endocrine cells of the antrum of the stomach producing motilin in the occurrence of cholelithiasis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(2):194-9 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2022.02.201370
9. Andreev DN, Kucheryavyy YuA. Obesity as a risk factor for diseases of the digestive system. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(8):954-62 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2021.08.200983
10. Trukhmanov AS, Ivashkina NYu. The clinical significance of disorders of the motor function of the esophagus, stomach and duodenum. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(8):127-34 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2019.08.000390
11. Campbell C, Levine MS, Rubesin SE, et al. Association between esophageal dysmotility and gastroesophaeal reflux on barium studies. Eur J Radiol. 2006;59(1):88-92. DOI:10.1016/j.ejrad.2006.02.002
12. Deng Y, Pan L, Qian W. Associations between the severity of reflux esophagitis in children and changes in oxidative stress, serum inflammation, vasoactive intestinal peptide and motilin. Exp Ther Med. 2019;18(5):3509-13. DOI:10.3892/etm.2019.7978
13. Capron JP, Piperaud R, Dupas JL, et al. Evidence for an association between cholelithiasis and diverticular disease of the colon: A case-controlled study. Dig Dis Sci.
1981;26(6):523-7. DOI:10.1007/BF01308101
14. Kempiński R, Łukawska A, Krzyżanowski F, et al. Clinical outcomes of non-alcoholic fatty liver disease: Polish-case control study. Adv Clin Exp Med. 2019;28(12):1615-20. DOI:10.17219/acem/106173
1ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 3ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*osadchuk.mikhail@yandex.ru
________________________________________________
Mikhail A. Osadchuk*1, Ekaterina D. Mironova1, Iuliia S. Krylova2,3, Pavel V. Gulyaev1, Regina A. Akhtyamova1
1Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia; 2Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia; 3Saint Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint Petersburg, Russia
*osadchuk.mikhail@yandex.ru